Tsev CalAIM: Hloov Medi-Cal Cov Lus Nug Txog Txoj Cai Kev Pabcuam Saib Xyuas Kev Xeeb Tub thiab Tom Qab Yug Me Nyuam​​ 

Cov Lus Nug Txog Txoj Cai Kev Pabcuam Saib Xyuas Kev Xeeb Tub thiab Tom Qab Yug Me Nyuam​​ 

Kev Pabcuam Saib Xyuas Kev Hloov Pauv Dav Dav (TCS)​​ 

Q1: Vim li cas DHCS thiaj tsim ob pawg (siab thiab nruab nrab) ntawm TCS rau cov poj niam cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam? Puas yog ib tug cev xeeb tub lossis tom qab yug me nyuam yuav raug suav hais tias muaj kev pheej hmoo tsawg dua?​​ 

Txij li Lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2024, DHCS tau faib txhua tus neeg cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam ua cov neeg muaj kev pheej hmoo siab, tab sis cov lus tawm tswv yim los ntawm MCPs tau hais txog cov teeb meem nrog txoj hauv kev thoob ntiaj teb no. Ua teb rau qhov no, thiab ua raws li peb cov lus cog tseg dav dua ntawm Birthing Care Pathway , DHCS tau tsim cov pawg TCS cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam uas muaj zog heev thiab nruab nrab ("kev cev xeeb tub thiab TCS tom qab yug me nyuam") - nrog rau cov kev cai sib txawv - kom ua tau raws li cov kev xav tau tshwj xeeb ntawm cov tswv cuab Medi Cal cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam. Cov pawg TCS cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam yog ib feem ntawm cov kev siv zog dav dua ntawm Birthing Care Pathway , uas lub hom phiaj yog txo cov teeb meem kev mob thiab kev tuag ntawm niam. Vim muaj kev pheej hmoo siab, txhua tus poj niam cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam yuav tau txais TCS nruab nrab lossis siab; pawg TCS uas muaj kev pheej hmoo qis dua yuav tsis siv rau cov pej xeem no. Txawm hais tias MCP's RSST algorithm faib cov neeg cev xeeb tub lossis tom qab yug menyuam ua tus muaj kev pheej hmoo qis dua, txhua tus neeg cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam yuav tsum tau txais tsawg kawg yog cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam TCS nruab nrab.​​ 

Q2: Lub koom haum twg tuaj yeem ua haujlwm ua 'lub koom haum sib koom tes saib xyuas' rau TCS nruab nrab?​​ 

DHCS txhawb kom MCPs cog lus nrog lawv lub network ntawm cov kws kho mob perinatal uas twb muaj lawm los ua haujlwm ua cov chaw sib koom tes saib xyuas kev saib xyuas rau TCS uas muaj zog nruab nrab. Qhov no tuaj yeem suav nrog txhua hom koom haum uas muaj peev xwm ua cov haujlwm tsim nyog, suav nrog cov chaw ua haujlwm/kev coj ua cev xeeb tub xws li kws kho mob yug menyuam, kev coj ua tsev neeg, kws saib xyuas menyuam uas tau ntawv pov thawj, kws pab yug menyuam uas tau ntawv tso cai, thiab/lossis cov kev coj ua doula lossis tsev kho mob/kev kho mob. Cov MCPs raug txhawb kom hloov kho lawv cov ntawv cog lus nrog lawv cov neeg muab kev pabcuam hauv network kom suav nrog cov kev pabcuam TCS nruab nrab thiab yuav tsum muab kev cob qhia, kev pabcuam kev txawj ntse, lossis lwm yam peev txheej kom ntseeg tau tias ua tiav. Txawm hais tias MCPs yuav cog lus nrog cov neeg muab kev pab tsim nyog rau TCS uas muaj zog nruab nrab, txhua tus tswv cuab yuav tsum tau muab ib lub koom haum sib koom tes saib xyuas kev kho mob uas muaj lub luag haujlwm los xyuas kom meej tias ua tiav txhua yam kev ua ub no sib koom tes saib xyuas kev kho mob uas muaj zog nruab nrab. Lub koom haum saib xyuas kev saib xyuas tuaj yeem muab qhov no los ntawm kev siv ntau tus neeg ua haujlwm es tsis yog siv ib tus neeg sib cuag xwb. Cov MCPs yuav tsum muab kev saib xyuas thiab kev soj ntsuam ntawm lawv cov chaw cog lus kom ntseeg tau tias kev siv TCS nruab nrab nrog kev ncaj ncees raws li Phau Ntawv Qhia Txoj Cai PHM.​​ 

Q3: Yuav muaj kev cia siab li cas rau kev cev xeeb tub thiab kev pab cuam tom qab yug me nyuam (TCS) thaum ib tug tswv cuab rau npe lossis ua haujlwm nrog cov kev pab cuam/cov chaw muab kev pab cuam hauv zej zog uas tsis tau cog lus los muab kev pab cuam TCS?​​ 

DHCS xav kom tus thawj saib xyuas kev saib xyuas TCS (rau qhov mob hnyav heev) lossis lub koom haum sib koom tes saib xyuas kev saib xyuas (rau qhov mob hnyav nruab nrab) yog tib lub koom haum lossis tus neeg uas muaj lub luag haujlwm los xyuas kom meej tias ua tiav tag nrho cov kev cai ntawm TCS (suav nrog Daim Ntawv Teev Cov Kev Txhawb Nqa Thaum Yug Me Nyuam), tab sis cov kev cai no tuaj yeem ua tiav/ua tiav tau los ntawm kev koom tes nrog cov neeg koom tes hauv zej zog uas twb muaj lawm.​​ 

Yog li ntawd, yog tias ib lub koom haum hauv zej zog tau ua tiav ib daim ntawv teev npe (piv txwv li tau sau npe ua ib tug tswv cuab hauv WIC), tus thawj tswj kev saib xyuas TCS lossis lub koom haum sib koom tes saib xyuas kev saib xyuas yuav tsum lees paub qhov no ncaj qha rau lub koom haum. Qhov no ua kom ntseeg tau tias cov kev pabcuam raug txheeb xyuas rau tus tswv cuab thiab zam kev ua ob zaug.​​ 

Q4: DHCS txhais li cas txog "kev mob hlwb lossis kev siv tshuaj yeeb dej cawv loj heev (SUD)" uas yuav tsim nyog rau tus tswv cuab rau kev cev xeeb tub hnyav thiab TCS tom qab yug me nyuam raws li cov qauv kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm?​​ 

Nyob rau hauv Behavioral Health Transformation (BHT), DHCS tau tsim ib lub ntsiab lus ntawm kev noj qab haus huv tseem ceeb uas siv cov ntaub ntawv thov thiab kev ntsib nrog rau lwm cov ntaub ntawv kev tswj hwm los txheeb xyuas cov tswv cuab uas muaj "kev xav tias muaj kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb lossis kev siv tshuaj yeeb dej cawv loj heev". Cov tswv cuab uas ua tau raws li lub ntsiab lus no yuav raug txheeb xyuas hauv Medi-Cal Connect nrog lub chij qhia tias tus neeg ntawd muaj kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb. Thaum lub cim no muaj nyob rau hauv Medi-Cal Connect, cov phiaj xwm yuav tsum siv lub cim no los txheeb xyuas cov tswv cuab uas ua tau raws li lub ntsiab lus no. Ua ntej tus chij muaj, MCPs yuav cia siab rau lawv cov ntaub ntawv thov (suav nrog kev siv, kev kuaj mob, thiab cov tshuaj) los txheeb xyuas cov tswv cuab uas muaj tus mob hlwb lossis kev siv tshuaj yeeb dej cawv uas paub lossis xav tias muaj teeb meem siv lawv cov txheej txheem raws li MCP qhov kev txiav txim siab.​​ 

Q5: Yog tias ib tug tswv cuab uas muaj kev mob siab lossis nruab nrab tsis kam txais cov kev pabcuam kev saib xyuas hloov pauv, yuav muaj kev cia siab li cas?​​   

Cov tswv cuab yuav tsis kam ua haujlwm nrog tus thawj tswj kev saib xyuas TCS; txawm li cas los xij MCPs tseem yog lub luag haujlwm rau txhua qhov kev sib koom tes saib xyuas kev tso tawm hauv tsev kho mob uas tsoomfwv thiab lub xeev yuav tsum tau ua. Qhov no suav nrog kev tshuaj xyuas cov lus qhia tso tawm thiab kev sib koom tes saib xyuas kev saib xyuas nrog cov chaw kho mob, PCPs, thiab lwm tus neeg muab kev pab kom tiav. Cov tswv cuab uas raug xaiv ua "muaj zog heev" yuav tsum tau ncav tes pab tsis pub dhau 7 hnub tom qab tawm hauv tsev kho mob lossis thaum kawg ntawm cev xeeb tub, thiab cov tswv cuab uas muaj zog nruab nrab tsis pub dhau 21 hnub.​​   

Yog tias ib tug tswv cuab pib tsis kam txais cov kev pabcuam, tab sis nce qib kev pheej hmoo ntawm nruab nrab mus rau siab lossis tau siab tab sis muaj kev hloov pauv hauv qib (piv txwv li kev pw hauv tsev kho mob tsis yug menyuam, kev nce ntxiv ntawm lawv qhov kev pheej hmoo RSST), MCP yuav tsum ua haujlwm ncav tes dua kom muab TCS. Tsis tas li ntawd xwb, TCS yuav tsum tau muab dua rau tus tswv cuab thaum lub sijhawm tom qab yug menyuam, yog tias yav dhau los tsis kam lees. Txawm tias thaum cov kev pabcuam raug tsis kam lees, MCPs tseem muaj lub luag haujlwm los sib koom tes saib xyuas kev kho mob, taug qab cov kev xa mus, pab txhawb kev sib txuas lus ntawm cov kws kho mob, thiab daws cov kev xav tau ntawm cov tswv cuab.​​ 

Q6: Yog tias tsis tuaj yeem tiv tauj tus tswv cuab, MCP yuav tsum ua li cas nrog TCS?​​   

Cov MCPs yuav tsum siv zog los koom nrog cov tswv cuab, siv ntau txoj kev ncav cuag, suav nrog kev hu xov tooj thiab xa ntawv. Cov MCPs kuj yuav tsum siv Cov Ntaub Ntawv Teev Npe Longitudinal Member (LMR) hauv Medi-Cal Connect los txheeb xyuas cov ntaub ntawv tiv tauj ntxiv. Cov MCPs yuav tsum nco ntsoov txog qhov rhiab heev ntawm kev xa ntawv mus rau lwm tus, vim tias cov tswv cuab hauv tsev neeg yuav tsis paub tias tus tswv cuab cev xeeb tub, thiab txhua qhov kev xa ntawv yuav tsum ua raws li cov cai ntawm DHCS daim ntawv cog lus.​​   

Yuav tsum muaj kev ncav tes pab thaum cev xeeb tub, tom qab yug me nyuam, lossis yog tias ib tug tswv cuab hloov ntawm qhov nruab nrab mus rau qhov hnyav heev. Yog tias tseem tsis tau muaj kev sib cuag, MCP yuav tsum ua kom tiav kev sib koom tes nrog lub chaw tso tawm, PCP, thiab lwm tus neeg muab kev pab cuam tom qab, thiab xyuas kom meej tias muaj kev xa mus.​​   

Q7: Cov MCPs puas muaj lub luag haujlwm rau kev muab TCS rau cov menyuam mos hauv qab pawg TCS cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam (ntxiv rau cov neeg cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam)?​​ 

Kev Pabcuam Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Thaum Cev Xeeb Tub thiab Tom Qab Yug Me Nyuam muaj kev txhawb nqa tsawg rau cov menyuam mos,3 thiab tsom mus rau kev pab cov neeg cev xeeb tub lossis cov neeg tom qab yug me nyuam kom ntseeg tau tias lawv cov menyuam mos mus ntsib kws kho mob thiab tau sau npe rau hauv kev pov hwm kev noj qab haus huv. Yog tias xav tau TCS ntxiv (xws li TCS uas muaj kev pheej hmoo siab rau tus menyuam mos) lossis lwm yam kev pabcuam sib koom tes thiab tswj kev saib xyuas rau tus menyuam mos, nws yuav raug muab ncaj qha rau tus menyuam mos ua ib tug tswv cuab, tsuas yog tias tus menyuam mos tau sau npe thiab suav tias tsim nyog los ntawm MCP.​​ 

Q8: Yog tias ib tug tswv cuab muaj qhov xwm txheej kawg ntawm kev cev xeeb tub thiab tom qab ntawd tsis yug menyuam hauv 12 lub hlis tom qab yug menyuam, yuav tsum muaj lub sijhawm twg rau qhov kawg ntawm TCS?​​ 

Cov pawg TCS thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam siv rau cov xwm txheej (suav nrog kev yug me nyuam thiab tsis yug me nyuam) uas tshwm sim thaum cev xeeb tub thiab mus txog 12 lub hlis tom qab yug me nyuam. Cov tswv cuab cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam yuav tsum tau txais cov kev pabcuam TCS thaum txhua yam kev xav tau tau ua tiav thiab tsawg kawg 60 hnub tom qab cev xeeb tub tas lossis 30 hnub tom qab tawm hauv tsev kho mob yog tias tus tswv cuab raug tso cai thaum lub sijhawm tom qab yug menyuam vim yog lwm yam laj thawj tsis yog yug menyuam (qhov twg los xij tom qab). Saib cov piv txwv hauv qab no:​​ 

  • -Tus tswv cuab A raug tso cai nkag thaum ntxov cev xeeb tub, ua rau cev xeeb tub hnyav thiab TCS tom qab yug menyuam thaum lub sijhawm cev xeeb tub. Tom qab ntawd tus Tswv Cuab A raug xa rov qab mus yug me nyuam thiab raug tso tawm hauv tsev kho mob 2 hnub tom qab yug me nyuam. TCS yuav xaus 60 hnub tom qab yug menyuam, vim tias qhov kev nkag mus kawm tau tshwm sim ua ntej thaum cev xeeb tub thiab 60 hnub tom qab yug menyuam yog hnub tom qab.​​ 
  • -Tus Tswv Cuab B muaj qhov xwm txheej kawg ntawm kev cev xeeb tub thiab rov qab mus rau tsev kho mob 2 lub lis piam tom qab. Tus Tswv Cuab B raug tso tawm zaum ob 18 hnub tom qab cev xeeb tub tas. TCS yuav txuas ntxiv mus rau 60 hnub tom qab qhov xwm txheej cev xeeb tub xaus, vim 60 hnub tom qab cev xeeb tub xaus yog lig dua 30 hnub tom qab lawv tawm hauv tsev kho mob zaum ob.​​ 
  • -Tus tswv cuab C yug me nyuam thiab rov qab mus rau tsev kho mob 6 lub lis piam tom qab thiab tawm hauv tsev kho mob 7 lub lis piam tom qab lawv yug me nyuam. Tus Tswv C yuav tsum tau txais cov kev pabcuam TCS txuas ntxiv mus tsawg kawg 30 hnub tom qab lawv raug tso tawm zaum ob, vim 30 hnub tom qab raug tso tawm zaum kawg yog lig dua 60 hnub tom qab yug menyuam.​​ 
  • -Tus tswv cuab D muaj qhov xwm txheej xaus ntawm cev xeeb tub thiab tau txais cov kev pabcuam TCS rau 60 hnub. Tsib lub hlis tom qab tus tswv cuab tau mus pw hauv tsev kho mob. Thaum tawm hauv tsev kho mob, Tus Tswv Cuab D yuav tsum tau txais kev kho mob cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam uas muaj zog heev tsawg kawg yog 30 hnub tom qab hnub tawm hauv tsev kho mob.​​ 

Daim Ntawv Teev Cov Kev Txhawb Nqa Thaum Yug Me Nyuam (BSC)​​  

Q1: Leej twg yuav tsum ua kom tiav BSC thiab dab tsi thiaj suav tias yog BSC ua tiav?​​  

Daim BSC yuav tsum tau ua kom tiav los ntawm lub koom haum uas muaj lub luag haujlwm los sib koom tes saib xyuas kev hloov pauv ntawm cov tswv cuab, txawm tias yog tus thawj tswj kev saib xyuas TCS uas tau muab rau lossis lub koom haum sib koom tes saib xyuas. Cov neeg ua haujlwm uas muaj daim ntawv tso cai (RNs, LCSWs, CNMs, LMs, MD/DOs) thiab cov neeg ua haujlwm uas tsis muaj daim ntawv tso cai (cov thawj coj saib xyuas rooj plaub, CHWs, doulas) tuaj yeem ua tiav thiab/lossis xa mus rau BSC cov haujlwm, raws li lawv qhov kev xyaum.​​   

BSC raug suav hais tias ua tiav thaum txhua yam kev kho mob, kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm, thiab kev txhawb nqa tus kheej uas xav tau tau sim, sau tseg, thiab ua tiav lossis sau tseg nrog rau qhov laj thawj tsim nyog thaum ua tsis tau tiav. Kev ua tiav BSC yog ntau tshaj li kev xa mus lossis kev pab cuam sov so, tab sis kuj ua raws li lub koom haum uas muaj lub luag haujlwm kom ntseeg tau tias tus tswv cuab tau txais cov kev pabcuam. Yog tias tsis muaj kev pabcuam uas xav tau lossis tus tswv cuab tsis tsim nyog, MCP yuav tsum tshawb nrhiav lwm txoj hauv kev uas muaj thiab pab daws cov teeb meem, xws li kev thauj mus los lossis kev teem sijhawm.​​  

Yog tias ib tug tswv cuab tsis kam txais TCS thaum lub sijhawm ua ntej yug menyuam, TCS yuav tsum tau muab dua tom qab yug menyuam lossis yog tias lawv qhov kev faib tawm ntawm kev pheej hmoo hloov pauv. Yuav tsum muaj ntaub ntawv sau tseg txog cov laj thawj rau cov khoom BSC uas tsis tau ua tiav.​​  

Q2: Cov MCPs thiab cov chaw cog lus puas tuaj yeem hloov kho lawv tus kheej cov qauv "siv tau yooj yim" ntawm cov kev cai Birthing Supports Checklist raws li tau teev tseg hauv PHM Policy Guide?​​ 

Daim Ntawv Teev Cov Kev Pab Txhawb Nqa Thaum Yug Me Nyuam qhia txog cov ntsiab lus uas yuav tsum tau ua tab sis tsis yog daim ntawv uas yuav tsum tau ua. Cov MCPs thiab lawv cov koom haum cog lus yuav tsum xyuas kom meej tias ua tiav txhua yam khoom uas tus tswv cuab tsim nyog rau ntawm TCS Birthing Supports Checklist rau txhua tus tswv cuab cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam; nws cov ntsiab lus xav tau yuav tsis raug hloov kho los ntawm ib tus neeg MCP lossis cov koom haum cog lus. Txawm li cas los xij, MCPs lossis cov chaw cog lus yuav tsim tau ib qho version uas yooj yim siv dua lossis ib qho version uas muaj cov peev txheej tshwj xeeb hauv zos uas suav nrog txhua yam kev pabcuam thiab kev txhawb nqa uas xav tau. DHCS tau tsim ib daim ntawv teev cov kev pab txhawb nqa thaum yug menyuam uas yooj yim siv nrog cov ntaub ntawv ntxiv txog cov kev pabcuam thiab kev txhawb nqa, muaj nyob rau ntawm lub vev xaib DHCS ntawm no. DHCS txhawb kom MCPs thiab cov chaw cog lus koom ua ke thiab hloov kho daim ntawv teev npe rau hauv cov txheej txheem ua haujlwm uas twb muaj lawm thiab Cov Ntaub Ntawv Kho Mob Hluav Taws Xob (EHRs).​​ 

Q3: Yog tias tsis muaj peev xwm tiv tauj ib tug tswv cuab los ntawm cov txheej txheem kev ncav cuag ib txwm muaj, MCP puas tuaj yeem muab kev soj ntsuam sau ntawv thiab xa ntawv los sau cov ntaub ntawv rau Daim Ntawv Teev Cov Kev Txhawb Nqa Yug Me Nyuam?​​   

Cov kev ntsuam xyuas xa ntawv tuaj yeem pab sau cov ntaub ntawv los ntawm cov tswv cuab cev xeeb tub lossis tom qab yug me nyuam, tab sis nws yuav tsum tsis yog thawj txoj kev ncav cuag lossis tib txoj kev. Cov MCPs yuav tsum muab ntau txoj kev ncav cuag thiab kev sib txuas lus ob txoj kev tso ua ntej. Cov phiaj xwm yuav tsum siv txhua qhov chaw muaj cov ntaub ntawv tiv tauj, suav nrog Cov Ntaub Ntawv Longitudinal Member, thiab khaws cov ntawv xa tuaj rau cov xwm txheej uas lwm yam kev siv zog ncav cuag tau siv tag lawm. Txhua tsab ntawv xa tuaj yuav tsum ua raws li DHCS cov cai thiab xav txog kev ceev ntiag tug ntawm cov tswv cuab.​​  

Q4: Cov MCPs lossis cov koom haum cog lus yuav tsum ua li cas thaum tsis muaj peev xwm hauv zej zog los txais cov kev xa mus rau BSC?​​  

Cov MCPs yuav tsis raug nplua thaum cov peev txheej hauv zej zog tsis muaj peev xwm. Txawm li cas los xij, MCPs yuav tsum tsis txhob txwv kev xa mus raws li kev txhawj xeeb txog peev xwm uas xav tau. Thaum cov kev pabcuam tsis muaj, MCPs yuav tsum:​​  

  • Xav txog lwm cov kev pabcuam thaum muaj.​​  

Txhua qhov kev sim xa mus thiab kev saib xyuas yuav tsum tau sau tseg.​​   

Q5: Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas MCP, puas yog MCP yuav tsum ua pov thawj tias cov tswv cuab ua tiav txhua yam khoom BSC?​​  

Rau cov TCS uas muaj kev cog lus nruab nrab, DHCS tsis xav ua kom tiav kev saib xyuas BSC ntawm cov tswv cuab; hloov chaw, DHCS yuav tshuaj xyuas MCP cov cai thiab cov txheej txheem rau kev lees paub zoo ntawm lub koom haum cog lus. Cov MCPs yuav tsum ua pov thawj tias cov chaw cog lus muaj cov txheej txheem los lees paub qhov kev ua raws li, lees paub qhov kev xa khoom, thiab xyuas kom meej tias TCS cov kev cai tau ua tiav tas li. Cov MCPs yuav tsum ua cov haujlwm saib xyuas, suav nrog kev tshuaj xyuas daim ntawv qhia, kev kuaj xyuas qhov chaw, kev xam phaj cov tswv cuab, kev saib xyuas kev ua tiav ntawm kev pabcuam, kev tshuaj xyuas KPI, thiab cov txheej txheem kho. Cov MCPs yuav tsum tau txais cov ntaub ntawv tiav BSC los ntawm cov chaw cog lus thaum xav tau. Yog tias MCP pom tias lub koom haum cog lus tsis ua tiav cov kev cai ntawm BSC, yuav tsum pib ua ib txoj kev npaj kho kom raug.​​   

Yog tias TCS uas muaj zog heev raug cog lus tawm, MCPs yuav tsum muaj peev xwm qhia tau tias DHCS ua tiav BSC theem tswv cuab.​​   

Rau txhua TCS uas MCP muab ncaj qha, yuav tsum ua kom tiav BSC theem tswv cuab.​​  

Lub Luag Haujlwm & Lub Luag Haujlwm ntawm Tus Thawj Saib Xyuas Kev Kho Mob TCS​​  

Q1: Yuav tsum muaj kev txawj ntse dab tsi rau cov thawj coj saib xyuas kev kho mob TCS?​​  

Cov thawj coj saib xyuas TCS tsis tas yuav yog cov neeg muab kev pabcuam uas muaj daim ntawv tso cai, tab sis lawv yuav tsum muaj kev paub txog kev txhawb nqa cov tswv cuab cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam los ntawm kev hloov pauv kev saib xyuas. Lawv yuav tsum muaj peev xwm ua tau:​​  

  • Sib koom tes nrog lub chaw tso tawm​​  
  • Ua kom muaj kev tiv thaiv tom qab phais mob​​  
  • Tshuaj xyuas thiab piav qhia cov lus qhia tso tawm thiab cov phiaj xwm saib xyuas​​  
  • Muab kev sib koom tes saib xyuas rau cov kev xav tau ntawm cov tswv cuab. Qhov no suav nrog cov kev xav tau kev pab txhawb nqa uas tau txheeb xyuas hauv cov ntaub ntawv tso tawm thiab txuas cov tswv cuab mus rau cov kev pabcuam xws li kev saib xyuas tom qab yug menyuam, kev mus ntsib menyuam noj qab haus huv, kev txhawb nqa kev pub niam mis, WIC, cov kev pab cuam mus ntsib tsev, doulas, ECM, thiab Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog.​​  

Q2: Lub luag haujlwm ntawm qhov chaw tso tawm, tus thawj tswj kev saib xyuas TCS, thiab tus thawj tswj kev saib xyuas ECM sib txawv li cas?​​  

Lub chaw tso tawm roj yog lub luag haujlwm los muab cov ntsiab lus ntawm kev tso tawm roj, cov lus qhia, thiab kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo. Tus Thawj Saib Xyuas Kev Kho Mob TCS, lossis Tus Thawj Saib Xyuas Kev Kho Mob ECM ua lub luag haujlwm ntawd, yog tus saib xyuas kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv no, xyuas kom meej tias lawv tiav lawm, hloov kho lossis ntxiv cov phiaj xwm kev kho mob raws li qhov xav tau, thiab sib koom tes nrog lwm cov kev xa mus. Cov luag haujlwm no yog ua ke: lub chaw tsim cov ntaub ntawv tso tawm, thaum tus thawj tswj kev saib xyuas xyuas kom meej tias lawv raug tshuaj xyuas, txhim kho yog tias tsim nyog, thiab siv los txhawb kev hloov pauv ntawm kev saib xyuas kom zoo.​​  

Cov Ntawv Qhia Txog Kev Mob Sib Koom Tes Thaum Yug Me Nyuam​​ 

Q1: Puas muaj kev qhia txog yuav ua li cas xam tus Obstetric Comorbidity Index (OCI)?​​ 

OCI yog ib qho cuab yeej ntsuas kev pheej hmoo ntawm leej niam uas hloov cov kab mob/mob ua ke mus rau hauv ib qho qhab nia (0–45), nrog rau cov qhab nia siab dua qhia txog kev pheej hmoo ntau dua rau kev mob hnyav ntawm leej niam (SMM). Cov kab mob/mob no tuaj yeem raug xa mus rau cov ntaub ntawv thov kev pab; MCPs yuav tsum xam tus tswv cuab qhov qhab nia OCI siv cov ntaub ntawv thov kev pab uas twb muaj lawm. Txhua qhov xwm txheej pab txhawb rau tus nqi hnyav; qhov qhab nia tag nrho yog qhov sib sau ua ke ntawm cov nqi no. Cov tswv cuab uas muaj qhab nia >6 ntawm OCI ua tau raws li cov qauv rau kev cev xeeb tub hnyav thiab TCS tom qab yug me nyuam thiab yuav tsum tau txais kev pabcuam raws li qhov tsim nyog. Cov tswv cuab uas muaj qhab nia OCI qis dua 6 uas tsis ua tau raws li lwm yam kev ntsuas cev xeeb tub lossis tom qab yug me nyuam uas muaj zog heev uas tau teev tseg hauv Phau Ntawv Qhia Txoj Cai PHM yuav tsum tau txais kev ntsuas cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam uas muaj zog nruab nrab.​​    

Cov qhab nia OCI yog los ntawm ICD-10 cov lej kuaj mob thiab yuav tsum tau suav los ntawm kev siv cov ntaub ntawv kuaj mob es tsis yog cov ntaub ntawv tso cai. Thaum tus kws kho mob ua tiav qhov qhab nia OCI muaj, cov phiaj xwm raug txhawb kom tau txais nws los ntawm cov chaw kho mob perinatal; txwv tsis pub, OCI tuaj yeem suav los ntawm ICD-10 cov lej hauv cov ntawv thov.​​   

Thov siv cov peev txheej OCI ntawm CMQCC lub vev xaib rau MCPs: Kev Pabcuam Saib Xyuas Kev Hloov Chaw (TCS) Kev Kawm Ua Ke | California Maternal Quality Care Collaborative​​  

Q2: Thaum twg OCI yuav tsum tau suav los ntsuas seb tus tswv cuab puas tsim nyog rau kev cev xeeb tub hnyav thiab TCS tom qab yug me nyuam?​​ 

Tus OCI yuav tsum tau suav thaum tus tswv cuab thawj zaug tau txheeb xyuas tias cev xeeb tub. Tom qab ntawd, cov tswv cuab uas twb tau txheeb xyuas tias ua tau raws li cov qauv rau TCS uas muaj zog heev yuav tsum tau txais TCS uas muaj zog heev yam tsis tas MCP yuav tsum rov xam OCI dua. Rau txhua tus tswv cuab uas tsis ua tau raws li cov qauv rau TCS siab (piv txwv li, cov neeg tau txais TCS nruab nrab), OCI yuav tsum tau rov suav dua thaum pom muaj kev kuaj mob tshiab uas suav nrog hauv OCI, thiab thaum yug menyuam lossis thaum kawg ntawm cev xeeb tub.​​ 

Q3: MCPs yuav tsum ua li cas yog tias cov ntaub ntawv thov kev pab cuam ntsig txog OCI tsis tiav lossis muaj kev ncua sijhawm xa cov ntaub ntawv thov?​​ 

DHCS txhawb kom MCPs ua haujlwm nrog lawv cov kws kho mob uas tau cog lus uas tej zaum yuav siv OCI hauv lawv txoj kev kho mob, suav nrog cov kws kho mob perinatal thiab cov tsev kho mob, los teeb tsa cov txheej txheem ntawm kev sib qhia cov qhab nia OCI nrog cov phiaj xwm. (Qhov no tuaj yeem yog los ntawm kev sib pauv cov ntaub ntawv tiag tiag lossis los ntawm kev xa mus lossis kev ceeb toom rau txhua qhov qhab nia OCI ntau dua 6). Rau cov piv txwv uas tus neeg muab kev pabcuam tsis siv lossis xam OCI, DHCS xav kom MCPs siv cov ntaub ntawv uas lawv tau txais raws sijhawm. DHCS lees paub tias nws tej zaum yuav tsis tiav thiab cov ntaub ntawv thov tau qeeb dua li cov ntaub ntawv kho mob; txawm li cas los xij, DHCS xav kom MCP siv cov ntaub ntawv uas lawv tau txais raws sijhawm raws li Data Exchange Framework (DxF) cov cai APL-12.​​ 

RSST​​   

Q1: Yog tias RSST muaj cov khoom ntawm OCI, vim li cas peb thiaj yuav tsum siv ob qho tib si los txiav txim siab TCS pawg?​​  

RSST siv cov ntaub ntawv thov kev pab yav dhau los uas tej zaum yuav ncua sijhawm 3-6 lub hlis, yog li ntawd, RSST tsis tuaj yeem nrhiav pom kev xeeb tub lossis kev kuaj mob tshiab hauv lub sijhawm tiag tiag. OCI ntsuas qhov kev pheej hmoo cev xeeb tub tam sim no siv cov kev kuaj mob ICD-10 tam sim no. Vim tias MCPs tau txais cov ntaub ntawv ntsib ua ntej DHCS, kev suav OCI theem MCP txhawb nqa kev txheeb xyuas kev pheej hmoo kom raws sijhawm. Cov MCP raug txhawb kom tau txais cov qhab nia OCI ncaj qha los ntawm cov neeg muab kev pabcuam thaum muaj lossis tsim cov txheej txheem rau cov neeg muab kev pabcuam kom ceeb toom rau MCP thaum cov tswv cuab tsim nyog rau TCS siab.​​  

Q2: Medi-Cal siv ob qhov qhab nia RSST—kev qhab nia dav dav thiab kev yug menyuam. Cov qhab nia dav dav thiab cov qhab nia RSST thaum yug me nyuam yuav siv li cas rau kev faib cov kev pheej hmoo TCS?​​  

Yog tias ib tug tswv cuab muaj kev pheej hmoo siab hauv RSST dav dav lossis Birthing RSST, lawv yuav ua tau raws li cov qauv rau cov kev pabcuam TCS siab.​​  

Cov lej nyiaj​​  

Q1: Puas muaj cov lej them nqi uas DHCS muab rau TCS?​​  

DHCS tsis muab cov lej them nqi rau TCS. Cov MCPs yuav tsum txiav txim siab lawv tus kheej cov kev coj ua them nqi raws li lawv cov ntawv cog lus thiab cov txheej txheem sab hauv.​​