California is focused on ensuring the long-term stability of the Medi-Cal program. The Managed Care Organization (MCO) Tax provides a dedicated revenue stream that supports or strengthens Medi-Cal services, health care access, and improved care for millions of Californians. DHCS worked closely with the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to renew this funding mechanism to ensure that California can continue making critical investments in the Medi-Cal program. Proposition 35 now provides a framework for how this funding must be used moving forward.​​ 

Frequently Asked Questions (April 2025)​​ 

What is the MCO Tax, and how does it work?​​ 

MCO Tax yog tsoom fwv teb chaws tso cai rau Medicaid nyiaj txiag mechanism, uas yog ib qho se rau ntawm cov koom haum saib xyuas kev tswj hwm (MCO) thiab cov nyiaj tau los ntawm cov se yuav raug siv los txhawb cov kev siv nyiaj Medicaid (nrog rau tsoomfwv cov nyiaj, thaum muaj). Raws li California txoj haujlwm, tus nqi se ntawm txhua tus MCO yuav tsum tau them yog xam raws li tus naj npawb ntawm cov tswv cuab uas muaj feem tau txais kev pab.​​   

Cov qauv tam sim no ntawm MCO Tax tau tso cai hauv Xeev txoj cai lij choj los ntawm Assembly Bill (AB) 119 (Tshooj 13, Txoj Cai ntawm 2023) siv rau lub Plaub Hlis 1, 2023, txog rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2026, thiab hloov kho ntxiv los ntawm Senate Bill (SB) 136 (Tebchaws 6, Txoj Cai Lij Choj ntawm 2020, 20, 2010 thiab 2020). Txoj Cai ntawm 2024) siv rau Lub Ib Hlis 1, 2024, txog rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2026.​​ 

What federal approvals has California received for the MCO Tax?​​ 

Thaum Lub Kaum Ob Hlis Ntuj xyoo 2023, Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Medicare & Medicaid (CMS) tau pom zoo rau kev zam se MCO ntawm California raws li AB 119. Thaum Lub Kaum Ob Hlis Ntuj xyoo 2024, CMS tau pom zoo rau kev hloov kho, siv tau rau Lub Ib Hlis Ntuj 1, 2024, txog Lub Kaum Ob Hlis Ntuj 31, 2026, tso cai rau kev sau se ntxiv raws li SB 136 thiab AB 160 thiab kauj ruam kawg uas xav tau los siv cov se raws li txoj cai tam sim no.​​  

Lwm lub xeev puas siv MCO se?​​ 

Yog lawm, ntau lub xeev tau siv cov se rau MCOs los pab txhawb cov kev pabcuam Medicaid. Raws li cov ntaub ntawv tsis ntev los no, 20 lub xeev tau tsim cov se MCO rau cov neeg muab kev pabcuam.​​ 

Proposition 35 yog dab tsi?​​ 

Tsab Cai 35, uas tau pom zoo los ntawm cov neeg pov npav hauv California thaum Lub Kaum Ib Hlis 2024, tsim kom muaj lub hwj chim ntawm lub xeev rau cov se uas twb muaj lawm ntawm MCOs thiab qhia meej txog kev siv cov nyiaj tau los ntawm se uas tau sau raws li AB 119, pib hauv lub sijhawm them se xyoo 2025. Ntxiv mus, nws yuav tsum tau DHCS sab laj nrog pawg neeg pab tswv yim rau cov neeg koom nrog los tsim thiab siv cov txheej txheem them nyiaj tshiab lossis hloov kho raws li Txoj Cai 35.​​ 

Is stakeholder engagement required under Proposition 35?​​ 

Tsab Cai 35 yuav tsum tau kom DHCS sab laj nrog pawg neeg tawm tswv yim tshiab ua ntej yuav muab cov nyiaj them rau cov neeg muab kev pab tshiab lossis kho dua tshiab uas txhawb nqa los ntawm cov nyiaj tau los ntawm se ntawm MCO. Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Nkag Mus Rau Kev Kho Mob raws li Txoj Cai Tiv Thaiv Kev Nkag Mus Rau Kev Kho Mob yog raug xaiv los ntawm Tus Thawj Kav Xeev thiab cov thawj coj tsim cai lij choj thiab suav nrog ntau haiv neeg sib xyaw ua ke ntawm cov neeg koom nrog kev kho mob.​​  

When will the first stakeholder advisory commiee meeting be held?​​ 

DHCS tau teem sijhawm thiab lees paub tias yuav muaj neeg los koom nrog rau lub rooj sib tham thawj zaug rau lub Plaub Hlis 14, 2025, pib thaum 11:30 sawv ntxov. Cov rooj sib tham qhib rau pej xeem thiab yuav muaj lub sijhawm rau pej xeem tawm tswv yim. Txawm hais tias Tsab Cai 35 hais tias cov tswv cuab ntawm pawg neeg yuav pib ua haujlwm 45 hnub tom qab hnub pib siv (Lub Ib Hlis 1, 2025), nws tsis tau hais kom pawg neeg yuav tsum sib ntsib ua ntej hnub tshwj xeeb.​​ 

Who serves on the stakeholder advisory committee?​​ 

Pawg neeg saib xyuas no muaj cov neeg sawv cev los ntawm ntau lub koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv, suav nrog cov kws kho mob, cov tsev kho mob, cov chaw muab kev pabcuam tsheb thauj neeg mob ntiag tug, cov chaw muab kev pabcuam npaj tsev neeg thiab kev noj qab haus huv ntawm kev yug menyuam, cov phiaj xwm saib xyuas kev noj qab haus huv Medi-Cal, cov chaw kho mob, cov kws kho hniav, thiab cov neeg ua haujlwm uas tau teeb tsa zoo. Cov tswv cuab raug xaiv los ntawm Tus Thawj Kav Xeev, Tus Thawj Coj ntawm Pawg Neeg Sib Tham, thiab Tus Thawj Coj ntawm Senate ua haujlwm ib ntus. Saib daim ntawv teev tag nrho ntawm cov tswv cuab ntawm pawg neeg saib xyuas.​​ 

Lub hom phiaj ntawm pawg neeg yog dab tsi?​​ 

Pawg neeg saib xyuas lub luag haujlwm yog los qhia DHCS txog kev tsim thiab siv cov khoom ntawm Txoj Cai Tiv Thaiv Kev Nkag Mus Rau Kev Kho Mob ntawm 2024.​​ 

Puas yog DHCS tsim cov tswv yim tshiab rau MCO Tax yuav tsum siv li cas?​​ 

Following the passage of Proposition 35, DHCS began developing a new set of proposals in line with the proposition’s requirements.​​ 

DHCS tab tom mob siab ua haujlwm los tsim txoj hauv kev xav txog kev siv cov nyiaj no raws li Proposition 35's moj khaum. Hauv kev sab laj nrog pawg neeg tawm tswv yim, peb yuav ua kom ntseeg tau tias Medi-Cal qhov kev pab cuam cov hom phiaj rau kev ua tau zoo, kev nkag tau, thiab kev ruaj ntseg nyiaj txiag tau txais kev txhawb nqa.​​ 

Has DHCS missed any deadlines related to Proposition 35 and lost federal fundig as a result of missing any deadlines?​​  

Tsis yog. DHCS tsis tau plam lub sijhawm kawg uas cuam tshuam txog Txoj Cai 35, thiab tseem tsis tau muaj nyiaj txiag los ntawm tsoomfwv. DHCS twb tau txais kev pom zoo los ntawm tsoomfwv rau tag nrho cov nyiaj tau los ntawm MCO Tax tau tso cai raws li MCO Tax.​​  

Tag nrho cov nyiaj tau los uas raug raws li Txoj Cai 35 tau muab tso rau hauv Kev Tiv Thaiv Kev Nkag Mus Rau Cov Nyiaj Pab Kho Mob thiab tsis tuaj yeem siv rau lwm lub hom phiaj uas tsis yog cov teev hauv Proposition 35. Cov nyiaj no tseem muaj nyob rau hauv kev sib tw nrog tsoomfwv cov nyiaj mus rau qhov uas cov txheej txheem them nyiaj thaum kawg tau txais raws li Txoj Cai 35 tso cai rau nws. Thaum cov nyiaj them raws li Txoj Cai Lij Choj 35 raug siv, DHCS tuaj yeem thiab yuav txo cov nyiaj hauv tsoomfwv raws li cov txheej txheem them nqi.​​ 

Txoj Cai 35 qhia txog cov kauj ruam tshwj xeeb DHCS yuav tsum ua raws li ua ntej siv cov kev them nyiaj tshiab lossis kho dua tshiab uas siv cov nyiaj tau los raws li Txoj Cai 35. Cov kauj ruam no suav nrog kev sab laj nrog pawg neeg tawm tswv yim ua ntej cov lus pom zoo tuaj yeem ua tiav, uas yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej txhawm rau txheeb xyuas cov txheej txheem tsim nyog (xws li Lub Xeev Txoj Kev Hloov Kho lossis lwm lub tsheb) txhawm rau nrhiav kev pom zoo los ntawm tsoomfwv tsim nyog. Cov txheej txheem no tab tom pib, thiab DHCS tab tom mus tom ntej raws li txoj cai. Cov nyiaj tau los raws li Txoj Cai Lij Choj 35 tseem muaj thiab yuav raug suav nrog tsoomfwv cov nyiaj mus rau qhov siab tshaj plaws uas tau tso cai los ntawm cov txheej txheem them nyiaj thaum kawg tau txais.​​ 

What is a State Plan Amendment, and how does it relate to Proposition 35?​​ 

Kev Hloov Kho Lub Xeev (SPA) yog ib daim ntawv thov uas California xa mus rau CMS kom hloov qee yam ntawm Medi-Cal ua haujlwm li cas.​​  

Raws li tsoomfwv txoj cai lij choj, qee qhov kev hloov pauv kev them nyiaj, feem ntau yog rau cov kev pabcuam xa hauv Medi-Cal tus nqi-rau-kev pabcuam, yuav xav tau SPA. Rau ntau lwm txoj kev them nyiaj, tsis tas yuav SPA; Piv txwv li, feem ntau, SPA tsis tas yuav tsum tau them nyiaj hloov pauv cuam tshuam nrog cov kev pab cuam muab los ntawm Medi-Cal cov phiaj xwm saib xyuas, uas yuav siv tau los ntawm tsoomfwv cov txheej txheem kev pom zoo. Yog tias xav tau SPA, DHCS yuav tsum tau tshaj tawm tsab ntawv ceeb toom rau pej xeem tsawg kawg ib hnub ua ntej hnub tau txais kev pom zoo thiab xa SPA rau CMS thaum kawg ntawm lub quarter thib peb uas nws yuav siv tau.​​ 

Nyob rau hauv rooj plaub ntawm Proposition 35, DHCS, koom tes nrog pawg neeg tawm tswv yim, yuav tsim cov txheej txheem them nyiaj tshiab uas yuav xav tau ntau hom kev pom zoo los ntawm tsoomfwv, tsis tas yuav yog SPA. Cov txheej txheem no tau raug tsim los ntawm kev sab laj nrog pawg neeg tawm tswv yim kom ntseeg tau tias lawv ua raws li Txoj Cai 35 cov cai.​​ 

Qhov 2024 Medi-Cal tus kws kho mob tau nce li cas, thiab lawv cuam tshuam li cas rau Proposition 35?​​ 

Hauv xyoo 2024, DHCS tau siv cov phiaj xwm tus kws kho mob nce ntxiv rau kev saib xyuas thawj zaug, obstetric, thiab tsis yog tshwj xeeb cov kev kho mob hlwb. Cov kev nce no nce Medi-Cal cov nqi them rau tsawg kawg yog 87.5% ntawm Medicare tus nqi rau cov kev pabcuam tsim nyog thiab cov kws kho mob. Tom qab Proposition 35 dhau los thaum lub Kaum Ib Hlis 2024, nws tau hloov lwm txoj cai raws li lub Ib Hlis 1, 2025, thiab tau tsim ib lub tswv yim tshiab rau yuav ua li cas MCO Tax cov nyiaj tau los sau raws li AB 119 yuav tsum tau siv.​​ 

DHCS tau ua raws li 2024 tus nqi nce rau cov kev pabcuam uas tau them rov qab ncaj qha los ntawm DHCS thaum Lub Ib Hlis 3, 2024, thiab tau tshaj tawm cov lus qhia zaum kawg rau Medi-Cal cov phiaj xwm saib xyuas kev tswj hwm rau lub Rau Hli 20, 2024. Raws li lub Peb Hlis 2025, tag nrho tab sis peb lub Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas tau tshaj tawm tau ua tiav tag nrho cov 2024 tus nqi nce. DHCS tseem tab tom nqis tes ua kom ua raws li txoj cai, suav nrog kev tshaj tawm cov ntawv ceeb toom tsis ua raws li kev ua raws cai thiab ceeb toom, thiab yuav ua cov phiaj xwm kho kom raug rau cov phiaj xwm uas tseem tsis tau ua raws.​​ 

Tam sim no, raws li Txoj Cai 35, DHCS tab tom tsim cov txheej txheem them nyiaj tshiab lossis hloov kho tshiab uas suav nrog thiab tsim kho, tab sis tsis zoo ib yam li, 2024 nce ntxiv. Cov txheej txheem tshiab no yuav tsum dhau los ntawm cov neeg koom nrog kev sab laj los ntawm pawg neeg tawm tswv yim thiab yuav xav tau kev pom zoo los ntawm tsoomfwv.​​