DHCS Stakeholder Xov Xwm - Lub Kaum Hli 13, 2023​​ 

Xov xwm tshaj plaws​​ 

Tus Thawj Fwm Tsav Saib Xyuas Lub Npe Tshiab DHCS Tus Thawj Saib Xyuas Kev Ua Haujlwm rau Cov Haujlwm (COOP)​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 10, Tus Thawj Kav Tebchaws Newsom tau tshaj tawm kev xaiv tsa Chris Riesen ua DHCS 'COOP tshiab, pib lub Kaum Hli 16. Raws li ib feem ntawm Pawg Thawj Coj, Chris yuav muab kev coj noj coj ua ntawm Enterprise Cov Ntaub Ntawv thiab Kev Tswj Xyuas Cov Ntaub Ntawv, Kev Pabcuam Kev Lag Luam Technology, thiab Kev Ua Haujlwm. Txoj haujlwm COOP nthuav dav Tus Thawj Coj Lub Chaw Haujlwm kom muaj peev xwm los tswj kev loj hlob thiab nce qhov nyuaj ntawm DHCS cov kev pabcuam, nrog rau kev txhawb nqa kev ua haujlwm / lub neej kom zoo dua. Txoj haujlwm no yuav txhawb nqa Erika Sperbeck txoj haujlwm ua Tus Lwm Thawj Coj Tus Thawj Coj rau Txoj Cai thiab Kev Pabcuam Kev Pabcuam, ua haujlwm hauv Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ua Haujlwm thiab kev ua haujlwm ncaj ncees. Txij li thaum Lub Xya Hli 2018, Chris tau ua haujlwm ua DHCS' Tus Lwm Thawj Coj rau Kev Pabcuam Technology thiab Tus Thawj Saib Xyuas Cov Ntaub Ntawv.​​ 

Medi-Cal Hloov Kho Tshiab​​ 

DHCS hnub no tau tshaj tawm lub Yim Hli 2023 Medi-Cal qhov kev pab cuam tas mus li unwinding tsim nyog ntsuas cov ntaub ntawv nyob rau hauv Medi-Cal Enrollment and Renewal Data webpage. Lub yim hli ntuj dashboard suav nrog cov ntaub ntawv ntawm Medi-Cal rau npe, cov ntawv thov kev ua tiav, kev txiav txim siab rov qab, thiab kev rho npe. Cov ntaub ntawv tseem suav nrog cov ntaub ntawv pej xeem rau txhua qhov kev txiav txim siab rov qab, nrog rau cov laj thawj saum toj kawg nkaus rau kev rho npe. 
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Medi-Medi Plans muaj nyob rau hauv Medicare Qhib Sau Npe​​ 

Thaum lub sijhawm Medicare qhib rau npe nkag (Lub Kaum Hli 15 txog Lub Kaum Ob Hlis 7), Medicare-Medi-Cal Plans (Medi-Medi Plans) muaj rau kev tso npe rau hauv kaum ob lub nroog (Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, thiab Santa Clara tam sim no, nrog rau tsib lub nroog tshiab, Sacramento, thiab ntau lub nroog. Tulare – pib lub Ib Hlis Ntuj 1, 2024). Medi-Medi Plans muab Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig thiab Medicare cov txiaj ntsig tshuaj noj rau hauv ib txoj kev npaj.

Kwv yees li ntawm 45 feem pua ntawm cov tswv cuab uas tsim nyog tau txais kev tso npe hauv qee hom Medicare Advantage txoj kev npaj. Kev tso npe kawm hauv Medi-Medi Plans txij lub Xya Hli 2023 yog kwv yees li 241,105 tus tswv cuab. Cov txiaj ntsig ntawm Medi-Medi Plans suav nrog cov ntaub ntawv sib koom ua ke, xws li ib daim npav npaj kho mob thiab ib tus xov tooj hu rau Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig, ua rau txhim kho kev sib koom tes thiab kev txhawb nqa rau cov tswv cuab.

Medi-Medi Plans tswj hwm txhua qhov txiaj ntsig thiab kev pabcuam thoob plaws ob txoj haujlwm, suav nrog tag nrho cov kev pabcuam Medicare, tag nrho cov kev pabcuam Medi-Cal, cov kev pabcuam ntxiv, cov txiaj ntsig uas tau muab tshem tawm (piv txwv li, Cov Kev Pabcuam Hauv Tsev, Kev Pabcuam Ntau Yam, Cov Kev Pabcuam Rau Cov Neeg Laus Hauv Zej Zog, thiab kho hniav), ib pab neeg tswj xyuas kev tswj xyuas kev saib xyuas, thiab kev txhawb nqa hauv zej zog muab los ntawm cov phiaj xwm kev saib xyuas-MediC.
 
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Kev hloov kho tshiab​​ 

Ntxiv Nruam Kev Pabcuam Unwinding Flexibilities​​ 

Thaum Lub Cuaj Hlis 22, tsoomfwv Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Cov Kev Pabcuam tau pom zoo DHCS qhov kev thov rau ob qhov kev hloov pauv uas siv cov kev cai uas twb muaj lawm los pab txhim kho kev ua tiav txhua xyoo kev tsim nyog tau txais Medi-Cal txuas ntxiv thiab yooj yim lub nra rau cov thawj coj hauv nroog thiab Medi-Cal cov tswv cuab. Thawj qhov yooj yim zam qhov yuav tsum tau ua rau cov tswv cuab Medi-Cal kos npe thiab xa rov qab daim ntawv rov ua dua tshiab uas twb tau xa lawm yog lub nroog tau txais kev pov thawj ntawm cov ntaub ntawv ploj tom qab xa ntawv. Qhov kev hloov pauv thib ob tso cai rau kev siv cov lus piav qhia xa los ntawm tus tswv cuab hauv pob ntawv txuas ntxiv ua pov thawj txaus rau kev txiav txim siab ua tiav, tshem tawm qhov xav tau ntawm cov ntaub ntawv txhawb nqa ntxiv. Cov kev hloov pauv no yuav ua kom cov txheej txheem rov ua dua tshiab rau cov tswv cuab Medi-Cal, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg tsis muaj tsev nyob thiab cov neeg laus lossis cov neeg tsis taus. Tsis tas li ntawd, cov kev hloov pauv yooj yim yuav yooj yim lub nra los muab cov ntaub ntawv ntxiv lossis cov ntaub ntawv thiab txo cov txheej txheem txiav tawm thaum lub sij hawm tsis tu ncua tsis tu ncua.

Cov flexibilities yuav txuas ntxiv mus thoob plaws lub sijhawm unwinding. DHCS tau tshaj tawm Medi-Cal Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tsim Nyog Kev Tsim Nyog (MEDIL) I 23-49 los muab cov nroog nrog kev taw qhia tam sim ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kev hloov pauv no.
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Memoranda ntawm kev nkag siab ntawm Cov Kev Npaj Kho Mob thiab Cov Neeg Thib Peb​​ 

DHCS lub lim tiam no tau tshaj tawm Daim Ntawv Qhia Tag Nrho (APL), ob Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Kev Coj Tus Cwj Pwm (BHIN), thiab cov qauv Memoranda of Understandings (MOU) cuam tshuam rau Medi-Cal cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCP) xav tau los ntawm 2024 MCP daim ntawv cog lus los ua MOUs nrog qee qhov chaw thib peb kom ntseeg tau tias kev saib xyuas cov tswv cuab muaj kev sib koom tes thiab cov tswv cuab tau txais kev pab txhawb nqa. Cov MOUs yog tsim los ua lub tsheb zoo los piav qhia txog lub luag haujlwm thiab kev lav phib xaub ntawm ob tog thiab txhawb kev koom tes hauv zej zog, kev saib xyuas kev sib koom tes, kev sib pauv ntaub ntawv, kev lav phib xaub, thiab pob tshab.

Cov qauv MOU muaj xws li cov qauv hauv paus, uas muaj cov kev cai dav dav uas yuav tsum tau muab tso rau hauv txhua qhov MOUs, thiab cov qauv tsim qauv tsim rau cov kev pabcuam lossis cov kev pabcuam uas tswj hwm los ntawm cov koomhaum thib peb uas muaj cov kev cai dav dav ntawm MOU thiab cov kev pabcuam tshwj xeeb. Cov qauv tsim tshwj xeeb yog rau MCPs kom nkag mus rau hauv MOUs nrog cov koom haum thib peb uas MCPs yuav tsum muaj kev ntseeg siab los ua kom tiav thaum Lub Ib Hlis 1, 2024, thiab suav nrog: cov chaw haujlwm hauv nroog, xws li lub nroog cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv rau kev kho mob tshwj xeeb rau kev puas siab puas ntsws thiab kev siv tshuaj yeeb dawb; Lwm cov kev pabcuam hauv zos thiab cov kev pabcuam, suav nrog kev pabcuam pejxeem; cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv rau menyuam yaus; Cov chaw hauv cheeb tsam; Cov Kev Pabcuam Hauv Tsev Hauv Tsev; thiab Cov Poj Niam, Cov Me Nyuam, thiab Cov Menyuam Ntxiv Khoom Noj Khoom Haus. DHCS yuav tso tawm cov qauv MOU ntxiv uas yuav tsum tau siv los ntawm MCPs thiab cov chaw thib peb raws li lawv tau ua tiav, suav nrog cov uas yuav tsum tau ua thaum Lub Xya Hli 1, 2024, thiab Lub Ib Hlis 1, 2025. Cov ntaub ntawv ntxiv thiab cov ntawv theej ntawm MOU templates muaj nyob rau ntawm DHCS MOU lub vev xaib.
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Medicare thiab Medi-Cal Dental Benefits​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 11, DHCS tau tshaj tawm ib daim ntawv qhia tseeb tshiab rau cov kws kho hniav hais txog cov txiaj ntsig kho hniav rau ob tus neeg tsim nyog (Medicare thiab Medi-Cal). Daim ntawv qhia tseeb muab cov ntaub ntawv hais txog cov txiaj ntsig kho hniav uas Medicare thiab Medi-Cal muab thiab yuav ua li cas cov kws kho mob tuaj yeem them nqi rau cov kev pab kho hniav uas muab rau cov tswv cuab. Medicare, tus thawj them nyiaj rau ob tus neeg mob tsim nyog, tsis them rau kev kho hniav feem ntau. Medi-Cal them rau ntau yam kev pab kho hniav uas tswj hwm los ntawm Medi-Cal cov kws kho hniav. Ib tus neeg mob uas tsim nyog ob leeg kuj tuaj yeem tau txais txiaj ntsig kho hniav los ntawm lawv txoj kev npaj Medicare Advantage. Rau cov kev pabcuam kho hniav uas them los ntawm Original Medicare lossis Medicare Advantage txoj kev npaj, cov kev pabcuam yuav tsum tau them rau Original Medicare lossis Medicare Advantage txoj kev npaj ua ntej.
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Medi-Cal Rx​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 13, kev rov ua dua Phaj 3 / Lift 3 yuav rov ua kom muaj kev txwv ntau ntxiv rau cov tswv cuab hnub nyoog 22 xyoos thiab laus dua. Kev txwv ntau npaum li cas yuav raug siv rau txhua daim ntawv thov tsev muag tshuaj (tshiab thiab txuas ntxiv). Qee cov tshuaj Code I uas tau sau tseg hauv Medi-Cal Rx Daim Ntawv Cog Lus Tshuaj Tshuaj (CDL) muaj ntau qhov txwv raws li US Food and Drug Administration-pom zoo los yog soj ntsuam cov lus qhia siv tshuaj zoo. Cov ntawv thov tuaj yeem tsis lees paub yog tias them nqi tsis raug.

Tsis tas li ntawd, 30-hnub countdown ceeb toom tau tshaj tawm thaum Lub Kaum Hli 10 rau qhov kev txiav txim rov qab zaum kawg. Thaum Lub Kaum Ib Hlis 10, kev siv Phase 4/Lift 4 ntawm kev rov ua dua tshiab yuav so tawm txoj cai hloov pauv rau txhua qhov kev pab cuam muag tshuaj rau cov tswv cuab 22 xyoo thiab laus dua; Rov ua dua qhov kev tso cai ua ntej (PA) cov cai rau txhua qhov kev kho mob rau cov chav kawm kho mob tus qauv 68, 86, thiab 87, uas suav nrog cov khoom noj khoom haus nkag mus; Rov muab kev tswj xyuas kev siv rov qab thov kev hloov kho rau Kev Tsis lees paub Code 80 - Kev kuaj kab mob xa mus tsis tau raws li cov txheej txheem kev them nyiaj tshuaj; thiab rov kho dua Brand Medically Necessary PA cov cai rau txhua qhov kev thov.

Thaum Lub Kaum Hli 17, txhua tus neeg koom nrog Medi-Cal Rx uas DHCS tau koom nrog yuav tau nthuav tawm Kev Sib Txuas Lus Medi-Cal Rx, uas tshaj tawm qhov kawg ntawm kev rov qab siv zog rau cov neeg laus thiab tsis muaj kev hloov pauv rau cov menyuam yaus txog xyoo 2024. Cov koom haum muaj xws li Local Health Plans of California, California Association of Health Plans, California Health Association, Medi-Cal managed care plan directors, California Children's Hospital Association, Children's Specialty Care Coalition, Children's Regional Integrated Service System, California Medical Association, California Retailers Association, National Association of Chain Drug Stores, California Pharmacists Association, California Directions Primary Care Association Cov neeg muab khoom, thiab Hemophilia Council of California.
 
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Koom nrog peb pab neeg​​ 

DHCS tab tom ntiav rau peb cov nyiaj txiag, tib neeg cov peev txheej, kev cai lij choj, kev tshuaj xyuas, txoj cai tswjfwm kev noj qab haus huv, thiab pab pawg xov xwm thev naus laus zis. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv CalCareers lub vev xaib.

DHCS lub hom phiaj yog los muab kev ncaj ncees rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv zoo ua rau California noj qab haus huv rau txhua tus. DHCS cov hom phiaj thiab cov hom phiaj qhia txog DHCS txoj haujlwm zoo heev los hloov lub xeev txoj kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab ntxiv dag zog rau kev ua haujlwm zoo.

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Cov Rooj Sib Tham Cov Neeg Koom Tes thiab Webinar yuav los tom ntej​​ 

Adult Expansion Webinar​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 18, DHCS yuav tuav thawj ob lub vev xaib ntawm Medi-Cal cov neeg laus (hnub nyoog 26-49) nthuav dav rau cov chaw lis haujlwm hauv nroog thiab lwm cov neeg muaj feem. Qhov thib ob webinar yog teem sijhawm rau thaum lub Kaum Ob Hlis. Lub webinar yuav muab cov ntaub ntawv keeb kwm yav dhau los txog kev nthuav dav, kev npaj ua, kev ceeb toom, kev nthuav qhia, thiab lwm yam. Cov ntaub ntawv sau npe yuav raug tshaj tawm rau Hnub Nyoog 26 txog 49 Cov Neeg Laus Tag Nrho Cov Ntsiab Cai ntawm Medi-Cal Expansion lub vev xaib. Cov tib neeg tuaj yeem sau npe rau qhov webinar los ntawm email rau AdultExpansion@dhcs.ca.gov.

DHCS yuav siv qhov kev nthuav dav no raws li Senate Bill 184 (Tshooj 47, Txoj Cai ntawm 2022) thaum Lub Ib Hlis 1, 2024. Thaum ua tiav, qhov kev nthuav dav yuav muab rau cov tib neeg muaj hnub nyoog 26-49 xyoo nrog tag nrho cov txiaj ntsig Medi-Cal, tsis hais txog kev ua neeg xam xaj lossis kev nkag tebchaws, yog tias lawv ua tau raws li tag nrho lwm yam kev tsim nyog tau txais Medi-Cal.
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Stakeholder Advisory Committee (SAC) thiab Behavioral Health-SAC (BH-SAC) Lub Rooj Sib Tham​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 19, thaum 9:30 teev sawv ntxov txog 3:30 teev tsaus ntuj, DHCS yuav tuav lub rooj sib tham tom ntej SAC thiab BH-SAC hybrid (yuav tsum tau sau npe ua ntej). Nws yuav qhib raws li lub rooj sib tham sib koom ua ke, nrog cov ncauj lus qhia los ntawm SAC thiab BH-SAC. Lub rooj sib tham BH-SAC nkaus xwb yuav muaj tom qab lub rooj sib tham sib koom ua ke; tsis muaj lub rooj sib tham SAC nkaus xwb. Cov neeg tuaj koom tuaj yeem tuaj koom tus kheej ntawm The California Endowment, nyob ntawm 1414 K Street hauv plawv nroog Sacramento, lossis zoo li. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib ntawm SAC thiab BH-SAC lub vev xaib.
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Muab Kev Nkag Mus Nkag thiab Hloov Kho Kev Noj Qab Haus Huv (PATH) Kev Ncaj Ncees-Involved Program Lub Sijhawm Ua Haujlwm​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 23, DHCS yuav tuav lub rooj sib tham tom ntej PATH Kev Ncaj Ncees-Involved Program virtual chaw ua haujlwm teev sijhawm rau Round 3 cov neeg tau txais txiaj ntsig (yuav tsum tau sau npe ua ntej). Lub sijhawm ua haujlwm yuav muaj nyob rau txhua hnub Monday thaum 11:30 teev sawv ntxov txog Lub Kaum Ob Hlis 18 txhawm rau pab Round 3 cov koom haum, suav nrog kev txhawb nqa kev npaj ua tiav. Yog xav paub ntxiv, mus saib ntawm Kev Ncaj Ncees-Involved Program lub vev xaib.
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Kev pom zoo me me thiab tsis pub leej twg paub txog Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Webinar​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 25, thaum 12 txog 1:30 teev tsaus ntuj, DHCS thiab Lub Chaw Pabcuam Tiv Thaiv California yuav tuav ib qho kev pom zoo me me thiab tsis pub leej twg paub txog Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv webinar (yuav tsum tau sau npe ua ntej). Qhov webinar no yuav muab cov ntsiab lus ntawm California txoj cai lij choj uas cuam tshuam rau cov menyuam yaus thiab lawv txoj kev nkag mus rau kev noj qab haus huv kev sib deev tsis pub lwm tus paub thiab cov kev pab cuam npaj tsev neeg. Nws yuav tshuaj xyuas cov kev zam tseem ceeb rau kev ceev ntiag tug, suav nrog kev ceeb toom kev tsim txom menyuam yaus, thiab qhia qee qhov piv txwv ntawm kev coj ua zoo tshaj plaws rau kev siv hauv cov xwm txheej nyuaj. Cov neeg koom yuav kawm txog cov peev txheej los txhawb kev ua raws li cov cai tso cai me me thiab tau txais lub sijhawm los sim lawv tus kheej kev paub dhau los ntawm cov ntaub ntawv tshawb fawb.
 
Rau cov uas tsis tuaj yeem tuaj koom lub webinar nyob, cov ntawv sau tseg thiab sau cov ntaub ntawv webinar, nrog rau cov peev txheej ntxiv, yuav muaj nyob rau ntawm Family PACT lub vev xaib.
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PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) Qhov Zoo Tshaj Plaws Webinar​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 27, los ntawm 10 txog 11 teev sawv ntxov, DHCS yuav tuav ib lub webinar thoob plaws hauv lub xeev, muaj cai tswj hwm kev saib xyuas zoo (ECM) thiab Kev Pabcuam Hauv Zej Zog Kev Pabcuam Peer Support thiab Daim Ntawv Pom Zoo Kev Ntsuas Tus Kheej (yuav tsum tau sau npe ua ntej). Qhov kev sib tham virtual no yog thawj zaug hauv cov kev coj ua zoo tshaj plaws hauv ob xyoos hauv webinar tsim los qhia txog cov kev coj ua zoo tshaj plaws rau kev siv ECM thiab Kev Pabcuam Zej Zog, nce cov neeg muab kev pabcuam kev koom tes hauv California Advancing thiab Innovating Medi-Cal (CalAIM), thiab txhim kho kev koom tes nrog MCPs, xeev thiab tsoomfwv hauv nroog, thiab lwm yam los tsim thiab xa cov kev pabcuam zoo rau cov tswvcuab Medi-Cal. Yog xav paub ntxiv thiab sau npe, thov mus saib PATH CPI lub vev xaib.​​