California Txoj Kev Hloov Kho Medi-Cal txuas ntxiv mus
Cov ntaub ntawv tshiab qhia ntau lub nroog tab tom ua kom zoo dua kev tswj hwm kev saib xyuas thiab kev txhawb nqa hauv zej zog, pab ntau tus neeg California tau txais kev saib xyuas lawv xav tau
SACRAMENTO - Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) hnub no tau tshaj tawm qhov
hloov tshiab peb lub hlis twg ntawm
Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob Tshiab (ECM) thiab Cov Ntaub Ntawv
Txhawb Zej Zog . Cov ntaub ntawv qhia txog kev nce siab hauv ob qho tib si muaj thiab siv Cov Kev Txhawb Zej Zog, qhia kev loj hlob loj hauv cov nroog uas muab cov kev pabcuam no.
ECM thiab Community Supports txhim kho Medi-Cal cov tswv cuab kev noj qab haus huv thiab kev noj qab nyob zoo los ntawm kev hais txog ob qho kev kho mob thiab kev noj qab haus huv uas tuaj yeem cuam tshuam rau tib neeg txoj kev noj qab haus huv, suav nrog kev pab vaj tse, zaub mov kho mob los pab txhawb kev rov qab los luv luv, cov neeg ua haujlwm hauv tsev, thiab kev pabcuam tus kheej rau tsim kom muaj kev kov siab, tib neeg txoj hauv kev rau kev saib xyuas.
"Txhua txhua hnub, ntau tus tswv cuab Medi-Cal tau txais txiaj ntsig los ntawm kev saib xyuas tus kheej uas dhau mus dhau ntawm cov kws kho mob lub chaw ua haujlwm lossis tsev kho mob," said
DHCS Tus Thawj Coj Michelle Baass. “Txoj Kev Tswj Xyuas Kev Txhim Kho thiab Kev Txhawb Zej Zog yog ob lub hauv paus tseem ceeb ntawm Medi-Cal kev hloov pauv, thiab peb tau pom cov lus teb zoo. Tab sis tseem muaj chaw los pab tib neeg ntxiv."
"California Advancing thiab Innovating Medi-Cal (CalAIM) yog lub zog ua haujlwm hauv lub tebchaws uas xav tau kev txhawb nqa ntawm txhua tus neeg, cov koom haum, thiab cov phiaj xwm kev noj qab haus huv uas tso siab rau muab kev saib xyuas rau cov tswv cuab," said
State Medicaid Director Tyler Sadwith. "Peb tab tom ua haujlwm ze nrog cov neeg muaj feem, cov kws kho mob, thiab Medi-Cal cov kev npaj saib xyuas kev noj qab haus huv kom ntseeg tau tias cov tswv cuab thiab lawv cov neeg saib xyuas paub tias lawv tuaj yeem nkag mus rau cov kev pabcuam hloov pauv no tau yooj yim."
YUAV UA LI CAS: Txog Lub Ib Hlis 2024, 23 lub nroog tau muab tag nrho 14 Lub Zej Zog Txhawb Nqa, thiab txhua lub nroog muaj tsawg kawg yog xya Lub Zej Zog Txhawb. Qhov no yog qhov nce ntxiv txij li thaum kawg ntawm 2022, thaum tsuas yog peb lub nroog tau muab tag nrho 14 Lub Zej Zog Txhawb Nqa. Zuag qhia tag nrho, kwv yees li 103,000 tus neeg California (ntawm Medi-Cal) tau siv Kev Pabcuam Zej Zog hauv thawj 21 lub hlis ntawm qhov kev pab cuam, nrog ntau tshaj 186,000 tag nrho cov kev pabcuam xa tuaj. Muaj kev loj hlob nyob rau hauv peb lub hlis twg ntawm kev siv; kwv yees li 62,000 tus neeg California (ntawm Medi-Cal) tau siv Kev Pabcuam Zej Zog hauv peb lub hlis twg (Q)3 2023 ib leeg, nce 170 feem pua ntawm Q4 2022.
Tsis tas li ntawd, cov neeg nyob hauv California ntawm Medi-Cal tau txais kev pabcuam los ntawm ECM txhua lub hlis twg yog nce; Hauv Q3 2023, kwv yees li 86,000 tus tswv cuab tau txais ECM, nce 28 feem pua los ntawm Q4 2022. Q3 2023 tag nrho suav nrog 6,300 tus tswvcuab hnub nyoog qis dua 21 xyoos, ntau tus uas tau tsim nyog rau ECM thaum Lub Xya Hli 2023. Ua ke, ntau dua 160,000 Medi-Cal cov tswv cuab thoob plaws lub xeev tau txais ECM hauv thawj 21 lub hlis ntawm cov txiaj ntsig.
Vim li cas qhov teeb meem no: Qhov kev hloov tshiab tshiab no qhia tau tias muaj kev nce ntxiv hauv kev siv raws li
Cov Pej Xeem Ntxiv ntawm Kev Pom Zoo (POF) tau txais kev tsim nyog rau ECM thiab cov kev pabcuam hauv zej zog ntxiv muaj nyob hauv cov nroog thoob plaws lub xeev.
DHCS cia siab tias yuav pom kev nce npe kawm ntau ntxiv thoob plaws ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog hauv lub hlis thiab xyoo tom ntej. Raws li California tseem hloov pauv Medi-Cal, ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhawb nqa kev saib xyuas tag nrho rau cov tswv cuab Medi-Cal nrog cov kev xav tau kev kho mob thiab kev noj qab haus huv nyuaj. DHCS tseem cog lus los txhawb thiab txhawb nqa qhov kev loj hlob no los ntawm kev saib xyuas cov haujlwm, kev tsim kho, kev tsim qauv, thiab kev pabcuam ncaj qha.
Lawv hais li cas:
- "Ntawm Pacific Clinics, txhua yam peb ua tau pab cov neeg peb ua haujlwm kom ua tiav lawv lub hom phiaj kev noj qab haus huv thiab ua kom muaj kev ncaj ncees rau kev noj qab haus huv. Kev hloov pauv Medi-Cal yog qhov tseem ceeb rau txoj haujlwm no, " tus Lwm Thawj Coj ntawm Emerging thiab Statewide Services Jacquelyn H. Torres tau hais. “Los ntawm Kev Pabcuam Hauv Zej Zog, peb muab txoj hauv kev tseem ceeb rau vaj tse pheej yig rau tib neeg thiab tsev neeg. Tsis tas li ntawd, Txhim Kho Kev Tswj Xyuas Kev Tswj Xyuas kom nkag tau mus rau cov kev pabcuam dav dav kom ua tau raws li qhov xav tau kev noj qab haus huv nyuaj nrog cov kev pabcuam thiab kev saib xyuas lub neej. "
- Leticia Galyean, CEO ntawm Seneca Family of Agencies hais tias "Txoj Kev Tswj Xyuas Kev Txhim Kho yog sawv cev rau qhov kev pabcuam kev nyab xeeb tshiab tseem ceeb hauv California." Seneca yog ib lub chaw muab kev pabcuam kev noj qab haus huv tsis zoo rau cov tub ntxhais hluas thiab lawv tsev neeg, thiab tam sim no tuav 10 ECM daim ntawv cog lus nrog cov phiaj xwm saib xyuas thoob plaws lub xeev. "Seneca tab tom koom ua ke Cov Kev Pabcuam Saib Xyuas Kev Kho Mob nrog peb cov kev tiv thaiv txuas ntxiv thiab cov kev pabcuam hnyav rau cov tub ntxhais hluas, txhawb kev saib xyuas tag nrho cov neeg tiag tiag thiab kev sib koom ua ke thiab kev sib koom tes hauv txoj hauv kev uas peb ua tsis tau ua ntej."
Hais txog cov txiaj ntsig thiab kev pabcuam no: Cov txiaj ntsig ECM muab kev tswj hwm tus neeg mob siab rau tus neeg rau Medi-Cal nrog cov kev xav tau kho mob thiab kev sib raug zoo tshaj plaws. Cov tswvcuab tau txais ECM muaj ib tus thawj coj saib xyuas uas pab lawv koom tes nrog kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev pabcuam kev noj qab haus huv, ua kom yooj yim rau lawv kom tau txais kev saib xyuas raug raws sijhawm hauv qhov chaw raug-feem ntau lawv nyob. Kev Pabcuam Hauv Zej Zog yog 14 cov kev pabcuam muab los ntawm Medi-Cal cov kev npaj saib xyuas los pab cov tswvcuab hais txog lawv cov kev xav tau ntawm kev noj qab haus huv, xws li kev nkag mus rau vaj tsev nyab xeeb lossis zaub mov noj qab haus huv los pab lawv rov qab los ntawm kev mob, zam kev saib xyuas ntau dua thiab kim dua, thiab ua neej nyob noj qab nyob zoo.
TSEEM CEEB: DHCS thiab nws cov koom tes tswj kev saib xyuas tau ua haujlwm los nthuav kev nkag mus thiab siv ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog hauv xyoo 2024 thiab dhau los ntawm:
- Kev nthuav dav nkag mus rau ECM cov txiaj ntsig, nrog rau POFs ntxiv tsim nyog rau ECM pib txij Lub Ib Hlis 1, 2024, thiab nce cov kev pabcuam hauv zej zog muaj nyob hauv txhua lub nroog thoob plaws lub xeev.
- Txhim kho cov haujlwm thiab cov cai tswjfwm txhawm rau tshem tawm cov teeb meem rau kev cog lus thiab kev pabcuam kev pabcuam los ntawm ECM thiab Community Supports Action Plan uas suav nrog kev tso cai thiab cov txheej txheem xa mus, nthuav cov chaw muab kev pabcuam, thiab txhim kho kev sib pauv ntaub ntawv.
- Muab kev pab nyiaj txiag thiab kev pab cuam los txhawb cov neeg muab kev pabcuam hauv kev siv thiab nthuav dav rau ECM thiab Kev Pabcuam Zej Zog los ntawm Kev Pabcuam Kev Nkag Mus thiab Hloov Kho Kev Noj Qab Haus Huv (PATH), $ 1.85 nphom kev pib.
- Kev tuav cov rooj sib tham tsis tu ncua, suav nrog PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) Cov pab pawg ua haujlwm rau cov neeg muab kev pabcuam thiab cov neeg zej zog thoob plaws lub xeev, txais tos cov lus pom zoo rau kev siv ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog los ntawm ntau pawg neeg koom nrog rau cov neeg muab kev pabcuam thiab cov neeg zej zog thoob plaws lub xeev.
- Txhawb nqa cov phiaj xwm kev saib xyuas kev tswj hwm kom nce kev siv ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog los ntawm Qhov Kev Pabcuam Nyiaj Txiag.
- Kev nthuav dav thiab siv ntau txoj hauv kev raws li qhov yuav tsum tau muaj hauv daim ntawv cog lus saib xyuas kev tswj hwm los txheeb xyuas cov tswv cuab uas yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog. Qhov no tseem suav nrog kev ua kom muaj kev sib cog lus ntawm cov chaw muab kev pabcuam paub txog ECM cov txiaj ntsig thiab Cov Kev Pabcuam Hauv Zej Zog thiab cov kev tsim nyog tau txais dab tsi, thiab ua kom pom tseeb txoj hauv kev xa mus rau cov kev npaj saib xyuas.
- Ua kom muaj kev tswj xyuas cov phiaj xwm kev saib xyuas rau pej xeem cov vev xaib, cov tswv cuab hauv phau ntawv qhia, thiab cov chaw kho mob cov ntaub ntawv suav nrog cov ntaub ntawv tshiab tshaj plaws txog ECM thiab Cov Kev Txhawb Zej Zog muaj thiab yuav nkag mus rau lawv li cas.
COV PHOOJ YWG: DHCS tab tom hloov Medi-Cal kom ntseeg tau tias cov neeg California tuaj yeem tau txais kev saib xyuas lawv xav tau los ua lub neej zoo dua. Medi-Cal cov tswvcuab tau nkag mus rau cov kev pabcuam tshiab thiab txhim kho thiab tau txais kev saib xyuas zoo tshaj plaws uas dhau mus dhau ntawm tus kws kho mob lub chaw haujlwm lossis tsev khomob thiab hais txog tag nrho lawv cov kev xav tau ntawm lub cev thiab lub hlwb. Cov kev hloov pauv no yuav tsim kom muaj kev sib koom ua ke ntau dua, kev noj qab haus huv rau tib neeg, thiab muaj kev sib txig sib luag uas ua haujlwm rau txhua tus, tsis hais haiv neeg, haiv neeg, poj niam txiv neej, kev sib deev, kev tsis taus, kev nkag tebchaws, qhov chaw, lossis kev noj qab haus huv.
Medi-Cal yog tus thawj coj hauv lub tebchaws hauv kev muab cov neeg California nkag mus rau kev saib xyuas lawv xav tau los tsim kom muaj lub xeev muaj kev noj qab haus huv thiab sib luag.