KEV TXHIM KHO MEDI-CAL CARE TXOG COV NEEG CALIFORNIA NTAU TSHAJ LI PUAS TAU
Cov ntaub ntawv tshiab qhia txog kev loj hlob tseem ceeb hauv Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob Zoo Dua thiab Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog
SACRAMENTO — Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) hnub no tau tshaj tawm cov ntaub ntawv tshiab uas qhia txog kev loj hlob thiab kev cuam tshuam los ntawm Enhanced Care Management (ECM) thiab Community Supports, cov khoom tseem ceeb ntawm California txoj kev hloov pauv Medi-Cal raws li California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) txoj haujlwm.
"Cov kev pabcuam no pab cov tswv cuab Medi-Cal kom noj qab haus huv zoo dua thiab zam kev kho mob kim dua, xws li kev mus ntsib chav kho mob ceev thiab kev nyob hauv tsev kho mob," Tus Thawj Coj DHCS Michelle Baass hais. Peb txaus siab rau kev ua haujlwm nyuaj thiab kev cog lus ntawm cov neeg muab kev pab kho mob Medi-Cal thiab cov neeg koom tes. Ua ke, peb tab tom tsim ib txoj kev pabcuam kev kho mob uas txhawb nqa kev saib xyuas tus kheej rau cov tswv cuab Medi-Cal.
Daim ntawv qhia txog peb lub hlis tshiab tshaj plaws suav nrog cov qauv txij li Lub Ib Hlis 2022 thiab cov ntaub ntawv tshiab txij li Lub Plaub Hlis mus txog Lub Rau Hli 2025, uas suav nrog cov ntaub ntawv theem xeev, lub nroog, thiab kev tswj hwm kev npaj kho mob ntawm cov tswv cuab uas tau txais kev pab, kev siv kev pabcuam, thiab cov tes hauj lwm muab kev pabcuam.
ECM NROG NTAU TUS NEEG CALIFORNIA: ECM pab cov neeg uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv thiab kev sib raug zoo, suav nrog kev tsis muaj tsev nyob, kev mob hlwb loj heev, lossis kev mus ntsib tsev kho mob ntau zaus, sib koom tes saib xyuas kev saib xyuas uas lawv xav tau, txawm lawv nyob qhov twg los xij. Txij li thaum nws pib ua haujlwm thaum Lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2022, ECM tau txuas ntau dua 451,000 tus tswv cuab Medi-Cal rau kev sib koom tes saib xyuas kev noj qab haus huv uas tsom mus rau tus neeg los ntawm Tus Thawj Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv uas pab nrhiav kev pabcuam lub cev, kev coj cwj pwm, thiab kev sib raug zoo.
Hauv peb lub hlis thib ob ntawm xyoo 2025, cov neeg sau npe ECM tau nce siab, tshwj xeeb yog cov menyuam yaus thiab cov hluas. Muaj ntau tshaj 47,000 tus menyuam yaus thiab cov hluas tau txais ECM, uas yog 102 feem pua nce ntxiv los ntawm lub sijhawm tib yam xyoo tas los. Yuav luag muaj 3,600 tus neeg laus uas tau hloov los ntawm kev raug kaw thiab ntau dua 16,000 tus menyuam yaus thiab cov hluas uas tsis muaj tsev nyob kuj tau txais ECM, nce ntxiv ntawm 83 feem pua thiab 164 feem pua piv rau lub sijhawm tib yam xyoo tas los, raws li. Yuav kom ua tau raws li qhov kev thov no, cov tes hauj lwm muab kev pabcuam tau nthuav dav heev, nrog rau cov neeg muab kev pabcuam rau cov pej xeem no nce ntau dua 80 feem pua xyoo dhau los.
"Txhua qhov kev nthuav dav txhais tau tias muaj ntau tus neeg California muaj kev nkag mus rau cov kev pabcuam uas ua rau lawv ruaj khov, noj qab haus huv, thiab txhawb nqa," Tus Thawj Coj ntawm Lub Xeev Medicaid Tyler Sadwith tau hais. Peb tsom mus rau kev ua kom cov kev pab cuam no yooj yim dua thiab teb tau rau cov zej zog uas peb pabcuam.
ZEJKHOOM TXHAWB KEV LOJ HLOB: Kev Txhawb Nqa Hauv ZejKhoom muab kev xaiv
uas pheej yig thiab siv tau hauv zej zog piv rau kev kho mob ib txwm muaj, daws teeb meem vaj tse, kev noj haus, thiab lwm yam kev noj qab haus huv hauv zej zog. Txij li thaum pib siv thaum Lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2022, cov kev pabcuam no tau dhau los ua lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev saib xyuas tus kheej tag nrho hauv Medi-Cal.
Txij li thaum Lub Rau Hli 2025, muaj ntau tshaj 520,000 tus tswv cuab Medi-Cal tau txais kev pabcuam hauv zej zog, nrog rau ntau tshaj 1.3 lab qhov kev pabcuam thoob plaws lub xeev. Kev nkag mus txuas ntxiv nthuav dav, vim tias yuav luag txhua tus tswv cuab Medi-Cal tam sim no muaj kev nkag mus rau tsawg kawg 10 Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog, thiab feem ntau (94 feem pua) tuaj yeem xaiv los ntawm cov kev pabcuam tag nrho. Cov pluas noj uas kho mob thiab cov kev pab cuam ntsig txog vaj tse tseem yog cov uas siv ntau tshaj plaws.
VIM LI CAS QHOV NO TSEEM CEEB: Kev loj hlob ntawm ECM thiab Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog qhia txog California txoj kev cog lus. Cov kev pabcuam no yog cov cuab yeej tseem ceeb hauv kev daws cov teeb meem, xws li kev tsis muaj tsev nyob, kev nkag mus rau kev noj qab haus huv tus cwj pwm, thiab kev txhawb nqa rau tsev neeg thiab cov hluas uas muaj kev xav tau nyuaj.
Ua ib feem ntawm qhov kev cog lus no los txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv, California tau nthuav dav Txoj Haujlwm Rov Qab Nkag Mus Rau Kev Ncaj Ncees, uas yuav tsum muaj cov phiaj xwm kev saib xyuas uas tswj hwm los muab kev sib koom tes saib xyuas thiab kev kho mob thiab kev noj qab haus huv txog li 90 hnub ua ntej tso tawm, kom ntseeg tau tias muaj kev saib xyuas txuas ntxiv mus thaum rov qab mus rau hauv zej zog. Qhov kev pib no, uas yog txhawb nqa cov tswv cuab nrog cov kev pabcuam ua ntej tso tawm thiab ua kev sib txuas rau kev saib xyuas txuas ntxiv mus los ntawm ECM tom qab tso tawm, tau pib ua haujlwm thaum Lub Kaum Hli 2024 nrog peb lub nroog, nthuav dav mus rau lub xeev cov tsev loj cuj thaum Lub Ob Hlis 2025, thiab tam sim no ua haujlwm hauv 13 lub nroog. Txhua lub nroog thoob plaws lub xeev yuav tsum muab cov kev pabcuam no thaum Lub Kaum Hli Ntuj xyoo 2026.
KEV PAB CUAM RAU LUB PEEM TXHEEJ: Txhawm rau txhawb kev nthuav dav ntawm ECM thiab Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog, DHCS tau muab ntau dua $ 1.66 billion los ntawm nws cov kev pib Muab Kev Nkag Mus Rau thiab Hloov Kho Kev Noj Qab Haus Huv (
PATH), suav nrog Kev Hloov Peev Xwm thiab Kev Tsim Kho Vaj Tse, Kev Nthuav Dav, thiab Kev Txhim Kho (
CITED),
Kev Npaj Ua Haujlwm thiab Kev Siv, Kev Koom Tes Ua Haujlwm Tsim Kho Lub Peev Xwm, thiab
Kev Lag Luam Kev Pabcuam. Cov nyiaj no pab cov koom haum hauv zej zog, cov chaw kho mob, thiab cov chaw ua haujlwm hauv zos kom loj hlob lawv lub peev xwm los ntawm kev ntiav cov neeg ua haujlwm, txhim kho cov txheej txheem, thiab txhim kho kev sib koom tes saib xyuas kev kho mob. Qhov kev sib tw thib plaub thiab zaum kawg ntawm
cov neeg tau txais nyiaj pab PATH CITED tau tshaj tawm rau lub Kaum Ib Hlis 2025.
DAB TSI TOM NTEJ: DHCS yuav txuas ntxiv mloog cov tswv cuab Medi-Cal uas siv ECM thiab Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog. Cov lus taw qhia uas tau los ntawm kev soj ntsuam, cov pab pawg tsom mus rau, thiab lwm yam kev ncav cuag yuav coj kev txhim kho kom yooj yim rau kev nkag mus rau cov kev pabcuam no, ua haujlwm tau zoo dua, thiab teb tau zoo dua rau California cov zej zog sib txawv.