DHCS Stakeholder Updates - Lub Xya Hli 1, 2022
Nyob zoo cov neeg muaj feem xyuam,
Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) tab tom muab qhov kev hloov tshiab ntawm kev txhim kho tseem ceeb ntawm DHCS cov kev pab cuam.
Kev muab khoom plig ntawm Dental Contract
Thaum Lub Xya Hli 1, 2022, DHCS tau tshaj tawm Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Lub Hom Phiaj Rau Kev Siv Nyiaj Txiag Intermediary-Dental Business Operations (FI-DBO) daim ntawv cog lus, uas yuav muab kev pabcuam los txhawb California tus nqi Medi-Cal rau kev pabcuam kho hniav. Ua raws li cov txheej txheem kev sib tw, tus neeg sib tw ua tiav yog Gainwell Technologies LLC.
Nyob rau xyoo tom ntej, tus neeg muag khoom tam sim no, Delta Dental of California, yuav hloov cov haujlwm mus rau tus neeg muag khoom tshiab, Gainwell. Hnub npaj rau Gainwell los ua lub luag haujlwm rau kev lag luam kho hniav yog Lub Kaum Hli 1, 2023. DHCS lub hom phiaj yog rau qhov kev hloov pauv no kom tsis sib haum xeeb rau Medi-Cal cov tswv cuab thiab cov chaw muab kev pabcuam, tsis muaj kev txo qis lossis ncua kev pabcuam.
Daim Ntawv Pom Zoo 56 Qhov Kev Pab Them Rov Qab Los - CalHealthCares
DHCS tshaj tawm nws txoj kev cog lus them $64.9 lab rau cov tub ntxhais kawm qiv nyiaj rau 222 tus kws kho mob thiab 35 tus kws kho hniav hauv CalHealthCares kom nthuav dav mus saib xyuas cov neeg mob Medi-Cal raws li plaub pawg neeg tau txais txiaj ntsig. Ntawm 257 tus neeg tau txais txiaj ntsig, 62 feem pua yog cov neeg muaj xim, thiab 79 feem pua hais lus lwm yam tsis yog lus Askiv. Cov kws kho mob sawv cev rau 67 qhov tshwj xeeb thiab ua haujlwm rau 33 lub nroog. Cov kws kho hniav sawv cev rau plaub qhov tshwj xeeb thiab ua haujlwm rau 19 lub nroog. Cov neeg tau txais txiaj ntsig tau pom zoo los tuav cov ntaub ntawv tsawg kawg ntawm 30 feem pua ntawm Medi-Cal cov neeg mob, nrog ntau dua 57 feem pua ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig tau cog lus los tuav cov ntaub ntawv ntawm 65 feem pua lossis siab dua. Ib pawg thib tsib tau teem tseg rau xyoo 2023. Yog xav paub ntxiv, mus saib hauv
CalHealthCares lub vev xaib.
Txhim Kho Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob (ECM) thiab Zej Zog Txhawb Kev Pabcuam Hloov Kho
Pib txij Lub Xya Hli 1, cov txiaj ntsig ECM muaj nyob hauv txhua lub nroog California rau cov tswv cuab tsim nyog Medi-Cal tswj hwm txoj kev npaj kho mob (MCP) rau cov pej xeem hauv qab no ntawm kev tsom xam: cov tib neeg thiab cov tsev neeg ntsib kev tsis muaj tsev nyob, cov neeg siv nyiaj siab, thiab cov neeg laus uas muaj mob hlwb loj (SMI) / kev siv tshuaj yeeb (SUD). Lub nroog tshiab siv ECM txij thaum Lub Xya Hli 1 suav nrog Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Del Norte, El Dorado, Fresno, Glenn, Humboldt, Inyo, Lake, Lassen, Madera, Mariposa, Merced, Modoc, Mono, Nevada, Plumas, San Benito, San Luis Sibara, you Stanislaus, Sutter, Tehama, Trinity, Tuolumne, Yolo, thiab Yuba.
Tsis tas li ntawd, txij thaum Lub Xya Hli 1, MCPs tab tom siv 266 Kev Txhawb Zej Zog ntxiv, nthuav dav kev pabcuam rau cov khoom tshwj xeeb no rau tag nrho 58 lub nroog California. Cov kev pabcuam tseem ceeb nthuav dav suav nrog cov kev pabcuam hauv zej zog ntsig txog zej zog, nrog rau MCPs qhia 35 qhov kev pabcuam kev hloov pauv vaj tsev tshiab, 44 qhov kev tso vaj tsev tshiab, thiab 36 qhov kev pabcuam vaj tsev tshiab thiab kev txhawb nqa, nrog rau cov kev pabcuam so (34 qhov tshiab) thiab kev saib xyuas tus kheej thiab kev pabcuam hauv tsev (31 qhov kev pabcuam tshiab). Nrog 518 Cov Kev Pabcuam Hauv Zej Zog twb muaj lawm txij li thaum pib qhov kev pab cuam thaum Lub Ib Hlis 1, tam sim no muaj 784 Cov Kev Pab Txhawb Zej Zog sib txawv muaj nyob thoob plaws 58 lub nroog hauv California. DHCS tau tsim ib daim ntawv qhia kev txhawb nqa zej zog uas muaj rau pej xeem uas qhia tus naj npawb ntawm 14 qhov kev pom zoo ua ntej Kev Txhawb Zej Zog yuav nyob rau xyoo 2022 los ntawm lub nroog thiab hnub ua haujlwm. Ib Daim Ntawv Txhawb Kev Txhawb Zej Zog kuj muaj, nthuav dav uas muaj nyob rau hauv txhua MCP hauv txhua lub nroog thiab kwv yees cov kev pabcuam yav tom ntej.
Community Health Worker (CHW) tau txais txiaj ntsig
Thaum Lub Xya Hli 1, CHW cov txiaj ntsig tau mus nyob hauv ob qho tib si Medi-Cal tus nqi-rau-kev pabcuam (FFS) thiab kev tswj xyuas cov kev pabcuam. Lub Xeev Txoj Kev Hloov Kho (SPA) rau CHWs tau xa mus rau Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) thaum lub Plaub Hlis 29, 2022, thiab tseem tab tom tos kev pom zoo. DHCS tau tshaj tawm tsab cai CHW zaum kawg rau lub Rau Hli 29 los pab cov neeg muab kev pabcuam nrog kev nthuav tawm cov txiaj ntsig tshiab no. DHCS tau tshaj tawm ib tsab xov xwm ntawm Phau Ntawv Qhia Tus Muab Kev Pabcuam rau CHW cov kev pabcuam, nrog rau cov lus qhia tshiab Tus Muab Kev Pabcuam rau kev pabcuam tiv thaiv kabmob hawb pob, nrog rau cov neeg muaj feem uantej ua tiav lawv rau kev tshaj tawm. Cov nplooj ntawv Muab Kev Pabcuam tau teem sijhawm tshaj tawm rau Lub Xya Hli 15. Tsis tas li ntawd, DHCS tau tshaj tawm ib tsab ntawv Tsab Ntawv Qhia Tag Nrho (APL) rau CHW cov kev pabcuam nrog nws cov neeg koom tes nrog kev saib xyuas kev noj qab haus huv rau lub Rau Hli 28 rau cov lus hais ua ntej tshaj tawm APL. Cov lus pom ntawm APL yuav dhau los ntawm Lub Xya Hli 12. Cov ntaub ntawv ntxiv txog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Txhim Kho ntawm CHW cov txiaj ntsig, suav nrog cov SPA tseem tos uas tau xa mus rau CMS, muaj nyob rau ntawm CHW lub vev xaib.
