Xov xwm tshaj plaws
Rov qab mus rau Lub Kaum Ob Hlis 2021 Cov Neeg Koom Tes Kev Sib Txuas Lus Hloov Kho
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Hloov tshiab
Mandatory Managed Care Enrollment
Kev tso npe saib xyuas yuav tsum tau tswj hwm yuav ua tus txheej txheem rau npe los pab xyuas kom cov pej xeem tsiv mus nyob nruab nrab ntawm cov nroog yuav tsum tau ua raws li qhov yuav tsum tau ua, yog li tshem tawm qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig raws li txoj cai pab, pej xeem, thiab thaj chaw nyob. Muaj ob theem rau kev tso npe saib xyuas kev tswj hwm yuav tsum:
- Rau Theem I, DHCS tau xa thawj daim ntawv ceeb toom rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab cov lus nug nquag nug (FAQ) cov ntaub ntawv nyob rau lub Kaum Hli kom cuam tshuam rau cov neeg tau txais txiaj ntsig txog lawv txoj kev hloov mus rau hauv kev tswj hwm lossis kev them nqi rau kev pabcuam (FFS), pib txij lub Ib Hlis 1, 2022.
- Rau Theem II, DHCS tau xa daim ntawv ceeb toom thib ob rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab cov FAQs thaum lub Kaum Ib Hlis txog lawv txoj kev hloov. DHCS kuj tau xa Medi-Cal Managed Care Choice Packets rau cov neeg tau txais kev pab tsim nyog tau txais kev tso npe rau kev npaj kho mob (MCP) thaum kawg lub Kaum Ib Hlis.
Managed Care Benefit Standardization
Kev tswj hwm kev saib xyuas tus qauv yuav pab ua kom muaj kev sib luag ntawm cov txiaj ntsig xa los ntawm kev tswj hwm kev saib xyuas thiab FFS thoob plaws lub xeev, txo qhov nyuaj thiab lub nroog-rau-lub nroog sib txawv. Raws li kev tsim cov txiaj ntsig zoo, kev hloov pauv hauv nruab nrog cev loj (tam sim no tsuas yog cov txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig hauv County Organized Health Systems (COHS) counties) yuav raug muab kos rau hauv Medi-Cal MCPs thoob plaws lub xeev rau txhua tus tswv cuab Medi-Cal rau npe hauv MCP, pib lub Ib Hlis 1, 2022. Tsis tas li ntawd, Multipurpose Senior Services Program (MSSP) yuav raug muab tshem tawm rau FFS thiab ua haujlwm raws li 1915(c) MSSP zam kev pab cuam hauv txhua lub nroog ua qauv qhia kev Coordinated Care Initiative (CCI), pib lub Ib Hlis Ntuj 1, 2022. Thaum Lub Kaum Ib Hlis, MCPs hauv CCI cov nroog tau xa cov ntawv ceeb toom rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab Daim Ntawv Ceeb Toom Cov Ntaub Ntawv Ntxiv rau cov neeg tau txais txiaj ntsig cuam tshuam txog kev tshem tawm ntawm MSSP cov kev pabcuam.
Dental Initiatives
Thaum lub Cuaj Hlis 28, DHCS tau xa daim State Plan Amendment (SPA) 21-0019 mus rau Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) rau tsoom fwv pom zoo ntawm CalAIM cov phiaj xwm kho hniav. SPA tab tom tshuaj xyuas; lub sijhawm tawm tswv yim rau pej xeem tau xaus rau lub Cuaj Hlis 6. FFS thiab cov chaw kho mob kev nyab xeeb (SNC) cov ntawv tshaj tawm tau tshaj tawm hauv Medi-Cal thiab Medi-Cal Dental cov vev xaib. Thov mus saib hauv DHCS lub vev xaib kom paub ntau ntxiv txog txhua qhov kev pib kho hniav CalAIM, suav nrog cov ntaub ntawv xav tau thiab SNC daim nqi yuav tsum.
Medi-Cal Qhov Kev Pab Cuam Tiv Thaiv Kab Mob Khaus Viv-19
DHCS tab tom faib nyiaj txog li $350 lab txhawm rau txhawb txhawb kev siv tshuaj tiv thaiv COVID-19 hauv Medi-Cal tswj kev saib xyuas cov txheej txheem rau lub sijhawm muab kev pabcuam ntawm lub Cuaj Hli 1, 2021, txog Lub Ob Hlis 28, 2022. Medi-Cal MCPs tsim nyog tau txais cov nyiaj txhawb zog rau cov dej num tsim los kaw qhov sib txawv ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv nrog lawv cov tswv cuab, thiab hais txog qhov tsis sib xws ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv rau cov hnub nyoog thiab haiv neeg / haiv neeg. MCPs tuaj yeem khwv tau txog $ 50 lab rau kev ua tiav cov txheej txheem ntsuas thiab $ 200 lab rau cov txiaj ntsig ntsuas, nrog $ 100 lab muaj rau MCPs los siv rau cov tswv cuab ncaj qha. Pib txij lub Cuaj Hlis 1, 2021, tag nrho 25 MCPs kev pabcuam puv ntoob thiab ib txoj kev npaj khomob tshwjxeeb rau pej xeem tau raug pom zoo rau kev koom nrog hauv txoj haujlwm, thiab DHCS yuav muab kev faib nyiaj them rau cov phiaj xwm tshuaj tiv thaiv tau pom zoo. DHCS tau muab cov ntaub ntawv hauv paus (txog lub Yim Hli 29, 2021) rau cov phiaj xwm rau kev ntsuas tshuaj tiv thaiv thaum Lub Kaum Hli 4, thiab MCPs tau xa cov ntaub ntawv hauv paus rau lawv cov txheej txheem ntsuas thaum Lub Kaum Hli 30. Thawj lub sijhawm ntsuas kev ua tiav tau xaus rau Lub Kaum Hli 31. Kev ntsuas kev ua tiav yav tom ntej yuav tshwm sim thaum Lub Ib Hlis thiab Lub Peb Hlis 2022. Lub pas dej ua tau zoo tshaj plaws ntawm qhov kev txhawb siab yog tsim. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib Daim Ntawv Cog Lus 21-010.
