Tus neeg muab kev dag ntxias
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Cov Department of Health Care Services (DHCS)/Investigations Division (ID) tshawb xyuas cov kev tsis txaus siab thiab xa mus rau cov kws kho mob kev dag ntxias tau txais los ntawm txhua qhov chaw; thiab ua cov ntaub ntawv txheeb xyuas los txheeb xyuas thiab tshawb xyuas tus kws kho mob kev dag, pov tseg thiab kev tsim txom hauv DHCS cov kev pab cuam.
Tom qab qhov kev tshawb nrhiav ua ntej tiav lawm thiab tau tsim ib qho kev iab liam kev dag ntxias (CAF), DHCS yuav tsum raug cai raws li Kev Noj Qab Haus Huv thiab Cov Tsev Kawm Ntawv Txoj Cai 14107.11 txhawm rau tso qhov nyiaj ncua ib ntus tawm tsam tus kws kho mob tshwj tsis yog tias nws tau txiav txim siab tias muaj qhov laj thawj zoo kom tsis txhob ncua cov nyiaj them poob haujlwm lossis tshem tawm lawv nkaus xwb. Kev tsim lub CAF kuj tseem xav kom DHCS xa ib qho kev dag xa mus rau California Department of Justice (DOJ) Division of Medi-Cal Fraud and Elder Abuse, California tus tsim Medicaid Fraud Control Unit, txhawm rau tshawb nrhiav kev ua txhaum cai ntxiv thiab raug foob thaum raug foob.
Qee qhov piv txwv ntawm cov kws kho mob kev dag ntxias suav nrog:
- Paub txog kev thov, muab, lossis them nyiaj "kickback", xiab, lossis nyiaj rov qab rau cov kev pabcuam.
- Muab ob npaug nyiaj los ntawm kev xa ntau daim ntawv thov rau tib qhov kev pabcuam.
- Kev them nqi tsis raug rau Medi-Cal cov kev pabcuam lossis cov khoom siv uas tus neeg tau txais txiaj ntsig yeej tsis tau txais.
- Unbundling ntawm cov kev pabcuam kom ua kom tau nyiaj rov qab rau cov txheej txheem uas yuav tsum tau xa ua ke ntawm tus nqi txo
- Tus neeg mob txheeb xyuas cov tub sab nyiag kom xa daim ntawv thov rau cov khoom lossis kev pabcuam dag.
