California nthuav Medi-Medi Plan rau 29 Lub Nroog Tshiab raws li Medicare Qhib Kev Sau Npe Pib
Kaum Hli Ntuj 15, 2025
Cov Phiaj Xwm Medi-Medi yog Cov Phiaj Xwm Kev Noj Qab Haus Huv Tshwj Xeeb rau Cov Neeg Uas Muaj Medicare thiab Medi-Cal
SACRAMENTO — Thaum Medicare qhib rau kev sau npe pib rau lub Kaum Hli 15, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) tab tom nthuav kev nkag mus rau Medi-Medi Plans––kev npaj kho mob sib xyaw rau cov neeg uas muaj ob qho tib si Medicare thiab Medi-Cal—rau 29 lub nroog ntxiv. Qhov kev nthuav dav no ua rau tag nrho muaj 41 lub nroog uas muab cov phiaj xwm Medi-Medi, yuav luag plaub npaug ntawm kev nkag mus rau cov phiaj xwm no. Qhov no txhais tau tias cov neeg California uas tsim nyog tau txais Medicare thiab Medi-Cal yuav muaj kev xaiv los sau npe rau hauv Medi-Medi Plan kom tau txais kev txhawb nqa ntxiv los pab tswj cov mob ntev, kev tsis taus, lossis kev xav tau kev saib xyuas mus sij hawm ntev. Kev sau npe yuav pib txij lub Kaum Hli 15 mus txog rau lub Kaum Ob Hlis 7, nrog rau kev them nqi pib rau lub Ib Hlis 1, 2026.
"California tab tom tsim kom muaj kev vam meej ntawm Medi-Medi Plans uas twb tau ua qhov sib txawv tiag tiag rau tib neeg lub neej," Tus Thawj Coj DHCS Michelle Baass hais. Los ntawm kev nthuav dav kev nkag mus rau cov phiaj xwm no, peb tab tom pab ntau tus neeg California uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv nyuaj kom tau txais kev saib xyuas uas lawv xav tau - yooj yim dua, sib xws dua, thiab muaj kev txhawb nqa ntau dua. Qhov no yog hais txog kev ua kom kev kho mob ua haujlwm zoo dua rau cov neeg uas vam khom nws tshaj plaws.
Lub 29 lub nroog tshiab yog: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marin, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, Napa, Placer, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luis Obispo, Santa Barbara, Santa Cruz, Staano, Yolo, and Yuba.
Cov 29 lub nroog no yuav koom nrog 12 lub nroog uas Medi-Medi Plans muaj tam sim no: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, thiab Tulare. Yog xav paub ntxiv, mus saib nplooj ntawv Medicare Medi-Cal Plan List , Daim ntawv qhia txog Kev Koom Nrog Medi-Medi Plan , thiab Daim Ntawv Qhia Txog Kev Nthuav Dav ntawm Medi-Medi Plan.
VIM LI CAS QHOV NO TSEEM CEEB: Thawj zaug, cov neeg California uas tsim nyog rau Medicare thiab Medi-Cal yuav muaj kev nkag mus rau Medi-Medi Plans hauv 29 lub nroog ntxiv. Cov tswv cuab uas muaj ob qho tib si Medicare thiab Medi-Cal feem ntau ntsib teeb meem kev noj qab haus huv loj heev, xav tau kev pab nrog cov dej num txhua hnub, thiab daws cov teeb meem xws li cov nyiaj tau los tsawg lossis kev thauj mus los tsawg. Feem ntau lawv vam khom ntau yam kev pabcuam sib txawv, tab sis yuav tsum tau siv ob txoj kev sib cais kom tau txais kev kho mob.
"Qhov kev nthuav dav no yog hais txog kev ua kom kev kho mob ua haujlwm zoo dua rau cov neeg uas xav tau nws tshaj plaws," Lauren Solis, Tus Thawj Coj ntawm DHCS' Office of Medicare Innovation and Integration hais.
Cov Phiaj Xwm Medi-Medi muab cov txiaj ntsig Medicare thiab Medi-Cal ua ke rau hauv ib txoj kev npaj thiab muab kev sib koom tes kho mob tshwj xeeb thiab cov kev pabcuam Medi-Cal uas puv npo. Tus qauv no ua kom kev saib xyuas yooj yim dua nrog ib daim npav, ib pab neeg saib xyuas, thiab kev pabcuam sib koom ua ke thoob plaws kev kho mob, kev noj qab haus huv tus cwj pwm, thiab cov kev pabcuam thiab kev txhawb nqa mus sij hawm ntev.
Tam sim no, muaj li ntawm 330,000 tus neeg tau sau npe rau hauv cov phiaj xwm no thoob plaws 12 lub nroog. Vim yog qhov kev nthuav dav no, yuav muaj ntxiv 461,000 tus neeg California tam sim no yuav muaj kev xaiv los sau npe rau hauv Medi-Medi Plan. Lub caij no, yuav luag ib feem plaub ntawm cov tswv cuab Medicare hauv California - 1.7 lab tus tib neeg - kuj muaj Medi-Cal.
TXOG MEDI-MEDI PLANS: Medi-Medi Plans muaj rau cov tib neeg uas muaj Medicare Tshooj A thiab B, tau sau npe rau hauv Medi-Cal, muaj hnub nyoog 21 xyoo lossis laus dua, thiab nyob hauv ib lub nroog koom nrog. Cov Kev Npaj Medi-Medi sib koom tes txhua yam kev pabcuam thoob plaws Medicare thiab Medi-Cal, suav nrog:
- Cov kev pabcuam uas Medicare them, xws li kev mus ntsib kws kho mob, kev kho mob hauv tsev kho mob, cov tshuaj uas kws kho mob sau ntawv kom yuav, kev kuaj ntshav, thiab kev thaij duab X-ray.
- Cov kev pab cuam Medi-Cal, xws li kev saib xyuas mus sij hawm ntev thiab kev thauj mus los kho mob.
- Kev Pabcuam Hauv Tsev Hauv Tsev thiab lub nroog-khiav tshwj xeeb kev saib xyuas tus cwj pwm kev noj qab haus huv.
- Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog, suav nrog kev saib xyuas tus kheej, kev pab cuam rau cov neeg ua haujlwm hauv tsev, thiab kev hloov kho vaj tse thaum muaj.
Cov tswv cuab kuj tau txais txiaj ntsig los ntawm:
- Ib daim npav kho mob thiab ib tus xov tooj rau txhua yam kev pabcuam.
- Ib pab neeg saib xyuas uas suav nrog Medicare, Medi-Cal, thiab cov kws kho mob tshwj xeeb.
- Ib txoj kev npaj kho mob rau tus kheej thiab kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo kev noj qab haus huv ua ke.
- Continuity of care, allowing members to keep their current providers for up to 12 months, even if they are not in the plan’s network.
XAV PAUB NTXIV: Cov neeg California uas tsim nyog tuaj yeem sau npe rau hauv Medi-Medi Plan thaum lub sijhawm qhib rau npe Medicare txij lub Kaum Hli 15 txog rau lub Kaum Ob Hlis 7. Kev them nqi yuav pib lub Ib Hlis 1, 2026. Yog xav paub ntxiv txog Medi-Medi Plans thiab yuav sau npe li cas, mus saib nplooj ntawv web Medi-Medi Plan .
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