CALIFORNIA SAIB XYUAS PAUB TIAS LA CARE HEALTH PLAN

XOV XWM TSHIAB

CALIFORNIA SAIB XYUAS PAUB TIAS LA CARE HEALTH PLAN
SACRAMENTO — Tus Thawj Coj ntawm Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm California (DHCS) Michelle Baass thiab Tus Thawj Coj ntawm Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DMHC) Mary Watanabe tau tshaj tawm cov lus hauv qab no txog cov ntawv cog lus sib haum xeeb uas tau ua tiav nrog Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zos rau Los Angeles County (LA Care Health Plan) uas yuav tsum tau ua kom txoj kev npaj ua kom zoo dua rau lawv cov haujlwm uas ua kom txhua tus tswv cuab ntawm txoj kev npaj tau txais kev pabcuam kev noj qab haus huv raws sijhawm, nrog rau lwm yam kev nqis tes ua. Qhov no suav nrog daim ntawv cog lus $20 lab nyiaj ntawm txoj kev npaj thiab DHCS thiab daim ntawv cog lus $35 lab nyiaj ntawm txoj kev npaj thiab DMHC, rau tag nrho $55 lab.
Cov kev pom zoo uas ob lub Chaw Haujlwm tau ua tiav yuav muaj qhov cuam tshuam tiag tiag rau cov tswv cuab ntawm LA Care Health Plan thiab kev xa cov kev pabcuam kho mob los ntawm lub xeev txoj haujlwm Medi-Cal.
"LA Care Health Plan yuav ua kom muaj kev txhim kho zoo thoob plaws hauv cov haujlwm tseem ceeb ntawm txoj kev npaj kom ntseeg tau tias cov tswv cuab ntawm txoj kev npaj tau txais kev kho mob kom raug." Qhov no yuav suav nrog kev ua haujlwm nrog tus kws pab tswv yim sab nraud los ua cov haujlwm zoo thiab saib xyuas kev txhim kho rau txoj kev npaj ua haujlwm, suav nrog kev ua tiav cov lus thov kom tso cai rau kev saib xyuas rau cov tswv cuab, kev daws cov lus tsis txaus siab thiab kev thov rov hais dua ntawm cov tswv cuab, thiab kev ua tiav cov kev tsis sib haum xeeb ntawm cov neeg muab kev pabcuam thiab kev them cov nqi thov ntawm cov neeg muab kev pabcuam. Txoj kev npaj no kuj tseem yuav ua kom zoo dua rau nws txoj kev saib xyuas cov chaw cog lus, xws li tsev kho mob, chaw kho mob, thiab lwm tus neeg muab kev pabcuam kho mob uas muab kev pabcuam kho mob, kom ntseeg tau tias muaj kev pabcuam zoo thiab raws sijhawm rau cov tswv cuab.
Ntxiv rau kev siv cov kev kho kom raug tseem ceeb no thiab them tus nqi nplua $ 27 lab, LA Care Health Plan yuav pab $ 28 lab, qhov seem ntawm $ 55 lab nyiaj them rov qab, rau hauv cov kev pab cuam hauv Los Angeles County cov zej zog hauv peb xyoos tom ntej. Cov nyiaj no yuav txhawb nqa cov tswv yim kev ncaj ncees hauv kev noj qab haus huv, kev siv zog rau kev noj qab haus huv tus cwj pwm, thiab California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), uas yog ib qho kev pib thoob plaws lub xeev uas tsom mus rau kev txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv rau cov tswv cuab Medi-Cal los ntawm kev koom ua ke cov kev pabcuam, daws cov teeb meem kev noj qab haus huv hauv zej zog, thiab txhim kho kev xa khoom kho mob.
TXOJ CAI TSEEM CEEB RAU COV TSWV CUAB NTAWM DAIM NTAWV POV THAWJ KEV NOJ QAB HAUS HUV: LA Care Health Plan yog daim ntawv pov thawj Medi-Cal loj tshaj plaws hauv lub xeev los ntawm tus naj npawb ntawm cov tswv cuab, nrog ntau dua 2.5 lab tus tswv cuab tag nrho txij li Lub Rau Hli 30, 2024. Qhov no suav nrog 2,341,702 tus tswv cuab Medi-Cal, 186,231 tus tswv cuab uas tau sau npe rau hauv kev pab them nqi lag luam los ntawm kev ua lag luam ib tus zuj zus, thiab 49,180 tus tswv cuab uas tau sau npe rau hauv nws txoj kab lag luam In-Home Supportive Services (IHSS).
Raws li cov ntawv cog lus sib haum xeeb nrog DHCS thiab DMHC, txoj kev npaj yuav muab nyiaj pab tag nrho $ 28 lab (DHCS- $ 6.5 lab thiab DMHC- $ 21.5 lab) rau lub sijhawm peb xyoos los pab cov zej zog thoob plaws Los Angeles County hauv cov chaw hauv qab no: DHCS lub hom phiaj ntawm Txoj Kev Npaj Zoo thiab cov ntsiab cai qhia, uas hais txog California txoj kev cog lus rau kev ncaj ncees hauv kev noj qab haus huv, kev koom tes ntawm cov tswv cuab, thiab kev lav ris hauv txhua qhov kev pab cuam thiab kev pib ua thiab rau txhua tus pej xeem; kev siv CalAIM ; kev noj qab haus huv tus cwj pwm; lossis kev sib xyaw ua ke ntawm lawv.
DAB TSI COV TSWV CUAB NTAWM LUB PHEEJ YIG KEV NOJ QAB HAUS HUV UA TAU: DMHC thiab DHCS ob leeg muaj cov kev pab cuam los pab cov tswv cuab ntawm lub PHEEJ YIG kev noj qab haus huv, suav nrog cov neeg uas muaj kev pov hwm Medi-Cal lossis kev pov hwm lag luam (tus kheej). DMHC txhawb kom cov tswv cuab ntawm txoj kev npaj kho mob uas muaj teeb meem tau txais kev kho mob uas lawv xav tau ua ntej xa daim ntawv tsis txaus siab, qee zaum hu ua kev thov rov hais dua, nrog rau lawv txoj kev npaj kho mob. Yog tias tus tswv cuab tsis pom zoo nrog lawv txoj kev npaj kho mob cov lus teb lossis txoj kev npaj siv sijhawm ntau dua 30 hnub los kho qhov teeb meem hauv cov xwm txheej tsis ceev, DMHC Help Center tuaj yeem ua haujlwm nrog tus tswv cuab thiab txoj kev npaj kho mob los daws qhov teeb meem. Yog tias ib tug tswv cuab ntawm txoj kev npaj kho mob ntsib teeb meem ceev, lawv yuav tsum hu rau DMHC Help Center tam sim ntawd ntawm www.DMHC.ca.gov lossis 1-888-466-2219.
DHCS' Medi-Cal Managed Care thiab Mental Health Office ntawm Ombudsman ua haujlwm sawv cev rau cov tswv cuab ntawm txoj kev npaj los pab daws cov teeb meem los ntawm qhov pom ntawm qhov nruab nrab thiab xyuas kom meej tias cov tswv cuab tau txais txhua yam kev pabcuam kho mob uas tsim nyog uas cov phiaj xwm muaj lub luag haujlwm raws li daim ntawv cog lus. Yog xav tiv tauj tus Ombudsman, email rau MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov lossis hu rau 1-888-452-8609.
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