Nyob Zoo Cov Neeg Koom Tes,

Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) tab tom muab qhov hloov tshiab no ntawm cov kev txhim kho tseem ceeb hais txog cov kev pab cuam DHCS.​​ 

Kev muab khoom plig ntawm Dental Contract​​ 

Thaum Lub Xya Hli 1, 2022, DHCS tau tshaj tawm Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Lub Hom Phiaj Rau Kev Muab Khoom Plig rau Daim Ntawv Cog Lus Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (FI-DBO), uas yuav muab cov kev pabcuam los txhawb California cov txiaj ntsig kho hniav Medi-Cal uas them tus nqi rau kev pabcuam. Tom qab kev sib tw ua lag luam, tus neeg twv txiaj uas ua tiav yog Gainwell Technologies LLC.

Xyoo tom ntej no, tus neeg muag khoom tam sim no, Delta Dental ntawm California, yuav hloov kev ua haujlwm mus rau tus neeg muag khoom tshiab, Gainwell. Lub sijhawm uas Gainwell yuav los ua lub luag haujlwm rau kev lag luam kho hniav yog lub Kaum Hli Ntuj hnub tim 1 20232,. Lub hom phiaj ntawm DHCS yog kom qhov kev hloov pauv no yooj yim rau cov tswv cuab thiab cov neeg muab kev pabcuam Medi-Cal, tsis muaj kev txo qis lossis kev ncua sijhawm ntawm cov kev pabcuam.​​ 

Daim Ntawv Pom Zoo 56 Qhov Kev Pab Them Rov Qab Los - CalHealthCares​​ 

DHCS tshaj tawm nws txoj kev cog lus los them $ 64.9 lab rau cov nyiaj qiv kawm ntawv rau 222 tus kws kho mob thiab 35 tus kws kho hniav hauv CalHealthCares kom nthuav dav kev nkag mus rau kev saib xyuas rau cov neeg mob Medi-Cal hauv pawg neeg tau txais txiaj ntsig thib plaub. Ntawm 257 tus neeg tau txais khoom plig, 62 feem pua yog cov neeg xim av, thiab 79 feem pua hais lwm hom lus tsis yog lus Askiv. Cov kws kho mob sawv cev rau 67 lub chaw tshwj xeeb thiab pabcuam 33 lub nroog. Cov kws kho hniav sawv cev rau plaub qhov kev tshwj xeeb thiab pabcuam 19 lub nroog. Cov neeg tau txais txiaj ntsig tau pom zoo kom muaj tsawg kawg yog 30 feem pua ntawm cov neeg mob Medi-Cal, nrog rau ntau dua 57 feem pua ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig cog lus tias yuav muaj 65 feem pua lossis siab dua. Ib pab pawg thib tsib tau teem tseg rau xyoo 2023. Yog xav paub ntxiv, mus saib lub vev xaib CalHealthCares.​​ 

Txhim Kho Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob (ECM) thiab Zej Zog Txhawb Kev Pabcuam Hloov Kho​​ 

Pib txij Lub Xya Hli 1, cov txiaj ntsig ECM muaj nyob hauv txhua lub nroog California rau cov tswv cuab tsim nyog Medi-Cal tswj hwm txoj kev npaj kho mob (MCP) rau cov pej xeem hauv qab no ntawm kev tsom xam: cov tib neeg thiab cov tsev neeg ntsib kev tsis muaj tsev nyob, cov neeg siv nyiaj siab, thiab cov neeg laus uas muaj mob hlwb loj (SMI) / kev siv tshuaj yeeb (SUD). Lub nroog tshiab siv ECM txij thaum Lub Xya Hli 1 suav nrog Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Del Norte, El Dorado, Fresno, Glenn, Humboldt, Inyo, Lake, Lassen, Madera, Mariposa, Merced, Modoc, Mono, Nevada, Plumas, San Benito, San Luis Sibara, you Stanislaus, Sutter, Tehama, Trinity, Tuolumne, Yolo, thiab Yuba.​​ 

Tsis tas li ntawd xwb, txij li lub Xya Hli 1, MCPs tab tom siv 266 Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog ntxiv, nthuav dav kev pabcuam rau cov kev pabcuam tshwj xeeb no rau tag nrho 58 lub nroog California. Cov kev pabcuam tseem ceeb uas nthuav dav suav nrog cov kev pabcuam txhawb nqa hauv zej zog uas cuam tshuam nrog vaj tse, nrog rau MCPs qhia txog 35 qhov kev pabcuam tshiab rau kev hloov pauv vaj tse, 44 qhov kev tso nyiaj tshiab rau vaj tse, thiab 36 qhov kev pabcuam xauj tsev thiab kev txhawb nqa vaj tse tshiab, nrog rau cov kev pabcuam so (34 qhov kev pabcuam tshiab) thiab kev saib xyuas tus kheej thiab kev pabcuam ua haujlwm hauv tsev (31 qhov kev pabcuam tshiab). Txij li thaum pib siv qhov kev pab cuam rau lub Ib Hlis tim 1 los, tam sim no muaj 518 qhov kev pab cuam rau zej zog uas twb muaj lawm thoob plaws 58 lub nroog hauv California. DHCS tau tsim daim ntawv qhia Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog uas muaj rau pej xeem pom zoo uas qhia tus lej ntawm 14 Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog uas tau pom zoo ua ntej uas yuav pib siv rau xyoo 2022 los ntawm lub nroog thiab hnub pib siv. Kuj muaj Daim Ntawv Qhia Txog Kev Txhawb Nqa Kev Xaiv Tsa Hauv Zej Zog , uas qhia txog cov uas muaj nyob rau hauv txhua lub MCP hauv txhua lub nroog thiab kwv yees cov kev pabcuam uas xav tau yav tom ntej.​​ 

Community Health Worker (CHW) tau txais txiaj ntsig​​ 

Thaum Lub Xya Hli 1, CHW cov nyiaj pab tau pib siv rau hauv ob qho tib si Medi-Cal fee-for-service (FFS) thiab managed care delivery systems. Daim Ntawv Hloov Kho Txoj Kev Npaj Hauv Xeev (SPA) rau CHWs tau xa mus rau Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) thaum Lub Plaub Hlis 29, 2022, thiab tseem tab tom tos kev pom zoo. DHCS tau tshaj tawm txoj cai CHW kawg rau lub Rau Hli 29 los pab cov neeg muab kev pabcuam nrog kev nthuav tawm cov txiaj ntsig tshiab no. DHCS tau qhia ib daim qauv ntawm nplooj ntawv Phau Ntawv Qhia Txog Tus Muab Kev Pabcuam rau CHW cov kev pabcuam, nrog rau ib ntu Phau Ntawv Qhia Txog Tus Muab Kev Pabcuam tshiab rau cov kev pabcuam tiv thaiv mob hawb pob, nrog cov neeg koom nrog ua ntej ua tiav rau kev tshaj tawm. Cov nplooj ntawv ntawm Phau Ntawv Qhia Txog Cov Kws Muab Kev Pabcuam tau teem sijhawm yuav muab luam tawm rau lub Xya Hli 15. Ntxiv rau qhov ntawd, DHCS tau qhia ib daim ntawv qauv All Plan Letter (APL) rau cov kev pabcuam CHW nrog nws cov neeg koom tes hauv kev npaj kho mob thaum Lub Rau Hli 28 rau cov lus tawm tswv yim ua ntej tshaj tawm APL. Cov lus tawm tswv yim txog APL yuav tsum xa tuaj rau lub Xya Hli 12. Xav paub ntxiv txog Lub Chaw Haujlwm txoj kev tsim cov nyiaj pabcuam CHW, suav nrog SPA uas tseem tab tom tos uas tau xa mus rau CMS, muaj nyob rau ntawm nplooj ntawv web CHW.

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