Xov xwm tshaj plaws
Rov qab mus rau Lub Kaum Ob Hlis 2021 Cov Neeg Koom Tes Kev Sib Txuas Lus Hloov Kho
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Hloov tshiab
Mandatory Managed Care Enrollment
Kev tso npe saib xyuas yuav tsum tau tswj hwm yuav ua tus txheej txheem rau npe los pab xyuas kom cov pej xeem tsiv mus nyob nruab nrab ntawm cov nroog yuav tsum tau ua raws li qhov yuav tsum tau ua, yog li tshem tawm qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig raws li txoj cai pab, pej xeem, thiab thaj chaw nyob. Muaj ob theem rau kev tso npe saib xyuas kev tswj hwm yuav tsum:
- Rau Theem I, DHCS tau xa thawj daim ntawv ceeb toom rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab cov lus nug nquag nug (FAQ) cov ntaub ntawv nyob rau lub Kaum Hli kom cuam tshuam rau cov neeg tau txais txiaj ntsig txog lawv txoj kev hloov mus rau hauv kev tswj hwm lossis kev them nqi rau kev pabcuam (FFS), pib txij lub Ib Hlis 1, 2022.
- Rau Theem II, DHCS tau xa daim ntawv ceeb toom thib ob rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab cov FAQs thaum lub Kaum Ib Hlis txog lawv txoj kev hloov. DHCS kuj tau xa Medi-Cal Managed Care Choice Packets rau cov neeg tau txais kev pab tsim nyog tau txais kev tso npe rau kev npaj kho mob (MCP) thaum kawg lub Kaum Ib Hlis.
Managed Care Benefit Standardization
Kev tswj hwm kev saib xyuas tus qauv yuav pab ua kom muaj kev sib luag ntawm cov txiaj ntsig xa los ntawm kev tswj hwm kev saib xyuas thiab FFS thoob plaws lub xeev, txo qhov nyuaj thiab lub nroog-rau-lub nroog sib txawv. Raws li kev tsim cov txiaj ntsig zoo, kev hloov pauv hauv nruab nrog cev loj (tam sim no tsuas yog cov txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig hauv County Organized Health Systems (COHS) counties) yuav raug muab kos rau hauv Medi-Cal MCPs thoob plaws lub xeev rau txhua tus tswv cuab Medi-Cal rau npe hauv MCP, pib lub Ib Hlis 1, 2022. Tsis tas li ntawd, Multipurpose Senior Services Program (MSSP) yuav raug muab tshem tawm rau FFS thiab ua haujlwm raws li 1915(c) MSSP zam kev pab cuam hauv txhua lub nroog ua qauv qhia kev Coordinated Care Initiative (CCI), pib lub Ib Hlis Ntuj 1, 2022. Thaum Lub Kaum Ib Hlis, MCPs hauv CCI cov nroog tau xa cov ntawv ceeb toom rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab Daim Ntawv Ceeb Toom Cov Ntaub Ntawv Ntxiv rau cov neeg tau txais txiaj ntsig cuam tshuam txog kev tshem tawm ntawm MSSP cov kev pabcuam.
Dental Initiatives
Thaum Lub Cuaj Hlis 28, DHCS tau xa Daim Ntawv Hloov Kho Txoj Kev Npaj Hauv Xeev (SPA) 21-0019 mus rau Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) kom tsoomfwv pom zoo rau CalAIM cov kev pib kho hniav. Lub SPA tab tom raug tshuaj xyuas; lub sijhawm tawm tswv yim rau pej xeem tau xaus rau lub Cuaj Hlis 6. Cov ntawv ceeb toom ntawm FFS thiab chaw kho mob safety net (SNC) tau muab luam tawm rau ntawm cov vev xaib Medi-Cal thiab Medi-Cal Dental . Thov mus saib lub vev xaib DHCS kom paub ntxiv txog txhua qhov kev pab kho hniav ntawm CalAIM, suav nrog cov ntawv thov thiab cov kev cai them nqi SNC.
Medi-Cal Qhov Kev Pab Cuam Tiv Thaiv Kab Mob Khaus Viv-19
DHCS tab tom muab nyiaj txog li $350 lab los txhawb kev siv zog txhaj tshuaj tiv thaiv COVID-19 hauv Medi-Cal txoj kev tswj hwm kev saib xyuas rau lub sijhawm pabcuam txij lub Cuaj Hlis 1, 2021, txog Lub Ob Hlis 28, 2022. Cov MCPs ntawm Medi-Cal tsim nyog tau txais nyiaj pab txhawb rau cov haujlwm uas tsim los kaw qhov sib txawv ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob nrog lawv cov tswv cuab uas tau sau npe, thiab los daws qhov sib txawv ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov hnub nyoog thiab haiv neeg/pawg neeg tshwj xeeb. Cov MCPs yuav khwv tau txog li $50 lab rau kev ua tiav cov txheej txheem ntsuas tshwj xeeb thiab $200 lab rau kev ntsuas qhov tshwm sim, nrog rau $100 lab rau MCPs siv rau cov nyiaj pab ncaj qha rau cov tswv cuab. Txij li thaum lub Cuaj Hlis 1, 2021, tag nrho 25 lub MCP uas muaj kev pabcuam puv ntoob thiab ib txoj kev npaj kho mob tshwj xeeb rau cov pej xeem tau txais kev pom zoo rau kev koom nrog hauv qhov kev pab cuam, thiab DHCS yuav muab kev faib nyiaj rau cov phiaj xwm teb rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob uas tau pom zoo. DHCS tau muab cov ntaub ntawv pib (txij li Lub Yim Hli 29, 2021) rau cov phiaj xwm rau kev ntsuas qhov tshwm sim ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob rau lub Kaum Hli 4, thiab MCPs tau xa cov ntaub ntawv pib rau lawv cov txheej txheem ntsuas rau lub Kaum Hli 30. Lub sijhawm ntsuam xyuas kev ua tiav thawj zaug tau xaus rau lub Kaum Hli 31. Kev ntsuam xyuas kev ua tiav yav tom ntej yuav tshwm sim rau lub Ib Hlis thiab Lub Peb Hlis 2022. Cov khoom siv ua tau zoo ntawm qhov kev pab cuam txhawb siab tab tom raug tsim kho. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib Tsab Ntawv Txog Txhua Txoj Kev Npaj 21-010.