COV NTAUB NTAWV QHIA NTXIV (FAQS) RAU MEDI-CAL COV CHAW UA HAUJ LWM HAUJ LWM HAUJ LWM (CHW) Kev Pabcuam- Cov Kev Xav Tau Ntawm Tus Muab Kev Pab
Cov FAQs hauv qab no muab kev taw qhia ntxiv thiab kev qhia meej rau Medi-Cal cov tswv cuab thiab cov kws kho mob txog CHW cov kev pabcuam.
CHW Kev Tsim Nyog thiab Kev Saib Xyuas Cov Kev Xav Tau
1. Dab tsi yog qhov tsim nyog los ua CHW?
Txhawm rau them nqi rau CHW cov kev pabcuam muab rau ib tus tswvcuab Medi-Cal, CHW yuav tsum muaj kev ua neej nyob uas sib haum nrog thiab muab kev sib txuas ntawm CHW thiab cov zej zog lossis cov neeg tau txais kev pabcuam thiab ua tiav txoj hauv kev cob qhia lossis kev paub dhau los, raws li tau teev tseg hauv Medi-Cal Tus Muab Kev Pabcuam Phau Ntawv Qhia: Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog. CHWs uas nkag mus rau hauv txoj kev paub dhau los yuav tsum tau txais daim ntawv pov thawj CHW hauv 18 lub hlis tom qab muab CHW cov kev pabcuam rau Medi-Cal tus tswvcuab.
2. Puas yog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas muaj cov npe ntawm cov koom haum pom zoo uas muab CHW daim ntawv pov thawj?
Tsis muaj. Raws li Medi-Cal txoj cai, tus kws saib xyuas tsuas yog lub luag haujlwm los txiav txim siab seb daim ntawv pov thawj ntawm kev ua tiav ua tiav tag nrho Medi-Cal CHW txoj cai, suav nrog cov ntaub ntawv qhia rau CHW daim ntawv pov thawj ua tiav ua pov thawj rau cov kev txawj ntse thiab / lossis kev cob qhia ua haujlwm hauv qee yam kev txawj ntse, nrog rau kev paub dhau los, raws li tau teev tseg hauv Cov Kev Pabcuam Hauv Zej Zog.
3. Puas yog daim ntawv pov thawj ntawm kev ua tiav yuav tsum tau muab los yog pom zoo los ntawm Lub Xeev California?
Tsis yog. Daim ntawv pov thawj ntawm kev ua tiav tsis tas yuav tsum tau pom zoo los ntawm DHCS, Kev Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Cov Ntaub Ntawv, lossis lwm lub koom haum hauv lub xeev. Daim ntawv pov thawj ntawm kev ua tiav tuaj yeem muab tau los ntawm ib lub koom haum ntev npaum li nws hais txog cov peev txheej tseem ceeb uas tau teev tseg hauv lub xeev txoj kev npaj, Medi-Cal txoj cai, thiab tseem ua kom txaus siab rau qhov kev paub dhau los. Cov ntawv pov thawj tuaj yeem muab los ntawm lub koom haum hauv California, ib lub koom haum nyob hauv lwm lub xeev lossis ib lub koom haum thoob ntiaj teb.
4. Puas muaj kev cob qhia ntxiv rau CHWs?
Yog lawm. CHWs yuav tsum ua kom tiav yam tsawg kawg ntawm 6 teev ntawm kev cob qhia ntxiv txhua xyoo. Kev cob qhia yuav yog nyob rau hauv cov kev txawj ntse lossis ib qho chaw tshwj xeeb. Tus neeg saib xyuas yog lub luag haujlwm los tuav cov ntaub ntawv txhawb nqa tsim nyog uas qhia tias txhua CHW lawv saib xyuas tau txaus siab rau txhua qhov kev qhia txhua xyoo thiab yuav tsum ua kom cov ntaub ntawv ntawd muaj rau DHCS thaum thov thiab / lossis thaum muaj kev tshuaj xyuas.
5. Leej twg tuaj yeem saib xyuas CHWs?
Tus kws kho mob saib xyuas yog ib tus kws kho mob Medi-Cal uas tau tso npe thov kev pab cuam los ntawm CHWs. Tus kws saib xyuas saib xyuas kom txhua tus CHW saib xyuas kom ua tau raws li cov kev tsim nyog tau teev tseg hauv Medi-Cal Tus Kws Kho Mob Phau Ntawv Qhia: Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog, thiab saib xyuas ncaj qha lossis ncaj qha rau txhua CHW thiab tag nrho cov kev pabcuam xa mus rau Medi-Cal cov tswvcuab.
Tus neeg saib xyuas tuaj yeem yog tus muab ntawv tso cai; tsev kho mob; ib lub tsev kho mob sab nraud raws li tau hais tseg hauv lub npe 42 ntawm Txoj Cai Tswjfwm Ntiag Tug Tshooj Cai 440.90, uas suav nrog Indian Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv-Memorandum of Agreement 638 Clinic thiab Tribal Federally Qualified Health Center; ib cheeb tsam kev noj qab haus huv hauv cheeb tsam (LHJ); suav nrog County Children and Families 'Commissions (hu ua "Thawj 5" cov koom haum) ib lub koom haum tsis muaj txiaj ntsig hauv zej zog (CBO); los yog lub tsev muag tshuaj. CHWs tej zaum yuav raug saib xyuas los ntawm CBO lossis LHJ uas tsis muaj kev tso cai rau cov neeg ua haujlwm.
DHCS tseem yuav xa State Plan Amendment (SPA) 25-0023 mus rau tsoom fwv Lub Chaw rau Medicare thiab Medicaid Services los ntawm lub Cuaj Hli Ntuj 30, 2025, (CMS) txhawm rau ntxiv cov koom haum kev kawm hauv zos (LEAs) uas tau cuv npe ua Tus Me Nyuam thiab Cov Hluas Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv (CYBHI) tus kws kho mob ua lwm tus neeg muab kev pab cuam, uas yuav muaj txiaj ntsig rau CYBHI. retroactively rau lub Xya hli ntuj 1, 2025. Thov nco ntsoov tias kev siv yuav tsum tau txais kev pom zoo SPA 25-0023 zaum kawg los ntawm CMS. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS'Proposed 2025 SPAs webpage.
Yog tias tam sim no koj tsis yog ib tus kws kho mob Medi-Cal rau npe, koj tuaj yeem tso npe los ua ib tus thiab saib xyuas CHWs los ntawm kev xa daim ntawv thov los ntawm DHCS tus kws kho mob rau npe.
6. LEAs puas tuaj yeem saib xyuas thiab sau nqi rau CHW cov kev pabcuam?
Raws li tau sau tseg hauv nqe lus nug #5 ncaj qha saum toj no, raws li CMS kev pom zoo ntawm SPA 25-0023 thiab siv tau rov qab mus rau Lub Xya Hli 1, 2025, tsuas yog LEAs uas tau tso npe ua CYBHI cov chaw muab kev pab them nqi rau CHW cov kev pabcuam. LEAs yuav tsum tau them nqi rau CHW cov kev pabcuam raws li CYBHI tus kws kho mob hom 112. CHW cov kev pabcuam tsis raug them nqi raws li Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Kawm Hauv Zos Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kawm Txuj Ci lossis los ntawm LEAs sab nraud ntawm CYBHI.
7. CHW puas tuaj yeem muaj daim ntawv pov thawj tiv thaiv kev ua phem rau CHW?
Tsis yog. Daim Ntawv Pov Thawj Kev Tiv Thaiv Kev Ua Phem Txhaum Cai tau muab los ntawm Health Alliance for Violence Intervention lossis daim ntawv pov thawj ntawm kev kawm tiav hauv kev cob qhia neeg ua phem los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees tso cai rau CHW los muab kev pabcuam tiv thaiv kev ua phem nkaus xwb.
8. CHW puas tuaj yeem muab kev pabcuam rau kev tiv thaiv kev ua phem hauv tsev?
Yog lawm, yog tus kws saib xyuas kev txiav txim siab tias CHW tsim nyog los muab cov kev pabcuam ntawd. Thov nco ntsoov tias cov kws pab tswv yim tsim kev kub ntxhov hauv tsev, raws li tau hais tseg hauv tshooj 1037.1 ntawm Txoj Cai Pov Thawj, tsis suav tias yog CHWs rau lub hom phiaj ntawm Medi-Cal kev pab them nqi thiab txoj cai them rov qab.
9. CHW puas tuaj yeem muab kev pab tiv thaiv kab mob hawb pob?
CHWs tuaj yeem muab CHW cov kev pabcuam rau cov tib neeg uas muaj mob hawb pob, tab sis pov thawj-raws li kev tswj hwm tus kheej kev mob ntsws asthma thiab kev ntsuas kev mob ntsws asthma tsuas yog muab los ntawm cov chaw pabcuam tiv thaiv kab mob hawb pob uas tau ua tiav daim ntawv pov thawj los ntawm California Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv (California Department of Public Health Asthma Management Academy). (Faj seeb: Cov kev pabcuam no kuj tseem tuaj yeem muab los ntawm tus kws kho mob uas muaj ntawv tso cai nyob rau hauv lawv qhov kev coj ua.)
10. Peer Support Specialists (PSS) puas tuaj yeem muab kev pabcuam CHW?
Tsis yog. PSS yog ib hom chaw muab kev pabcuam thiab lawv cov kev pabcuam tsis tuaj yeem raug nqi raws li CHW cov kev pabcuam, lossis rov ua dua. Txawm li cas los xij, ib tus neeg tuaj yeem raug lees paub tias yog PSS thiab raws li CHW thiab cais cov kev pabcuam PSS lossis CHW. Lawv tus thawj saib xyuas yog lub luag haujlwm los xyuas kom meej tias tsis muaj kev pabcuam dua.
11. CHWs puas tuaj yeem muab kev pabcuam hauv xov tooj?
Yog lawm, CHWs tuaj yeem muab kev pabcuam los ntawm synchronous audio-visual lossis audio-tsuas yog tsim nyog rau telehealth. CHWs yuav tsis muab kev pabcuam ntawm lub khw asynchronous thiab xa mus. CHWs yuav tsum ua raws li tag nrho cov cai Medi-Cal uas twb muaj lawm hais txog kev xa cov kev pab them nqi kho mob los ntawm kev siv xov tooj, suav nrog cov kev tso cai, raws li tau teev tseg hauv Cov Tshuaj: Telehealth Phau Ntawv Qhia. Cov kev pabcuam uas muab los ntawm kev sau ntawv, email, lossis kev sib tham tsis tsim nyog rau kev them nyiaj rov qab.
12. CHWs puas tuaj yeem muab kev pabcuam kev noj qab haus huv rau pej xeem?
Medi-Cal cov kev pab them nqi kho mob thiab kev them nyiaj rov qab rau CHW cov kev pabcuam tsis suav nrog cov kev pabcuam kev noj qab haus huv rau pej xeem dav dav thiab tsuas yog txwv rau cov kev pabcuam uas tau teev tseg hauv Medi-Cal Tus Kws Pabcuam Phau Ntawv Qhia: Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog. Tsis tas li ntawd, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum nco ntsoov tias CHW cov kev pabcuam yuav tsum yog tshwj xeeb rau ib tus neeg Medi-Cal cov kev xav tau kev noj qab haus huv thiab tsis muaj kev txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv rau pej xeem.
13. Daim ntawv npaj saib xyuas yog dab tsi? Nws puas yuav tsum tau?
Txoj kev npaj khomob, tseem hu ua txoj kev npaj khomob, yog ib daim ntawv sau uas yog tsim los ntawm ib lossis ntau tus kws khomob uas muaj ntawv tso cai uas piav qhia txog kev pabcuam CHW yuav muab los hais txog Medi-Cal tus tswvcuab cov kev xav tau txuas ntxiv rau CHW cov kev pabcuam. CHW tuaj yeem pab tsim ib txoj kev npaj saib xyuas nrog tus kws kho mob uas muaj ntawv tso cai.
Raws li txoj cai Medi-Cal tam sim no rau CHW cov kev pabcuam uas tau them nrog Current Procedural Terminology Codes 98960-98962, yuav tsum tau sau ib daim ntawv qhia txog kev saib xyuas rau cov kev pabcuam CHW txuas ntxiv tom qab 12 units (sib npaug rau 6 teev) ntawm kev saib xyuas raws li kev pom zoo. Zoo ib yam li daim ntawv npaj kho mob rau lub cev, nws yuav tsum muaj cov hom phiaj thiab cov kev pab cuam los pab tus tswv cuab Medi-Cal ua tau raws li cov hom phiaj los ntawm cov kev pab cuam CHW txuas ntxiv mus. Qhov kev xav tau no tsis siv rau CHW cov kev pabcuam uas muaj nyob rau hauv Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Xwm Ceev (ED). Daim ntawv npaj saib xyuas yuav tsis pub dhau ib lub xyoos.
Rau txoj kev npaj khomob/kev khomob uas xav tau rau CHW cov kev pabcuam uas raug nqi los ntawm Healthcare Common Procedure Coding System codes G0019 thiab G0022, thov mus saib FAQ rau CHW G Codes.
14. CHWs puas tuaj yeem pab Medi-Cal cov tswv cuab rau npe thiab/lossis tswj kev tso npe hauv vaj tse lossis kev pab them nqi kho mob?
CHWs cov kev pabcuam tsuas yog txwv rau cov kev pabcuam uas tau teev tseg hauv Medi-Cal Tus Muab Kev Pabcuam: Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog. Txog qhov kawg, CHWs tuaj yeem pab tus tswvcuab Medi-Cal rau npe thiab/lossis tswj kev tso npe hauv tsoomfwv lossis lwm yam kev pabcuam uas cuam tshuam txog kev txhim kho lawv txoj kev noj qab haus huv yog tias muaj cov kev pabcuam taug kev no tau ua raws li daim ntawv npaj kev saib xyuas. CHW cov kev pab cuam uas tsis cuam tshuam txog kev txhim kho Medi-Cal tus tswv cuab txoj kev noj qab haus huv tsis muaj kev pab cuam.
