CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver
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California tau txais tsoomfwv txoj cai tsim nyog los siv California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), ib lub hauv paus uas suav nrog kev xa khoom dav dav, kev pab cuam, thiab kev hloov pauv kev them nyiaj thoob plaws Medi-Cal program. CalAIM yog ib qho kev cog lus tshiab thiab mus sij hawm ntev los hloov thiab ntxiv dag zog rau Medi-Cal, ua kom txoj haujlwm muaj kev sib luag, sib koom tes, thiab tib neeg lub hauv paus los pab tib neeg kom ua tiav lawv txoj kev noj qab haus huv thiab lub neej txoj hauv kev. CalAIM hloov Medi-Cal mus rau txoj hauv kev noj qab haus huv pej xeem - thawj zaug suav nrog hauv Medi-Cal 2020 Tshooj 1115 kev ua qauv qhia - mus rau theem thoob plaws xeev uas tseem ceeb rau kev tiv thaiv thiab hais txog kev noj qab haus huv cov neeg tsav tsheb. Sib sau ua ke, CalAIM Tshooj 1115 ua qauv qhia thiab CalAIM Tshooj 1915(b) zam, nrog rau cov ntawv cog lus ntsig txog thiab Medi-Cal Lub Xeev Txoj Kev Hloov Kho, yuav pab kom California ua tiav cov phiaj xwm CalAIM, muab kev saib xyuas tib neeg los koom ua ke kev saib xyuas thoob plaws lub cev, kev noj qab haus huv tus cwj pwm, thiab cov chaw muab kev pabcuam hauv zos.
Txij li xyoo 2018, DHCS tau ua haujlwm nrog cov neeg muaj feem cuam tshuam los tsim kev hloov pauv ntawm qhov tseem ceeb ntawm Medi-Cal kev xa khoom kom ua tiav peb lub hom phiaj tseem ceeb:
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Txheeb xyuas thiab tswj xyuas cov kev xav tau los ntawm tag nrho cov kev saib xyuas tib neeg thiab cov neeg tsav tsheb kev noj qab haus huv;
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Ua kom Medi-Cal ua kom muaj kev sib raug zoo thiab tsis sib haum xeeb rau cov neeg sau npe nkag los ntawm kev txo qis thiab ua kom yooj yim dua; thiab
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Txhim kho cov txiaj ntsig tau zoo, txo qis kev noj qab haus huv tsis sib xws, thiab hloov pauv kev xa khoom los ntawm kev nqis tes ua tus nqi, kev hloov kho tshiab, thiab kev hloov pauv nyiaj txiag.
Hauv 2019 thiab thaum ntxov 2020, DHCS tau ua ntau yam kev koom tes rau cov neeg koom nrog rau cov phiaj xwm CalAIM. Kev siv CalAIM tau teem sijhawm pib thaum Lub Ib Hlis 2021, tab sis tau ncua sijhawm vim muaj kev cuam tshuam los ntawm COVID-19 kev noj qab haus huv rau pej xeem xwm txheej ceev. Thaum Lub Kaum Ob Hlis 29, 2020, DHCS tau txais kev pom zoo los ntawm Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) rau 12 lub hlis txuas ntxiv (txog Lub Kaum Ob Hlis 31, 2021) ntawm Medi-Cal 2020 Tshooj 1115 uas twb muaj lawm. DHCS tau xa ob daim ntawv thov rau lub Rau Hli 2021 rau CMS: (1) CalAIM Tshooj 1115 ua qauv qhia (yav tas los muaj cai Medi-Cal 2020 Tshooj 1115 ua qauv qhia) rau tsib xyoos txuas ntxiv, nrog kev hloov kho; thiab (2) CalAIM Tshooj 1915(b) zam rau kev rov ua dua tsib xyoos, nrog kev hloov kho. DHCS tau txais kev pom zoo thaum Lub Kaum Ob Hlis 29, 2021 rau ob qho kev tawm tsam thiab kev zam, pib txij lub Kaum Ob Hlis 31, 2026.
Txij li thaum Lub Kaum Ob Hlis 2021, CMS tau pom zoo rau 6 qhov kev hloov kho rau CalAIM Tshooj 1115 ua qauv qhia, suav nrog 1) tso cai rau lub xeev kom nce ntxiv thiab thaum kawg tshem tawm cov cuab yeej cuab tam rau qee cov neeg tau nyiaj tsawg uas nws qhov kev tsim nyog tsis raug txiav txim siab siv cov kev hloov kho tag nrho cov nyiaj tau los (MAGI)-raws li txoj kev nyiaj txiag; 2) tso cai rau lub xeev los muab cov kev pabcuam hauv kev sib cuag rau cov pej xeem muaj kev ncaj ncees txog li 90-hnub ua ntej tso tawm; 3) los pab lub xeev hauv kev xa cov kev saib xyuas zoo tshaj plaws rau nws cov tswv cuab hauv qhov pom ntawm COVID-19 PHE, thiab xyuas kom muaj kev rov tsim nyog thiab kev hloov pauv ntawm cov kev pab them nqi kho mob tshwm sim hauv cov txheej txheem kom txo qis cov tswv cuab thiab txhawb kev txuas ntxiv ntawm kev pab cuam thaum kawg ntawm COVID-19 PHE; 4) txhawm rau ua raws li cov qauv hloov pauv hauv lub nroog hauv nws qhov kev pab cuam Medi-Cal Managed Care (ua raws li cov kev hloov pauv uas tau pom zoo hauv CalAIM Tshooj 1915(b) zam); 5) muab kev pab rau Medicaid thiab Children's Health Insurance Program (CHIP) cov neeg tau txais txiaj ntsig rau cov kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj tau txais los ntawm Indian Health Service (IHS) cov chaw, cov chaw ua haujlwm los ntawm Pawg Neeg lossis Pawg Neeg hauv qab Txoj Cai Kev Txiav Txim Rau Tus Kheej thiab Kev Kawm Txuj Ci (ISDEAA), lossis cov chaw ua haujlwm los ntawm cov koom haum Indian hauv nroog raws li Title V ntawm Indian Health Care Improvement Act (IHCIA); thiab 6) los muab txoj cai zam kev cuam tshuam txog qhov kev pom zoo rov qab ua piv txwv rau lub hom phiaj txwv, muab Title XXI txoj cai siv nyiaj rau kev noj qab haus huv ntsig txog kev xav tau (HRSN), suav nrog kev hloov tshiab rau cov ntsiab lus tshwj xeeb thiab cov xwm txheej (STCs) rau cov kev pabcuam HRSN uas twb tau pom zoo nyob rau hauv kev ua raws li CMS lub sijhawm tsev nyob thiab zaus txoj cai, thiab lwm yam kev hloov pauv.
DHCS thiab CMS txuas ntxiv ua haujlwm rau kev pom zoo ntxiv rau CalAIM Tshooj 1115 kev thov ua qauv qhia, suav nrog txoj cai los muab kev pab cuam txuas ntxiv hauv Medicaid (Medi-Cal) thiab Children's Health Insurance Program (CHIP) rau cov menyuam muaj hnub nyoog plaub xyoos, tsis hais thaum lawv thawj zaug rau npe hauv Medi-Cal, lossis lwm yam kev hloov pauv. poob ntawm kev tsim nyog.
Saib daim CalAIM Waiver Issue Brief thiab Kaum Ob Hlis Ntuj 29, 2021 xovxwm tshaj tawm kom paub meej ntxiv.
Cov ntaub ntawv pom zoo los ntawm CMS
CMS tau pom zoo rau CalAIM Tshooj 1115 ua qauv qhia thiab CalAIM Tshooj 1915(b) zam rau lub Kaum Ob Hlis 29, 2021, ob qho tib si pib txij lub Kaum Ob Hlis 31, 2026.
- CalAIM Tshooj 1115 Kev Qhia
- CalAIM Tshooj 1915(b) Kev zam
Cov ntaub ntawv xa mus rau CMS
DHCS xa cov hauv qab no rau CMS thaum lub Kaum Ib Hlis 25, 2024:
DHCS xa cov hauv qab no rau CMS thaum Lub Kaum Hli 20, 2023:
DHCS tau xa cov lus thov hloov kho hauv qab no rau CMS thaum lub Kaum Ib Hlis 4 , 2022 :
DHCS tau xa cov ntawv thov zam hauv qab no rau CMS thaum Lub Rau Hli 30, 2021, ob qho tib si tsib xyoos txuas ntxiv thiab hloov kho rau cov kev zam uas twb muaj lawm:
Yav dhau los Public Comment Opportunities
CalAIM Tshooj 1115 thiab 1915(b) Daim Ntawv Thov
CalAIM Kev Pabcuam Nruam rau Cov Menyuam Hloov Kho
DHCS tau tuav lub sijhawm 30-hnub kev tawm tswv yim rau pej xeem txij lub Ib Hlis 12 txog Lub Ob Hlis 12, 2024 txhawm rau thov kev tawm tswv yim txog kev hloov kho rau California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Tshooj 1115 ua qauv qhia ntsig txog kev pab them nqi tas mus li rau cov menyuam yaus. Cov ntaub ntawv hauv qab no tau muab qhia rau pej xeem tawm tswv yim:
CalAIM Kev Hloov Pauv Hloov Hloov Kev Rent
DHCS tau tuav lub sijhawm 30-hnub tawm tswv yim rau pej xeem txij lub Yim Hli 1 txog Lub Yim Hli 31, 2023 txhawm rau thov cov lus tawm tswv yim txog kev thov hloov kho rau California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Tshooj 1115 ua qauv qhia los muab cov kev pab cuam hloov pauv hloov pauv raws li Kev Pabcuam Zej Zog tshiab rau cov neeg muaj txiaj ntsig zoo hauv Medi-MCal Management system. Cov ntaub ntawv hauv qab no tau muab qhia rau pej xeem tawm tswv yim:
DHCS tau txais 31 cov lus tshaj tawm rau pej xeem, suav nrog 22 cov lus xa los ntawm email, 8 cov lus pom tau muab nyob rau hauv ob lub rooj sib hais rau pej xeem thiab ib lub webinar nrog Pab Pawg Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv thiab Khab, thiab 1 lus tau txais los ntawm Asmeskas xa ntawv. Cov lus tau txais los ntawm email thiab US mail tuaj yeem siv tau hauv
CalAIM rent public comment bundle document . Cov lus tshaj tawm pej xeem raug hloov kho kom tshem tawm cov ntaub ntawv tiv thaiv kev noj qab haus huv, cov ntaub ntawv tiv tauj tus kheej, thiab kos npe.
CalAIM Tshooj 1115 thiab 1915(b) Kev Hloov Kho Rau Kev Siv Lub Nroog-Raws Tus Qauv Hloov hauv Medi-Cal Managed Care Program
DHCS tau tuav lub sijhawm 30-hnub kev tawm tswv yim rau pej xeem txij lub Yim Hli 12 txog rau lub Cuaj Hlis 12, 2022, rau tsab ntawv CalAIM Tshooj 1115 thiab 1915(b) kev hloov kho los siv cov qauv hloov pauv hauv lub nroog hauv Medi-Cal Managed Care (MCMC). Cov ntaub ntawv hauv qab no tau muab qhia rau pej xeem tawm tswv yim:
DHCS tau txais 85 cov lus tshaj tawm pej xeem thaum lub sijhawm CalAIM zam kev hloov kho pej xeem tawm tswv yim los ntawm email, Asmeskas xa ntawv, thiab hais lus lossis los ntawm Zoom Q&A cov cuab yeej sib tham thaum lub rooj sib hais rau pej xeem. Cov lus tau txais los ntawm email thiab / lossis US mail tuaj yeem nkag mus rau hauv
daim ntawv qhia pej xeem cov ntaub ntawv . Cov ntaub ntawv pej xeem raug hloov kho kom tshem tawm cov ntaub ntawv tiv thaiv kev noj qab haus huv, cov ntaub ntawv tiv tauj tus kheej, thiab kos npe.
CalAIM Tshooj 1115 Kev Ua Yeeb Yam thiab 1915(b) Kev Tshaj Tawm Tshaj Tawm
DHCS tau tuav lub sijhawm 30-hnub kev tawm tswv yim rau pej xeem txij lub Plaub Hlis 6 txog Lub Tsib Hlis 6, 2021, rau daim ntawv thov CalAIM Tshooj 1115 ua qauv qhia thiab Tshooj 1915(b) zam kev saib xyuas. Cov ntaub ntawv hauv qab no tau muab qhia rau pej xeem tawm tswv yim:
DHCS tau txais kwv yees li 271 cov lus tshaj tawm rau pej xeem thaum lub sijhawm CalAIM zam kev tawm tswv yim rau pej xeem, suav nrog 169 cov lus xa los ntawm email (CalAIMWaiver@dhcs.ca.gov) thiab/lossis Asmeskas xa ntawv, nrog rau kwv yees li 102 cov lus hais los ntawm qhov ncauj lossis los ntawm Zoom Q&A cov cuab yeej sib tham thaum lub rooj sib hais rau pej xeem. Cov lus tau txais los ntawm email thiab / lossis xa ntawv Asmeskas tuaj yeem siv tau siv cov ntawv hauv qab no PDFs.
Cov lus tshaj tawm rau pej xeem tau muab faib ua tsib PDFs kom yooj yim nkag mus, txhua qhov muaj cov ntsiab lus piav qhia cov lus hauv PDF. Cov lus tshaj tawm pej xeem raug hloov kho kom tshem tawm cov ntaub ntawv tiv thaiv kev noj qab haus huv, cov ntaub ntawv tiv tauj tus kheej, thiab kos npe.
Cov peev txheej dav dav
Stakeholder Engagement
Thaum Lub Ob Hlis 17, DHCS yuav ua ib qho kev qhia luv luv ntawm CalAIM Tshooj 1115 ua qauv qhia thiab CalAIM Tshooj 1915(b) zam ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Neeg Koom Tes (SAC) thiab Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (BH-SAC) lub rooj sib tham . Cov lus qhia luv luv no yuav tshuaj xyuas cov thawj kauj ruam uas tau pom zoo thiab cov khoom muaj nyob hauv CalAIM ua qauv qhia thiab zam, muab lub sijhawm rau cov pej xeem los tawm tswv yim rau ob qho tib si suav nrog kev nce qib ntawm kev ua qauv qhia, thiab muab kev hloov kho tshiab ntawm qhov tseem tos CalAIM waiver thov
Thov sau npe ua ntej rau SAC thiab BH-SAC lub rooj sib tham. Sau cov lus qhia pej xeem kuj tuaj yeem xa email rau SACInquiries@dhcs.ca.gov los ntawm 5 teev tsaus ntuj Lub Ob Hlis 18.
DHCS muaj nuj nqis rau koj cov tswv yim thiab yuav hloov kho nplooj ntawv no sai sai nrog cov ntaub ntawv hais txog CalAIM ua qauv qhia rau pej xeem cov kev tawm tswv yim. Yog xav paub ntxiv txog CalAIM txoj kev pib thiab kev koom tes nrog cov neeg koom nrog, thov mus saib hauv CalAIM qhov homepage lossis hu rau CalAIMWaiver@dhcs.ca.gov.
Sau npe yog tias koj xav tau ntxiv rau DHCS tus neeg koom nrog email kev pabcuam.
