Doula Cov Kev Pab Cuam Tshuam Cov Lus Nug​​ 

Doula Cov Chaw Kho Mob - Tsev Kho Mob​​ 

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) suav nrog cov kev pabcuam doula hauv ob qho tib si tswj kev saib xyuas thiab them nqi-rau-kev pabcuam kev pabcuam rau cov menyuam cev xeeb tub thiab tomqab yug menyuam. Cov kev pabcuam muaj xws li kev pabcuam tsis yog khomob rau kev mus ntsib ua ntej yug menyuam thiab tomqab yug menyuam, thiab thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab yug menyuam, nchuav menyuam, thiab rho menyuam tawm.​​  

1. Cov neeg mob hauv tsev kho mob puas muaj cai rau tus qhua ntawm lawv xaiv, thiab puas muaj kev zam? (Ntxiv rau lub Cuaj Hlis 6, 2024)​​ 

• Yog lawm. Hauv qab siv tau​​  xeev​​  thiab​​  tsoom fwv​​  kev taw qhia, tus neeg mob muaj cai tau txais cov qhua uas lawv xaiv. Yog xav paub ntxiv txog tsoom fwv cov cai, thov mus saib nqe lus nug #4 hauv qab no.​​ 
• Txawm li cas los xij, lub tsev kho mob yuav tsum tsim kom muaj ib qho chaw kho mob uas tsim nyog lossis tsim nyog txwv lossis kev txwv ntawm cov cai no. Piv txwv li:​​ 
• Lub tsev kho mob tsis tso cai rau txhua tus neeg tuaj saib, txawm hais tias qhov no tsis yog ib qho kev coj ua thiab tsuas yog tso cai rau qee qhov xwm txheej.​​ 
• Lub tsev kho mob tsim nyog txiav txim siab, raws li qhov kev ntsuam xyuas los ntawm rooj plaub, tias qhov muaj ntawm a​​  tshwj xeeb​​  Tus neeg tuaj xyuas yuav ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv thiab / lossis kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob, cov neeg ua haujlwm lossis lwm tus neeg tuaj xyuas lossis yuav cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub chaw. Qee qhov piv txwv ntawm no yuav suav nrog yog tias tus qhua mob lossis mob (xws li, tswj kev kis kab mob), tus qhua tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm hauv tsev kho mob (xws li, chav ua haujlwm me), lossis tus neeg mob qhia tias lawv tsis xav kom tus qhua tuaj.​​ 
• Txoj cai mus ntsib tsev kho mob tej zaum yuav txawv ntawm hom chav tsev, piv txwv li, cais cov cai rau cov tsev kho mob hnyav lossis rau cov chaw zov me nyuam yug tshiab.​​ 

2. Yuav ua li cas yog "kev mus ntsib tus neeg mob" raws li tsoom fwv teb chaws Centers for Medicare thiab Medicaid Services (CMS) cov kev cai rau cov tsev kho mob? (Ntxiv rau lub Cuaj Hlis 6, 2024)​​ 

• Cov neeg mob muaj cai tau txais cov qhua uas tus neeg mob xaiv.  Cov neeg tuaj xyuas no tuaj yeem suav nrog, tab sis tsis txwv rau, tus txij nkawm lossis tus khub hauv tsev (nrog rau tus txiv neej sib deev lossis tus khub hauv tsev), lwm tus neeg hauv tsev neeg, lossis phooj ywg.  Cov piv txwv ntxiv muaj xws li ib tug tswv cuab ntawm cov txiv plig, tus txiv plig, tus thawj coj, los yog tus thawj coj ntawm kev ntseeg.  Cov chaw ua haujlwm raws li CMS cov cai mus ntsib tus neeg mob yuav tsum xyuas kom lawv cov cai tsis muaj kev ntxub ntxaug raws li haiv neeg, xim, lub tebchaws tuaj, kev ntseeg, poj niam txiv neej, poj niam txiv neej, kev xav ntawm kev sib deev, lossis kev tsis taus. Tus neeg mob kuj muaj cai thim los yog tsis kam tso cai rau cov neeg tuaj xyuas no txhua lub sijhawm.  Cov cai no raug tiv thaiv raws li CMS cov cai ntawm Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) Seem 482.13(h), uas tau hais nyob rau hauv cov lus nug #4 hauv qab no.​​ 
• Tsoom Fwv Teb Chaws thiab lub xeev txoj cai tso cai rau tsev kho mob txwv kev mus ntsib ntau yam laj thawj. Piv txwv ntawm kev txwv kev tso cai thiab/lossis yog vim li cas muaj nyob rau hauv CMS Tsev Kho Mob Txhais Lus Qhia [Tags A-0215 to A-0217], thiab CMS Critical Access Hospital Interpretive Guidelines [Tags C-0154 to C-0158].​​ 
  

3. Vim li cas doulas suav tias yog "cov neeg tuaj xyuas" hauv tsev kho mob thaum lawv tab tom muab kev pabcuam rau cov neeg mob uas tsis muaj kev kho mob rau kev mus ntsib ua ntej thiab tom qab yug menyuam, thiab thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab yug menyuam, nchuav menyuam, thiab rho menyuam? (Ntxiv rau lub Cuaj Hlis 6, 2024)​​ 

• DHCS nkag siab thiab lees paub tias muaj kev nkag siab ntawm doulas raug suav tias yog "tus qhua," tshwj xeeb tshaj yog thaum tus doula nrog tus neeg yug hauv tsev kho mob. Qhov ntawd tau hais tias, raws li kev siv lub xeev thiab tsoomfwv cov lus qhia muaj tsawg kawg ntawm pawg uas yuav tsum tau hais hauv tsev kho mob cov cai thiab cov txheej txheem (P&Ps) thiab qeb "tus qhua" yog qeb ze tshaj plaws. Txog qhov kawg no, DHCS thiab cov koom tes hauv tsev kho mob tsuas yog siv lo lus no hauv cov ntsiab lus nqaim los piav qhia cov qeb hauv tsev kho mob P&Ps uas doulas tuaj yeem siv los nkag siab zoo dua rau kev coj ua hauv tsev kho mob.​​  
  

4. Cov tsev kho mob puas yuav tsum tau sau ntawv P&Ps uas suav nrog cov ntaub ntawv hais txog txoj cai mus ntsib tus neeg mob, suav nrog rau cov neeg txhawb nqa? (Ntxiv rau lub Cuaj Hlis 6, 2024)​​ 

• Yog lawm. Raws li lub xeev thiab tsoomfwv cov cai, txhua lub tsev kho mob yuav tsum tau sau P&Ps txog cov cai mus ntsib tus neeg mob. Qee lub tsev kho mob tshwj xeeb yuav hais txog "doulas" thaum lwm tus tuaj yeem xa mus rau "tus neeg txhawb nqa" feem ntau. P&Ps yuav tsum hais txog cov chaw kho mob hauv tsev kho mob thiab cov neeg mob sab nraud thiab suav nrog cov kev kho mob tsim nyog lossis kev txwv tsim nyog rau kev mus ntsib thiab cov laj thawj rau cov kev txwv ntawd. Tsis tas li ntawd, txhua lub tsev kho mob yuav tsum qhia cov neeg mob hauv kev sau ntawv ntawm lawv txoj cai kom muaj cov neeg tuaj saib lawv xaiv.​​ 
• Cov kev cai no tau teev tseg hauv Title 42 CFR Tshooj 482.13(h), uas suav nrog cov tsev kho mob uas tau txais nyiaj Medicaid tseem ceeb hauv qab no:
  
  “(h) Lub tsev kho mob yuav tsum tau sau cov cai thiab cov txheej txheem hais txog txoj cai mus ntsib cov neeg mob, suav nrog cov kev teeb tsa kev kho mob tsim nyog lossis kev txwv tsim nyog lossis kev txwv tsis pub muaj kev txwv rau lub tsev kho mob li cas. txwv. Lub tsev kho mob yuav tsum ua raws li cov cai hauv qab no:
  
  (1) Qhia rau txhua tus neeg mob (lossis tus neeg txhawb nqa, yog qhov tsim nyog) ntawm nws txoj cai mus ntsib, suav nrog kev txwv kev kho mob lossis kev txwv ntawm cov cai li no, thaum nws raug ceeb toom txog nws txoj cai nyob rau hauv nqe lus no.
  
  (2) Qhia rau txhua tus neeg mob (lossis tus neeg txhawb nqa, qhov tsim nyog) ntawm txoj cai, raws li nws qhov kev pom zoo, kom tau txais cov qhua uas nws xaiv, suav nrog, tab sis tsis txwv rau, tus txij nkawm, tus khub hauv tsev (xws li poj niam txiv neej pw hauv tsev), lwm tus neeg hauv tsev neeg, lossis phooj ywg, thiab nws txoj cai thim lossis tsis lees txais qhov kev pom zoo no txhua lub sijhawm.
  
  (3) Tsis txwv, txwv, lossis txwv tsis pub muaj cai tuaj xyuas vim yog haiv neeg, xim, keeb kwm ntawm lub tebchaws, kev ntseeg, poj niam txiv neej, poj niam txiv neej, kev nyiam poj niam txiv neej, lossis kev tsis taus.
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(4) E​​ Nco ntsoov tias txhua tus neeg tuaj saib tau txais kev pom zoo tag nrho thiab sib npaug raws li cov neeg mob nyiam. "​​ 

5. Vim tias cov neeg mob muaj cai mus ntsib cov tib neeg uas lawv xaiv, lub tsev kho mob puas tuaj yeem tiv thaiv Medi-Cal cov tswv cuab kom tsis txhob nkag mus rau lawv cov doulas hauv tsev kho mob? (Ntxiv rau lub Cuaj Hlis 6, 2024)​​ 

• Tsis yog. Yog tias tus neeg mob xaiv lawv cov doula ua lawv tus neeg txhawb nqa, feem ntau lub tsev kho mob yuav tsum tso cai rau tus doula nrog Medi-Cal cov tswv cuab hauv tsev kho mob, suav nrog kev sim thiab kev ntsuam xyuas, kev ua haujlwm thiab kev yug me nyuam, thiab tom qab yug me nyuam / rov qab los, yog lub tsev kho mob sau ntawv P&P tso cai rau tus neeg txhawb nqa (tus neeg saib xyuas, doula, thiab lwm yam) los nrog tus kheej. P&Ps yuav tsum hais txog cov chaw kho mob hauv tsev kho mob thiab cov neeg mob sab nraud thiab suav nrog cov kev kho mob uas tsim nyog, kev txwv tsim nyog rau kev mus ntsib thiab cov laj thawj rau cov kev txwv ntawd. Yog tias muaj ib lub tsev kho mob tshwj xeeb uas tsis kam Medi-Cal cov tswv cuab nkag mus rau lawv cov doulas, thov xa mus rau nqe lus nug #6 hauv qab no rau cov lus qhia txog kev tshaj tawm cov ntaub ntawv ntawd rau DHCS.​​ 
• Txawm li cas los xij, raws li tau sau tseg hauv # 1 saum toj no, kev nkag mus rau doula lossis ib tus neeg tuaj xyuas tuaj yeem raug txwv lossis txwv raws li tau piav qhia hauv tsev kho mob P&Ps, uas tuaj yeem suav nrog cov kev ntsuam xyuas los ntawm lub tsev kho mob ntawm cov xwm txheej suav nrog, tab sis tsis txwv rau, muaj mob, ua rau muaj kev cuam tshuam lossis hem tus cwj pwm, tsis kam ua raws li cov lus qhia tsim nyog ntawm kev yug me nyuam los yog kev saib xyuas tseem ceeb. tus neeg mob.​​ 
  

6. Yuav ua li cas yog tias tus doula ntsib teeb meem nrog, los yog raug tsis pom zoo, muab kev txhawb nqa rau lawv cov neeg siv khoom / tus neeg mob? (Ntxiv rau lub Cuaj Hlis 6, 2024)​​