Auto Assignment Incentive Program
Qhov Auto-Assignment Incentive Program (AAIP) yog DHCS Incentive Program tsim los muab nqi zog rau MCPs nrog kev ua tau zoo dua ntawm kev xaiv cov kev ntsuas zoo nrog kev ua tswv cuab Medi-Cal ntxiv los ntawm kev muab cov tswv cuab ntxiv rau MCPs ua tau zoo dua. AAIP tsuas yog siv rau cov tswv cuab uas tsis raug muab rau MCP raws li cov tswv cuab xaiv, kev koom ua ke ntawm txoj kev npaj ua ntej, kev sib txuas hauv tsev neeg lossis kev sib koom ua ke raws li "Txoj Cai Npaj Ua Haujlwm " rau ob tus tswvcuab tsim nyog. Nyob rau hauv ib lub xeev zoo tagnrho, feem coob ntawm cov tswv cuab yuav nquag xaiv MCP (raws li MCPs 'kev nthuav qhia thiab kev koom tes) thiab yog li tsis raug xa mus rau MCP hauv AAIP.
AAIP tau pib siv nyob rau hauv Medi-Cal kev tswj xyuas kev saib xyuas thaum lub Kaum Ob Hlis 2005 (Xyoo 1) hauv Geographic Managed Care (GMC) thiab Ob-MCP Model (2-Plan) counties. Kev ua tau zoo ntawm kev ntsuas kev ua tau zoo yog siv los txiav txim seb qhov kev tso npe nkag tau raug cais li cas ntawm MCPs hauv txhua lub nroog. Kev ntsuas kev ua tau zoo yog Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ® ) kev ntsuas cuam tshuam txog qhov zoo, kev nkag tau thiab lub sij hawm ntawm kev saib xyuas los ntawm MCPs rau Medi-Cal cov tswv cuab thiab yog los ntawm DHCS Managed Care Accountability Set (MCAS). DHCS koom nrog pawg neeg ua haujlwm muaj feem cuam tshuam txhua xyoo, suav nrog cov neeg sawv cev ntawm MCP thiab DHCS cov neeg ua haujlwm, uas tshuaj xyuas cov cai hloov pauv rau AAIP algorithm rau xyoo tom ntej.
Raws li keeb kwm, Kev Nyab Xeeb Kev Pabcuam Kev Pabcuam Tseem Ceeb (PCP) Kev Ua Haujlwm raws li tau piav qhia hauv AB 85 thiab Encounter Data Quality yog ib feem ntawm AAIP. Txawm li cas los xij, mus rau pem hauv ntej, lawv tus kheej raug soj ntsuam thiab saib xyuas los ntawm qhov kev zov me nyuam thiab tsis raug coj mus rau hauv cov txheej txheem (tshwj tsis yog lub phiaj xwm tsis ua raws li AB 85 nyob rau hauv cov ntaub ntawv AAIP qhov kev pab cuam yuav raug kho raws li AB 85 cov cai).
Txuas txuas
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California HealthCare Foundation's 2009 luam tawm, Them-rau-Performance nyob rau hauv Medi-Cal Managed Care and Healthy Families Programs: Nrhiav thiab Cov Lus Qhia