Public Freestanding Non-Hospital-Based Clinics Supplemental Reimbursement Program
PFNC Program Overview
California Welfare and Institutions (W&I) Code §14105.965, tau tsim tsa thaum lub Yim Hli 2006, tau tso cai rau PFNC qhov kev them nyiaj rov qab ntxiv. Qhov kev yeem Certified Public Expenditure (CPE) raws li qhov kev pab cuam no muab nyiaj ntxiv rau tsoomfwv cov chaw tsim nyog uas muab kev pabcuam hauv Clinic rau cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal. Txoj Cai ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws Txoj Cai §433.51 xav kom tus neeg sawv cev tso cai ntawm lub koom haum pab pej xeem tau lees paub tias cov kev siv nyiaj ntawm tsoomfwv cov chaw ua tau raws li qhov yuav tsum tau muaj rau kev koom tes nrog tsoomfwv nyiaj txiag (FFP). Lub Chaw Pabcuam Medicare thiab Medicaid (CMS) tau pom zoo State Plan Amendment (SPA) 06-016 thaum Lub Yim Hli 8, 2012, tso cai rau tsoomfwv feem ntawm cov nyiaj them rov qab ntxiv raws li cov nqi them tsis tau them rau Medi-Cal tus nqi-rau-kev pabcuam Public Freestanding Cov chaw kho mob uas tsis yog tsev kho mob. SPA 16-021 tau txais kev pom zoo los ntawm CMS thaum Lub Kaum Ob Hlis 6, 2016, uas ua cov kev hloov kho tshiab los hloov kho cov txheej txheem kev koom tes hauv tsev kho mob hauv cov nplooj ntawv cuam tshuam hauv Xeev; tshwj xeeb, cov uas tsim nyog los cuam tshuam txog tsev kho mob cov tub ceev xwm uas tswj hwm cov tsev kho mob pej xeem xaiv.
Kev tsim nyog tau txais PFNC Program
Txhawm rau tsim nyog rau txoj haujlwm, tus kws kho mob PFNC yuav tsum ua raws li cov cai hauv qab no, raws li tau teev tseg hauv W&I Code §14105.965:
- Muab kev pabcuam rau cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal (ntxiv tau txhais hauv SPA 06-016),
- Tau cuv npe ua Medi-Cal tus kws kho mob rau lub sijhawm thov, thiab
Muaj lossis ua haujlwm los ntawm ib lub koomhaum tseemfwv tsim nyog, suav nrog lub xeev, lub nroog, lub nroog, lub nroog thiab lub nroog, University of California, cheeb tsam saib xyuas kev noj qab haus huv tau teeb tsa raws li Tshooj 1 ntawm Division 23 (pib nrog Tshooj 32000) ntawm Kev Noj Qab Haus Huv thiab Txoj Cai Kev Nyab Xeeb, lossis txoj cai hauv tsev kho mob tau piav qhia hauv ntu 101850 lossis 101852, thiab lwm yam. ntawm Txoj Cai Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Nyab Xeeb, raws li cov cai no tau pib siv txij lub Xya Hli 1, 2016 (raws li
SPA 16-021).
Pib txij Lub Xya Hli 1, 2008, cov cai them nyiaj rau lub xeev cov tsev kho mob thiab chaw kho mob raug tswj hwm los ntawm cov cai tau teev tseg hauv
SPA 08-014;
yog li ntawd, pib lub Xya Hli 1, 2008, cov chaw kho mob no tsis tsim nyog tau txais cov nyiaj them rov qab ntxiv raws li PFNC Program.
Cov nqi uas tau thov raws li PFNC Txoj Haujlwm tsis tau thiab yuav tsis raug thov raws li lwm qhov kev pabcuam kom tau txais FFP. Cov kws kho mob tsis tuaj yeem thov cov nqi raws li PFNC Program rau txhua lub sijhawm uas lawv tau thov, tau thov, tau txais cov nyiaj them rov qab thiab / lossis koom nrog cov kev pab cuam pom zoo los ntawm Lub Xeev California thiab / lossis CMS uas cov nqi no tau los lossis yuav raug siv rau muab FFP.
Cov kws kho mob tsim nyog uas xaiv los koom nrog PFNC Program yuav tsum ua raws li hauv qab no:
- Nkag mus rau hauv Daim Ntawv Pom Zoo Muab Kev Koom Tes (PPA) nrog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS), thiab
- Pom zoo them rov qab rau DHCS rau nws cov nqi tswj hwm cuam tshuam nrog kev tswj hwm PFNC txoj haujlwm.
Kev them nyiaj rov qab PFNC
PFNC cov chaw muab kev pabcuam tsim nyog los koom rau hauv txoj haujlwm no yuav tau txais cov nyiaj them rov qab ntxiv los ntawm kev ua tiav daim ntawv qhia txog tus nqi pom zoo CMS txhua xyoo. Kev them nyiaj rov qab ntxiv yog ua raws li kev thov FFP ntawm kev siv nyiaj uas tau tshwm sim los ntawm cov neeg muab kev pabcuam pej xeem thiab ua tau raws li qhov yuav tsum tau muaj rau CPE. Cov nyiaj them rov qab ntxiv yog txiav txim siab los ntawm txoj kev pom zoo los ntawm CMS hauv SPA 06-016.
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Yuav tiv tauj peb li cas
Ua ib lub koom haum pej xeem, yog tias koj xav koom nrog PFNC Program, lossis yog tias koj muaj lus nug ntxiv, xa cov lus nug mus rau: PublicClinics@dhcs.ca.gov
