Crossover Tsuas Yog Tus Muab Kev Tso Cai Cov Ntaub Ntawv (Cov Nqi-rau-Service Cov Tswv Cuab nkaus xwb)
Cov chaw muab kev pab cuam "Crossover Only", los ntawm kev txhais, yuav tsum ua tau raws li ob qho xwm txheej uas yuav tsum tau ua. Thawj qhov xwm txheej yog tias lawv tau sau npe rau hauv Medicare thiab lawv tsis tau sau npe rau hauv Medi-Cal. Qhov xwm txheej thib ob yog tias lawv tau muab kev pabcuam rau ib tus tswv cuab uas tsim nyog ob yam thiab tab tom nrhiav kev pom zoo kom them rov qab rau qhov kev pabcuam ntawd.
Cov tswv cuab uas tsim nyog tau txais kev pab ob npaug yog cov tswv cuab uas tsim nyog tau txais kev pab them nqi los ntawm Medicare (Medicare Ntu A, Ntu B lossis ob qho tib si) thiab Medi-Cal. Feem ntau, cov kev thov rau cov kev pabcuam uas tau muab rau cov tswv cuab uas tsim nyog ob yam yog Medicare ua tiav ua ntej thiab tom qab ntawd xa mus rau Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) hauv hluav taws xob. Medi-Cal txoj kev them nyiaj FFS mam li them rov qab rau tus nqi sib koom them ntawm tus nqi thov uas tseem tshuav.
Rau Medi-Cal tus nqi-rau-kev pabcuam cov tswvcuab (tsis tau tso npe rau hauv txoj kev npaj khomob), cov kws khomob tuaj yeem thov kom tau txais cov nyiaj them rov qab raws li "Crossover nkaus xwb" tus kws kho mob los ntawm DHCS PAVE Provider Portal.
Thov nco ntsoov tias cov phiaj xwm kho mob Medi-Cal muaj lawv cov txheej txheem rau kev tau txais cov ntaub ntawv kho mob rau kev them nqi sib koom. Cov kws kho mob uas pabcuam cov tswv cuab ntawm txoj kev npaj kho mob yuav tsum TSIS TXHOB xa cov ntawv "Crossover Only" los ntawm DHCS PAVE Provider Portal. Hloov chaw, tiv tauj lub phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv kom tau kev pab nrog kev them nyiaj hla tus neeg muab kev pab xwb.