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Cov Cuab Yeej Siv MCP-Hub: Ib Qho Chaw Pab rau MCPs thiab CalAIM Cov Neeg Muab Kev Pabcuam​​ 

Txheej txheem cej luam​​ 

Ua ke nrog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) thiab California Health Care Foundation (CHCF), Aurrera Health Group tau tsim cov cuab yeej siv nrog cov lus qhia siv rau Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) thiab "lub chaw saib xyuas zej zog" (Hubs). Cov Chaw Pabcuam yog cov chaw ua haujlwm uas ua haujlwm nruab nrab ntawm Medi-Cal MCPs thiab cov koom haum hauv zej zog (CBOs) thiab Cov Kws Muab Kev Pabcuam uas muab kev pabcuam los daws cov kev xav tau kev noj qab haus huv hauv zej zog (HRSNs).​​ 

DHCS txhawb kom siv cov Hubs kom txog thaum nws txo cov teeb meem rau CBOs, cov kws kho mob hauv zej zog, thiab lwm cov kws kho mob uas hais txog HRSNs los cog lus nrog MCPs thiab koom nrog hauv Medi-Cal txoj kev xa khoom. Kev koom tes nrog Hubs tuaj yeem tsim kev ua haujlwm zoo rau MCPs thiab Cov Chaw Muab Kev Pabcuam, nthuav cov Networks los ntawm kev pab cov Chaw Muab Kev Pabcuam hauv zej zog, ntau haiv neeg koom nrog Medi-Cal, thiab txhawb nqa kev xa cov txiaj ntsig Medi-Cal.​​ 

Phau Ntawv Qhia Siv Cov Cuab Yeej​​ 

Cov cuab yeej no yog rau MCPs, cov Hubs uas twb muaj lawm, thiab cov koom haum uas xav ua Hubs los txhawb kev xa cov kev pabcuam Medi-Cal. Nws suav nrog ntau yam modules uas qhia txog cov cib fim, cov kev cai yooj yim, kev xav txog, thiab muab cov cuab yeej siv tau los txhawb MCPs thiab Hubs kom ua haujlwm tau zoo hauv kev cog lus ua haujlwm pub dawb.​​ 

Cov cuab yeej no muaj cov ntu hauv qab no:​​  

Module 1: Functions of a Hub​​ 

  • Tshooj 1: Txheej txheem cej luam
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  • Ntu 2: Piv Txwv Cov Haujlwm ntawm Hub​​ 

  • Tshooj 3: Chaw Qhia Txog Qhov Chaw
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Module 2: MCP-HUB Partnerships​​ 

  • Tshooj 1: Txheej txheem cej luam
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  • Tshooj 2: Kev Muab Cai thiab Kev Cog Lus ntawm MCP-Hub
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    • Cov Hom Kev Cog Lus Ntawm MCPs thiab Hubs​​ 
    • Cov Cuab Yeej Sib Txuas Lus Cog Lus Hub-MCP​​ 
  • Tshooj 3: MCP-Hub Kev Cog Lus Rau Lwm Tus Neeg Ua Haujlwm Raws Cai thiab Cov Kev Cai
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    • Cov Kev Cai rau Kev Cog Lus rau MCPs thiab Hubs​​ 
    • Cov Cuab Yeej Cog Lus Ua Haujlwm Rau MCP-Hub​​ 
  • Tshooj 4: Kev Xav Txog ECM, Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog, Tus Neeg Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog (CHW), thiab Cov Kev Pabcuam Doula
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    • Cov Kev Xav Txog rau ECM​​ 
    • Kev Xav Txog Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog​​ 
    • Cov Kev Xav Txog CHW Cov Kev Pabcuam​​ 
    • Cov Kev Xav Txog Rau Cov Kev Pabcuam Doula​​ 

  • Tshooj 5: Cov Ntaub Ntawv Siv thiab Cov Kev Pab Ntxiv
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Module 3: Kev Saib Xyuas & Kev Soj Ntsuam ntawm Cov Chaw Pabcuam​​ 

  • Tshooj 1: Txheej txheem cej luam
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  • Tshooj 2: Cov Kev Cai Saib Xyuas thiab Kev Soj Ntsuam ntawm MCP rau Cov Chaw Pabcuam
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    • Daim Ntawv Teev Cov Kev Cai Ua Raws Cai ntawm MCP-Hub​​ 
  • Tshooj 3: Cov Kev Cai Txhim Kho Cov Ntaub Ntawv thiab Kev Zoo rau Cov Chaw Pabcuam
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    • Cov Kev Cai Qhia Txog Cov Ntaub Ntawv​​ 
    • Cov Kev Cai Txhim Kho Zoo​​ 
    • Cov Cuab Yeej Txhim Kho Zoo ntawm MCP-Hub​​ 
  • Tshooj 4: Cov Kev Xav Ntxiv rau Cov Chaw Pabcuam uas Muaj Kev Pheej Hmoo Nyiaj Txiag lossis Them Rau Cov Neeg Koom Tes Medi-Cal Tshwj Xeeb
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    • Cov Kev Cai Nyiaj Txiag Muaj Peev Xwm​​ 
    • Cov Kev Cai Ntsuas Cov Kev Xav Tau ntawm Cov Neeg​​ 
    • Cov Piv Txwv Kev Poob Nyiaj Kho Mob (MLRs)​​ 
  • Tshooj 5: Cov Lus Qhia Txog Lub Luag Haujlwm Saib Xyuas MCP
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  • Tshooj 6: Cov ntaub ntawv siv los ua piv txwv
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Cov ntaub ntawv ntxiv​​ 

  • Cov Chaw Pab Nyiaj Txiag thiab Cov Chaw Pabcuam Vaj Tse Uas Hloov Tau Yooj Yim​​ 

Tom qab nyeem cov cuab yeej no, cov neeg nyeem yuav nkag siab:​​ 

  • Qhov tseem ceeb ntawm cov chaw pabcuam hauv kev pab txhawb kev sib txuas ntawm MCPs thiab cov tes hauj lwm ntawm cov koom haum muab kev pabcuam ncaj qha thiab cov neeg muab kev pabcuam ib leeg thiab txo qhov hnyav ntawm kev cog lus;​​ 
  • Cov haujlwm dav dav uas Hubs muab;​​ 
  • Cov kev cai uas MCPs yuav tsum ua raws li thaum cog lus nrog Hubs; thiab​​ 
  • Lub luag haujlwm ntawm MCP Kev Ua Raws Cai thiab kev saib xyuas​​ 

Sau ntawv​​ 

  • DHCS txhawb kom MCPs cog lus nrog Hubs tab sis tsis tas yuav tsum tau.​​  
  • Cov cuab yeej siv no tsis suav nrog txoj cai tshiab lossis qhia txog cov kev cai tshiab rau MCPs tab sis txhawb nqa cov lus qhia uas twb muaj lawm uas cuam tshuam rau MCPs thiab Hubs uas xav koom tes rau kev tswj hwm thiab kev xa khoom ntawm ntau yam kev pabcuam Medi-Cal suav nrog, tab sis tsis txwv rau, Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob Zoo (ECM), Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog, Cov Kev Pabcuam Neeg Ua Haujlwm Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog (CHW), thiab cov kev pabcuam Doula.​​  
  • DHCS lees paub tias nws yuav siv sijhawm rau cov Hubs thiab MCPs uas twb muaj lawm uas muaj kev sib raug zoo kom ntseeg tau tias txhua qhov kev cai ntawm Subcontractor, Downstream SubContractor, thiab Network Provider raug ua tiav, raws li qhov siv tau. Cov MCPs raug txhawb kom tiv tauj lawv cov Thawj Coj Daim Ntawv Cog Lus DHCS kom thov kev pab txog kev ua haujlwm kom ua raws li cov cai ntawm Subcontractor, Downstream Subcontractor, thiab Network Provider raws li tau teev tseg hauv daim ntawv cog lus ntawm MCP nrog DHCS (MCP Contract), raws li qhov siv tau. Yog muaj lus nug ntxiv, thov hu rau koj tus Thawj Saib Xyuas Daim Ntawv Cog Lus DHCS.​​ 

Webinars​​ 

  • Cov ntaub ntawv webinar yuav raug tshaj tawm ntawm no thaum muaj.​​ 

Resource Library​​ 

Hnub hloov tshiab kawg: 12/22/2025 12:32 PM​​