Cov Ntaub Ntawv Tus Neeg Them Nyiaj (STD 204)​​  

Third Party Liability and Recovery Division (TPLRD) tuaj yeem ua daim ntawv thov them rov qab rau cov nyiaj them rov qab, cov nyiaj them tsis raug, thiab cov nyiaj them rov qab, ua los ntawm cov tuam txhab tuav pov hwm kev noj qab haus huv, cov kws kho mob, cov tswv cuab Medi-Cal, thiab cov kws lij choj. Lwm qhov kev them nyiaj suav nrog Kev Kho Mob Lub Cev thiab Cervical Cancer (BCCTP) thiab Health Insurance Premium Payment (HIPP) Program.​​ 

TPLRD txoj kev them nyiaj tau hloov lawm. Ob lub xeev thiab tseemfwv txoj cai lij choj xav kom tag nrho cov nyiaj them tuaj yeem raug txheeb xyuas thiab tshaj tawm hauv daim ntawv Them Nyiaj Cov Ntaub Ntawv (STD 204). Qhov no suav nrog txhua lub xeev lub chaw haujlwm uas koom nrog hauv kev sib pauv uas ua rau muaj kev them nyiaj rau ib tus neeg lossis lub koomhaum uas tsis yog tsoomfwv lub koomhaum.​​ 

Txoj Cai Lij Choj:​​ 

• Lub Xeev Txoj Cai Tswjfwm Ntiag Tug Ntu 8422.19 thiab 8422.190​​ 
• Internal Revenue Code Tshooj 3402(t)​​ 

Pib txij Lub Ib Hlis Ntuj 1, 2012, TPLRD yuav xav kom tag nrho cov nyiaj them rau ib tus neeg lossis ib lub koom haum uas tsis yog tsoomfwv los ua kom tiav daim ntawv STD 204. Daim foos no yuav tsum ua kom tiav los ntawm tus neeg them nyiaj thiab yuav muab khaws cia rau hauv cov ntaub ntawv tsis pub lwm tus paub los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) ua ntej thov nyiaj rov qab lossis them nyiaj.​​ 

Daim ntawv no muaj rau rub tawm siv qhov txuas no: STD 204. Thov ua tib zoo nyeem cov lus qhia hauv nplooj ntawv thib ob ntawm STD 204 ua ntej ua tiav daim ntawv. Yog tias tus kab mob STD 204 tsis ua tiav raws li tau teev tseg hauv cov lus qhia thiab ua rau DHCS, koj daim ntawv thov nyiaj rov qab lossis them nyiaj yuav raug tsis lees paub. Yog tias tus neeg txais nyiaj hloov pauv lub npe thiab/lossis chaw nyob, tus neeg txais nyiaj yuav tsum xa daim STD 204 tshiab nrog lawv cov ntaub ntawv tam sim no. ​​