Kev Tso Cai Kho Mob & Kev Thov
Txheej txheem tso cai
Txhua qhov kev thov rau CCS kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav tsum raug xa mus siv Daim Ntawv Thov Kev Tso Cai Pabcuam (SAR) tshwj tsis yog cov kev pabcuam Orthodontic thiab Dental (Txhua qhov kev tso cai tsim nyog yuav yog Medi-Cal Dental lub luag haujlwm).
Tsuas yog nquag
Cov kws kho mob Medi-Cal tej zaum yuav tau txais kev tso cai los muab kev pab cuam CCS. Cov kev pabcuam yuav raug tso cai rau lub sijhawm sib txawv thaum lub sijhawm CCS tus neeg siv khoom tsim nyog.
Qee cov lus qhia muaj txiaj ntsig thaum xa SAR:
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Cov kws kho mob yuav tsum thov cov kev pabcuam CCS siv daim ntawv SAR.
Nco tseg: Cov kws kho mob yuav tsum txheeb xyuas CCS kev tsim nyog ua ntej xa SAR. -
Cov kws kho mob yuav tsum tau xa cov ntaub ntawv mus rau cov ntaub ntawv kho mob tseem ceeb thaum lub sij hawm xa SAR.
Xa daim ntawv SAR ua tiav nrog cov ntaub ntawv txhawb nqa mus rau CCS lub nroog lossis Lub Chaw Haujlwm Hauv Cheeb Tsam los ntawm fax lossis xa ntawv .
Piv txwv ntawm cov ntaub ntawv txhawb nqa muaj xws li cov ntawv sau tshuaj, daim ntawv ceeb toom mus ntsib kws kho mob, daim ntawv qhia txog kev kho lub cev, thiab lwm yam. SAR yam tsis muaj ntaub ntawv txhawb nqa yuav raug ncua rov qab mus rau tus kws kho mob rau cov ntaub ntawv ntxiv.
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Txhua SAR xa mus rau CCS raug tshuaj xyuas txog qhov tsim nyog kho mob.
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Yog tias SAR pom zoo, ib daim ntawv tso cai yuav raug xa mus rau tus kws kho mob thiab tsev neeg ntawm fax lossis xa ntawv.
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Yog tias SAR raug tsis pom zoo, ib daim qauv ntawm Daim Ntawv Ceeb Toom Kev Ua Haujlwm (NOA) lossis tsab ntawv tsis lees paub nrog lub laj thawj tsis lees txais kev pabcuam yuav raug xa mus rau tus neeg siv khoom, niam txiv lossis tus neeg saib xyuas raug cai nrog rau daim ntawv lees paub rau tus kws kho mob hauv kev xa ntawv.
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Yog tias SAR ua tsis tiav thiab tsis muaj cov ntaub ntawv txhawb nqa rau kev tsim nyog kho mob, CCS yuav thov kom tus kws kho mob xa cov ntaub ntawv ntxiv. Yuav tsis muaj kev nqis tes ua ntxiv rau SAR kom txog thaum CCS tau txais cov ntaub ntawv thov.
Yuav Ua Li Cas Kom Zam Tsis Tau Txais Kev Pab CCS
Qhov kev pab cuam CCS yuav tsum tau tso cai ua ntej rau cov kev pab cuam. Qhov no txhais tau hais tias Daim Ntawv Thov Kev Tso Cai Pabcuam (SAR) yuav tsum raug xa mus rau CCS Lub Xeev Lub Chaw Haujlwm kom pom zoo rau txhua qhov kev kuaj mob thiab kev kho mob, tshwj tsis yog thaum muaj xwm txheej ceev. Daim ntawv thov kev tso cai rau cov kev pabcuam xwm txheej ceev yuav tsum raug xa mus rau CCS los ntawm qhov kawg ntawm hnub ua haujlwm tom ntej tom qab hnub ua haujlwm.
Kev thov kev thov
Kev thov rau cov kev pabcuam uas tau tso cai los ntawm CCS yuav tsum xa ncaj qha mus rau Gainwell Technologies tshwj tsis yog tus neeg siv khoom nyob hauv Napa, San Mateo, Santa Barbara, San Luis Obispo, Solano, Marin, lossis Yolo counties. Cov neeg siv khoom nyob hauv cov nroog no tau txais kev pabcuam los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Lub Nroog (COHS) uas tau cog lus los ntawm lub tuam tsev kom ua haujlwm rau cov nroog no ua Medi-Cal Kev Pabcuam Nyiaj Txiag.
Kaiser Permanente yuav yog lub luag haujlwm rau kev saib xyuas rau Medi-Cal uas tsim nyog CCS cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas uas tau cuv npe nrog Kaiser Permanente thiab yuav siv WCM qhov kev pab cuam hauv cov nroog nram qab no uas WCM program muaj tam sim no: Marin, Napa, Orange, San Mateo, Santa Cruz, Solano, Sonoma, thiab Yolo. CCS yog ib qho kev pabcuam tshwjxeeb rau cov tswvcuab tau txais kev pabcuam kev noj qab haus huv los ntawm Kaiser Permanente hauv cov nroog no, siv tau rau hnub ua haujlwm rau lossis tomqab Lub Ib Hlis 1, 2024.
Cov hauv qab no yog qee qhov kev ceeb toom tseem ceeb thaum xa cov ntawv thov.
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Xa cov ntawv thov rau cov kev pabcuam uas tau pom zoo lossis tso cai los ntawm CCS. Kev thov rau cov kev pabcuam yam tsis tau txais kev pom zoo CCS lossis kev tso cai ua ntej yuav raug tsis lees paub.
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Xa cov ntawv thov rau cov kev pabcuam uas muab rau tus neeg siv khoom lees paub tias tsim nyog tau txais cov txiaj ntsig CCS. Kev thov rau cov kev pabcuam uas muab rau cov neeg siv khoom uas tsis yog CCS lossis tsis tsim nyog tau txais cov txiaj ntsig CCS yuav raug tsis lees paub.
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Xa cov ntawv thov rau Xerox lossis COHS raws sijhawm.
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Xa cov ntawv thov rau cov kev pabcuam muab rau cov neeg siv khoom nrog rau lwm yam kev pov hwm kev noj qab haus huv nrog rau Kev Qhia Txog Kev Pabcuam (EOB) txuas nrog rau cov lus thov.
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Xa txhua daim ntawv thov rau cov kev pabcuam uas muab rau cov neeg siv khoom hauv cov nroog hauv qab no:
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Napa , Solano, Marin lossis Yolo:
Partnership Health Plan of California
PO Lub thawv 1368 ib
Suisun , CA 94585, nr -
San Mateo:
TXHUA CCS thiab HF thov ncaj nraim rau EDS
TAG NRHO MEDI-CAL thov rau SAN MATEO COUNTY CCS
California Children's Services
2000 Alameda de las Pulgas
Suite 230
San Mateo, CA 94403, UA -
San Luis Obispo thiab Santa Barbara :
CENCAL Health
PO Lub thawv 948 ib
Goleta, CA 93116-0948, UA Rau Northern California Kaiser Permanente Lub Nroog: Marin, Napa, San Mateo, Santa Cruz, Solano, Sonoma, thiab Yolo:
Continuum Claims Processing Center
TIAB SA 12923
Oakland, CA 94604, UA
Rau kev thov xa ntawv pov thawj nkaus xwb rau Northern California Kaiser Permanente: Marin, Napa, San Mateo, Santa Cruz, Solano, Sonoma, thiab Yolo:
Kaiser Foundation Health Plan, Inc.
National Claims Administration
1800 Harrison St., 12th Floor
Oakland, CA 9461, UA
Rau Southern California Permanente Counties: Txiv kab ntxwv
Kaiser Permanente Thov Kev Pabcuam Kev Tswj Xyuas
TIAB SA 7004
Downey, CA 90242-7004
Nqe Lus Nug
Yog koj muaj lus nug txog kev them nqi, thov hu rau Medi-Cal ntawm (916) 636-1980 (sab nraum California, thov hu rau (800) 541-5555). Koj tseem tuaj yeem mus ntsib Medi-Cal lub vev xaib kom paub cov txheej txheem them nqi thiab hloov tshiab.
