Txoj Haujlwm Saib Xyuas
Kev piav qhia
CCS qhov kev pab cuam muab kev kuaj mob thiab kev kho mob, kev tswj xyuas cov ntaub ntawv kho mob, thiab kev kho lub cev thiab kev ua haujlwm rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 21 xyoos nrog CCS-tsim nyog kho mob. Piv txwv ntawm CCS-kev tsim nyog muaj xws li, tab sis tsis txwv rau, cov mob ntev xws li cystic fibrosis, hemophilia, cerebral palsy, kab mob plawv, mob qog noj ntshav, kev raug mob, thiab cov kab mob sib kis uas tsim cov kab mob loj. CCS tseem muab cov kev kho mob kho mob uas xa hauv cov tsev kawm ntawv pej xeem.
Txhawm rau tsim nyog rau CCS txoj haujlwm, tus menyuam yuav tsum muaj CCS-tsim nyog tau txais kev pabcuam, nyob hauv California thiab tau txais kev pabcuam nyiaj txiag. CCS kev tsim nyog tau txais nyiaj txiag tsis txwv rau cov tsev neeg tau txais $40,000 lossis tsawg dua. Cov tsev neeg uas tau hloov kho tag nrho cov nyiaj tau los (AGI) ntawm $40,000 lossis tsawg dua tuaj yeem tsim nyog, tab sis cov neeg tau nyiaj ntau dua kuj tseem tsim nyog yog tias lawv tus menyuam cov nqi kho mob siab heev. Cov menyuam kawm ntawv hauv Medi-Cal tuaj yeem tsim nyog rau CCS. Txoj Kev Kho Mob Kho Mob tsis muaj qhov txwv cov nyiaj tau los thiab muaj rau txhua tus menyuam yaus uas tsim nyog.
Txoj haujlwm CCS yog tswj hwm los ntawm kev sib koom tes ntawm lub nroog cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv thiab California Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS). Tam sim no, kwv yees li 70 feem pua ntawm cov me nyuam uas tsim nyog CCS kuj yog Medi-Cal tsim nyog. Qhov kev pab cuam Medi-Cal them nyiaj rov qab rau lawv txoj kev saib xyuas. Tus nqi saib xyuas rau lwm tus 30 feem pua ntawm cov menyuam raug faib sib npaug ntawm CCS nkaus xwb thiab CCS Cov Tsev Neeg Noj Qab Haus Huv. Tus nqi saib xyuas rau CCS nkaus xwb yog pab nyiaj sib npaug ntawm Lub Xeev thiab cov nroog. Tus nqi ntawm kev saib xyuas rau CCS Healthy Families yog pab nyiaj 65 feem pua tsoom fwv lub luag haujlwm Title XXI, 17.5 feem pua Lub Xeev, thiab 17.5 feem pua cov nyiaj hauv nroog.
Tsis tas li ntawd, Insurance Code Sections 12693.62, 12693.64 thiab 12693.66, hais txog California's Healthy Families Program, muab cov kev pabcuam uas tau tso cai los ntawm CCS qhov kev pab cuam los kho Healthy Families txoj kev npaj khomob tus neeg mob CCS-tsim nyog tau txais kev khomob raug cais tawm ntawm txoj kev npaj. Txoj kev npaj khomob uas koom nrog lub luag haujlwm rau muab tag nrho cov kev kho mob uas tsim nyog rau kev kho mob thiab kev tswj xyuas cov ntaub ntawv hloov pauv thaum lub sijhawm CCS kev tsim nyog tau txiav txim los ntawm CCS qhov kev pab cuam rau cov neeg siv cov phiaj xwm. Cov phiaj xwm kev noj qab haus huv tseem yog lub luag haujlwm rau kev muab kev saib xyuas thawj zaug thiab kev tiv thaiv tsis muaj feem cuam tshuam nrog CCS-kev kho mob tsim nyog rau cov neeg siv txoj kev npaj yog tias lawv nyob hauv Healthy Families cov kev pab cuam. Daim phiaj xwm kev noj qab haus huv tseem tseem muaj lub luag haujlwm rau cov menyuam yaus raug xa mus tab sis tsis tau txiav txim siab tias yuav tsim nyog rau CCS txoj haujlwm.
Legislative Authority
Ua kom muaj kev cai lij choj ntawm CCS txoj haujlwm
Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Nyab Xeeb Code, Tshooj 123800 thiab lwm yam. yog txoj cai tswjfwm rau CCS txoj haujlwm. Lub hom phiaj tsim cai lij choj ntawm CCS qhov kev pab cuam yog los muab cov kev pab kho mob tsim nyog rau cov me nyuam uas muaj CCS cov kev kho mob uas lawv niam txiv tsis tuaj yeem them rau cov kev pab no, tag nrho lossis ib feem. Txoj cai lij choj tseem xav kom DHCS thiab lub nroog CCS qhov kev pab cuam nrhiav cov menyuam tsim nyog los ntawm kev koom tes nrog cov pej xeem hauv zos lossis cov koom haum ntiag tug thiab cov kws kho mob kom coj cov menyuam muaj peev xwm tsim nyog rau qhov chaw kuaj mob thiab kho mob.
Qhov kev pab cuam CCS raug txib los ntawm Welfare and Institutions Code thiab California Code of Regulations (Title 22, Section 51013) los ua "tus neeg sawv cev ntawm Medi-Cal" rau cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal nrog rau CCS kev tsim nyog kho mob. Medi-Cal yuav tsum xa tag nrho cov neeg tau txais kev pabcuam CCS mus rau CCS rau kev pabcuam kev tswjfwm thiab kev tso cai rau kev khomob. Txoj cai tseem xav kom txhua tus neeg thov CCS uas tuaj yeem tsim nyog tau txais Medi-Cal qhov kev pab cuam thov Medi-Cal.
Program Administration
Hauv cov nroog uas muaj neeg coob dua 200,000 (cov nroog ywj pheej), cov neeg ua haujlwm hauv nroog ua txhua yam kev tswj xyuas cov xwm txheej rau cov menyuam yaus tsim nyog nyob hauv lawv lub nroog. Qhov no suav nrog kev txiav txim siab txhua theem ntawm kev tsim nyog tau txais kev pab cuam, ntsuas qhov xav tau rau cov kev pabcuam tshwj xeeb, txiav txim siab tus kws kho mob tsim nyog thiab tso cai rau kev kho mob uas tsim nyog. Rau cov nroog uas muaj cov neeg nyob qis dua 200,000 (cov nroog nyob sib ze), Lub Chaw Pabcuam Menyuam Yaus (CMS) Lub Chaw Pabcuam Menyuam Yaus muab kev tswj xyuas cov ntaub ntawv khomob thiab kev tsim nyog thiab kev txiav txim siab los ntawm nws cov chaw haujlwm hauv cheeb tsam nyob hauv Sacramento thiab Los Angeles. Cov cheeb nroog nyob nrog cuam tshuam ncaj qha nrog cov tsev neeg thiab txiav txim siab txog kev tsim nyog tau txais nyiaj txiag thiab vaj tse nyob. Qee lub nroog uas nyob hauv tau xaiv los koom nrog Case Management Improvement Project (CMIP) los koom tes nrog cov chaw lis haujlwm hauv cheeb tsam hauv kev txiav txim siab txog kev tsim nyog kho mob thiab kev tso cai rau kev pabcuam. Cov chaw ua haujlwm hauv cheeb tsam kuj muab kev sab laj, kev pab cuam, thiab saib xyuas rau cov nroog ywj pheej, ib tus neeg CCS cov kws kho mob, tsev kho mob, thiab Lub Chaw Saib Xyuas Tshwj Xeeb hauv lawv cheeb tsam.
Kev piav qhia txog nyiaj txiag
Cov nyiaj pab rau lub nroog CCS qhov kev pab cuam yog kev sib txuas ntawm cov nyiaj uas tsim nyog los ntawm lub nroog, Cov Nyiaj Txiag Hauv Xeev, thiab tseem fwv. AB 948, txoj cai hloov kho dua tshiab tau dhau los hauv xyoo 1992, tau txib kom Lub Xeev thiab lub nroog CCS cov kev pab cuam koom nrog rau cov nqi ntawm kev muab kev kho mob tshwj xeeb thiab kho kom rov zoo rau cov menyuam uas tsis taus lub cev los ntawm kev faib nyiaj ntawm Xeev General Fund thiab cov nyiaj hauv nroog. Cov nyiaj hauv Xeev muaj rau qhov kev pab cuam CCS raug txiav txim txhua xyoo los ntawm Txoj Cai Lij Choj Nyiaj Txiag.
