Kev Tso Cai & Thov​​ 

Txheej txheem tso cai​​ 

Yuav Ua Li Cas Tsis Muaj Kev Tsis Txaus Siab​​ 

Kev thov kev thov​​  

Thov Xa Chaw Nyob​​ 

Cov cuab yeej pab tau thaum thov GHPP Cov txiaj ntsig​​ 

Txheej txheem tso cai​​ 

 Txhua qhov kev thov rau GHPP cov kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav tsum raug xa nrog daim ntawv thov Kev Tso Cai Pabcuam (SAR). Tsuas yog cov kws kho mob Medi-Cal nquag tuaj yeem tau txais kev tso cai los muab cov kev pabcuam GHPP. Cov kev pabcuam yuav raug tso cai rau lub sijhawm sib txawv thaum lub sijhawm GHPP tus neeg siv khoom tsim nyog.​​ 

Qee cov lus qhia muaj txiaj ntsig thaum xa SAR:​​ 

1. Cov kws kho mob yuav tsum thov GHPP cov kev pabcuam uas siv daim ntawv SAR​​ .​​ 
   Nco tseg: Cov kws kho mob yuav tsum txheeb xyuas qhov tsim nyog GHPP ua ntej xa SAR.​​ 
   
2. Cov kws kho mob yuav tsum tau xa cov ntaub ntawv mus rau cov ntaub ntawv kho mob tseem ceeb thaum lub sij hawm xa SAR. Xa daim ntawv SAR ua tiav nrog cov ntaub ntawv txhawb nqa rau GHPP ntawm fax lossis xa ntawv lossis siv hluav taws xob siv lub cuab yeej Provider Electronic System (PEDI) . Piv txwv ntawm cov ntaub ntawv txhawb nqa muaj xws li cov ntawv sau tshuaj, daim ntawv ceeb toom mus ntsib kws kho mob, daim ntawv qhia txog kev kho lub cev, thiab lwm yam. SAR yam tsis muaj ntaub ntawv txhawb nqa yuav raug ncua rov qab mus rau tus kws kho mob rau cov ntaub ntawv ntxiv.
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3. Txhua qhov SAR xa mus rau GHPP raug tshuaj xyuas txog qhov tsim nyog kho mob.​​ 
1. Yog tias SAR tau txais kev pom zoo, ib daim ntawv tso cai yuav raug xa mus rau tus neeg muab kev pabcuam raws li tus qauv thov kev xa khoom - yog los ntawm fax, xa ntawv lossis hauv tshuab hluav taws xob yog los ntawm PEDI system.​​ 
2. Yog tias SAR raug tsis pom zoo, ib daim ntawv theej ntawm tsab ntawv tsis kam lees yuav raug xa mus rau tus neeg muab kev pabcuam raws li daim ntawv thov thawj txoj kev xa khoom - los ntawm fax, xa ntawv lossis hauv tshuab hluav taws xob yog los ntawm PEDI system. Yog tias SAR raug tsis pom zoo, koj tuaj yeem thov rov hais dua qhov tsis lees paub. Thov saib Cov Lus Nug Nquag Txog Kev Thov rov hais dua qhov tsis lees paub.​​ 
3. Yog tias SAR ua tsis tiav thiab tsis muaj cov ntaub ntawv txhawb nqa rau kev xav tau kev kho mob, GHPP yuav thov kom tus kws kho mob xa cov ntaub ntawv ntxiv. Yuav tsis muaj kev nqis tes ua ntxiv rau SAR kom txog thaum GHPP tau txais cov ntaub ntawv thov.​​  

Cov laj thawj feem ntau yog vim li cas koj qhov kev thov yuav raug tsis lees paub:​​ 

1. Koj xa daim ntawv thov (retroactive) rau ib qho kev pabcuam uas koj tau muab yam tsis tau kev tso cai ua ntej lossis kev pom zoo los ntawm GHPP.​​ 
   
2. Koj xa daim ntawv thov (retroactive) rau qhov kev pabcuam uas koj muab rau tus neeg siv khoom uas tsis tsim nyog tau txais GHPP cov txiaj ntsig lossis tsis tau rau npe nrog GHPP. Txheeb xyuas tus neeg siv khoom qhov kev tsim nyog GHPP los ntawm:​​ 
1. Swiping tus neeg siv daim npav Benefit Identification Card ntawm qhov chaw pabcuam. Kev tsim nyog GHPP txuas nrog Medi-Cal database​​ 
2. Nkag mus rau Medi-Cal Kev Tsim Nyog Cov Ntaub Ntawv (MEDS) online​​ 
3. Hu rau GHPP ntawm (916) 713-8400​​  
   
3. Koj xa daim ntawv thov (retroactive) rau ib qho kev pabcuam koj tau muab yam tsis muaj GHPP kev pom zoo lossis kev tso cai rau tus neeg siv khoom uas muaj lwm yam kev pov hwm kev noj qab haus huv. Yog tias tus neeg siv khoom muaj lwm daim ntawv pov hwm kev noj qab haus huv, GHPP yog tus them nyiaj thib ob lossis tus neeg them nyiaj ntawm qhov kawg. GHPP yuav them cov kev kho mob uas tsim nyog uas tsis suav nrog hauv txoj kev npaj kho mob. Saib lwm yam kev tuav pov hwm yog xav paub ntxiv.
   ​​ GHPP tuaj yeem them tus nqi txiav tawm thiab kev tuav pov hwm. Txhawm rau ua li ntawd, koj yuav tsum tau txais kev tso cai ua ntej los ntawm GHPP, thiab xa daim ntawv tso cai nrog daim ntawv thov thawj zaug rau tus neeg nruab nrab nyiaj txiag nrog rau Daim Ntawv Qhia Txog Kev Pabcuam (EOB) los ntawm thawj tus tuav pov hwm. GHPP tsis tuaj yeem them rau Medi-Cal feem ntawm tus nqi, kev them nqi sib koom lossis cov nqi pov hwm.
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4. Koj xa daim ntawv thov rau cov kev pab cuam los ntawm Medicare Part D. GHPP tsuas yog them cov tshuaj tsim nyog kho mob uas tshwj xeeb tsis suav nrog kev pab cuam los ntawm Medicare Part D.​​ 

Cov tshuaj hauv qab no tsis suav nrog Medicare Tshooj D:​​ 

• cov neeg sawv cev thaum siv rau kev tsis txaus siab, poob phaus, lossis qhov hnyav nce​​ 
• cov neeg sawv cev thaum siv los txhawb kev xeeb tub​​ 
• cov neeg sawv cev thaum siv rau kev kho kom zoo nkauj lossis cov plaub hau loj hlob​​ 
• cov neeg sawv cev thaum siv los kho cov tsos mob ntawm hnoos thiab khaub thuas​​ 
• tshuaj noj cov vitamins thiab minerals​​ 
• cov tshuaj uas tsis yog tshuaj​​ 
• Cov tshuaj kho mob sab nraud uas cov chaw tsim khoom nrhiav kom xav tau cov kev ntsuam xyuas cuam tshuam lossis kev saib xyuas cov kev pabcuam yuav tsum tau yuav tsuas yog los ntawm cov chaw tsim khoom lossis nws tus neeg tsim khoom raws li kev muag khoom​​ 
• barbiturates​​ 
• tshuaj benzodiazepines​​ 

5. Koj xa daim ntawv thov rau qhov kev pabcuam uas tsis yog GHPP cov txiaj ntsig. Piv txwv ntawm cov kev pabcuam uas  tsis them los ntawm GHPP:​​ 
• Fertility kho​​ 
• Tshuaj ntsuab ntxiv​​ 
• Kev sim kev kho mob​​ 
• Kev hloov kho hauv tsev (xws li nthuav lub qhov rooj kom haum lub rooj zaum muaj log) lossis kev hloov tsheb (xws li nqa lub rooj zaum tsis siv neeg lub rooj zaum)​​ 
6. Koj xa ib daim ntawv thov rau qhov kev pab cuam uas pom tias tsis tsim nyog kho mob lossis tsis ua raws li cov txheej txheem tsim los rau cov txiaj ntsig tshwj xeeb. Thov tshuaj xyuas cov ntaub ntawv ntxiv rau qee qhov kev pabcuam GHPP.​​ 

Kev thov kev thov​​