Kev Pom Zoo ntawm Kev Koom Tes Saib Xyuas Kev Kho Mob
Kev pom zoo ntawm Txoj Cai Saib Xyuas Kev Sib Koom Tes (CCI) thaum Lub Xya Hli 2012 yog ib kauj ruam tseem ceeb rau kev hloov pauv California txoj kev xa khoom kho mob Medi-Cal (Medicaid) kom pab tau cov neeg laus thiab cov neeg xiam oob qhab uas muaj nyiaj tsawg hauv lub xeev zoo dua. Ua raws li ntau xyoo ntawm kev sib tham ntawm cov neeg koom tes, CCI pib txoj kev sib koom ua ke ntawm kev muab kev pabcuam kho mob, kev coj cwj pwm, thiab kev saib xyuas mus sij hawm ntev thiab tseem muab daim ntawv qhia kev los sib koom ua ke Medicare thiab Medi-Cal rau cov neeg hauv ob qho kev pab cuam, hu ua "cov neeg tau txais txiaj ntsig ob leeg".
To taub tias, kev siv CCI thiab nws txoj kev nthuav dav ntawm kev yuam kom muaj npe rau Medi-Cal managed care rau cov pej xeem uas tsim nyog tau txais ob qho tib si yog qhov txhawj xeeb rau cov kev pab cuam tshiab - thiab cov uas twb muaj lawm - California PACE vim tias cov pej xeem no yog cov neeg sau npe tseem ceeb ntawm qhov kev pab cuam PACE. DHCS cog lus tias yuav ua kom muaj kev koom tes zoo nrog PACE thiab tau ua cov kauj ruam los xyuas kom meej tias PACE tseem yog ib qho kev pab cuam muaj zog thiab siv tau. DHCS tau koom ua ke PACE rau hauv nws cov txheej txheem kev saib xyuas hauv California ua ib qho kev xaiv rau npe los ntawm cov txheej txheem hauv qab no:
Kev sawv cev ntawm PACE hauv cov ntawv ceeb toom/cov ntawv/cov ntaub ntawv rau npe rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab kev ncav tes
DHCS suav nrog cov lus hauv Senate Bill 1008 (Tshooj 33, Statutes of 2012) zam cov neeg koom nrog PACE tam sim no los ntawm kev sau npe rau hauv Duals Demonstration. Ntxiv mus, hauv CCI cov nroog uas muaj cov kev pab cuam PACE, cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal yuav xaiv cov phiaj xwm Medi-Cal thiab PACE. Thaum pib CCI, cov ntaub ntawv ntawm PACE Lub Koom Haum yuav nyob rau ntawm txhua daim ntawv ceeb toom rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab daim ntawv xaiv txoj kev npaj kho mob hauv cov lej zip code uas PACE muab. Cov neeg tau txais txiaj ntsig uas qhia txog kev txaus siab rau PACE yuav muaj 60 hnub rau Lub Koom Haum PACE los txiav txim siab lawv txoj kev tsim nyog thiab kev xaiv PACE ua ntej raug xa mus rau Medi-Cal txoj kev npaj.
Cov kev siv zog ncav cuag cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab cov neeg muab kev pab txog CCI, kev pab them nqi, thiab cov kev xaiv rau npe yuav suav nrog cov ntaub ntawv hais txog PACE Cov Koom Haum. Cov neeg ua haujlwm hauv chaw hu xov tooj rau kev sau npe ntawm DHCS yuav raug cob qhia los pab cov neeg tau txais txiaj ntsig los xaiv qhov kev npaj kho mob uas raug tswj hwm thiab cov koom haum PACE. Qhov no yuav siv tsis yog rau kev siv thawj zaug ntawm CCI xwb tab sis kuj yuav siv mus tas li thaum cov neeg tau txais txiaj ntsig tshiab raug txheeb xyuas.
Kev siv CCI tsis yog yuav tshem tawm PACE tab sis nthuav dav rau tus qauv kev saib xyuas uas PACE tau cog lus tias yuav khaws cia rau 30 xyoo dhau los. DHCS lees paub qhov tseem ceeb thiab kev vam meej ntawm PACE thiab tos ntsoov yuav tswj hwm kev sib raug zoo nrog cov koom haum PACE thaum ua raws li peb cov lus cog tseg thiab cov txiaj ntsig tseem ceeb, ua tiav peb lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv kev noj qab haus huv ntawm txhua tus neeg California.