Puas yog Medi-Cal Connect npaj siab los txhawb kev siv cov cai thiab cov txheej txheem sab hauv, lossis nws puas pab txuas cov kev coj ua tiv thaiv nrog tus cwj pwm ntawm cov tswv cuab? Medi-Cal Connect yog tsim los txhawb nqa ob qho tib si, kev siv cov cai thiab cov txheej txheem sab hauv, thiab pab sib txuas cov kev coj ua tiv thaiv nrog tus cwj pwm ntawm cov tswv cuab. Nws ua rau muaj kev sib koom tes zoo dua ntawm kev saib xyuas tus neeg tag nrho thiab nws yog lub hom phiaj kom muab tso ua ke rau hauv cov cai thiab cov txheej txheem sab hauv los ntawm Managed Care Plans (MCPs).
Tus cim twg siv los txiav txim seb tus tswv cuab raug hauv daim ntawv thov kev sib txuas lus ntawm daim ntawv thov (API)? MCPs yuav tau txais cov cim qhia kev lees paub ruaj ntseg los ntawm DHCS los txheeb xyuas lawv lub koom haum. Thaum txheeb xyuas tau lawm, yuav muab kev nkag mus rau cov ntaub ntawv raws li cov tswv cuab uas tau muab pov thawj. Cov lus qhia ntxaws ntxaws yuav muab rau Cov Neeg Sawv Cev Kev Txawj Ntse thaum lub sijhawm pib ua haujlwm.
Lub Rooj Tswjhwm Saib Xyuas Kev Ntsuas Zoo puas yuav suav nrog txhua qhov Kev Ntsuas Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv thiab Cov Qauv (BHAS) cov kev ntsuas rau Cov Kev Npaj Kho Mob Cwj Pwm (BHPs) yuav lav ris (piv txwv li, Kev Saib Xyuas Tom Qab Kev Kub Ntxhov Mus Saib Xyuas Dej Cawv thiab Lwm Yam Tshuaj Txhaum Cai lossis Kev Tiv Thaiv (FUA), Kev Rov Qab Los Tom Qab Thaum Muaj Xwm Ceev Mus Saib Xyuas Kev Mob Puas Hlwb (FUM) rau Kev Kho Mob Puas Hlwb (FUM)? Tsis yog txhua qhov kev ntsuas BHAS yuav suav nrog thawj zaug; txawm li cas los xij, ntau tus yuav sawv cev. Ib daim ntawv teev tag nrho ntawm cov kev ntsuas uas suav nrog yuav muaj nyob rau thaum muaj kev koom tes nrog cov koom nrog yav tom ntej.
Yuav lub cov dashboards suav nrog cov kev ntsuas los ntawm California Technical Specifications (CaTS) uas nyuam qhuav qhia los sib phim cov kev ntsuas zoo li HEDIS thoob plaws DHCS cov kev pab cuam? Kev suav nrog CaTS cov kev ntsuas tam sim no tseem tab tom tsim thiab tab tom raug txiav txim siab rau kev tso tawm yav tom ntej.
Cov chaw uas tau muab cai rau MCPs puas yuav raug tso cai nkag mus rau cov dashboards, tshwj xeeb tshaj yog Longitudinal Member Record (LMR) dashboard? Tsis yog. Kev nkag mus rau hauv yuav txwv rau cov phiaj xwm tseem ceeb pib thaum Lub Xya Hli 2025. Cov chaw ua haujlwm uas tau muab txoj cai rau yuav tsis muaj cai nkag mus rau lub sijhawm no.
Thaum twg yuav xav tau Medi-Cal Connect rau cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Tshwj Xeeb? Cov Kev Npaj Kho Mob Kev Coj Tus cwj pwm hauv Lub Nroog (BHPs) tau teem sijhawm rau kev pib siv hauv Tsab Cai 4, uas tau teem tseg rau lub Caij Nplooj Ntoos Zeeg xyoo 2025. Txawm hais tias tsuas yog MCPs raug yuam kom siv Medi-Cal Connect rau kev txheeb xyuas thiab daws cov tswv cuab uas muaj kev pheej hmoo siab, lub platform muaj cov yam ntxwv uas yuav pab BHPs hauv kev xa khoom thiab kev ntsuas kev ua tau zoo.
When will API connection instructions be made available? Kev teeb tsa API yuav tsis muaj kom txog rau lub Xya Hli 18, 2025. Cov Neeg Sawv Cev Txog Kev Txawj Ntse yuav tau txais cov lus qhia ntxaws ntxaws thaum lub sijhawm pib ua haujlwm.
Puas yuav txuas ntxiv hloov kho rau MCP Monitoring Dashboard uas twb muaj lawm? No changes to the current public-facing dashboards are planned as a result of Medi-Cal Connect. The existing MCP Monitoring Dashboard will remain unchanged.
Cov phiaj xwm rau Behavioral Health Plans nkag mus thiab siv Medi-Cal Connect yog dab tsi? DHCS tab tom ua haujlwm los koom ua ke Behavioral Health Transformation (BHT) thiab BH-CONNECT rau hauv Medi-Cal Connect. Cov yam ntxwv ntxiv, xws li Lub Rooj Tswjhwm Saib Xyuas Kev Ntsuas Zoo thiab Cov Ntaub Ntawv Teev Npe ntawm Cov Tswv Cuab Ntev, yog tsim los txhawb nqa BHPs hauv kev xa khoom thiab kev tshaj tawm cov ntaub ntawv.
Puas yog Medi-Cal Connect yuav muab APIs rau 834 Kev Sib Pauv Cov Ntaub Ntawv Txog Kev Tsim Nyog/Kev Sau Npe? Lub sijhawm no, tseem tsis tau muaj phiaj xwm tseeb los siv API rau 834/ Cov ntaub ntawv Tsim Nyog/Kev Sau Npe. Yog tias muaj API zoo li no, nws yuav ua raws li tus qauv Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR). Tam sim no, tus lej 834 yuav tseem siv tau. Cov kev hloov tshiab yuav raug qhia thaum lawv muaj.
Cov kev ntsuas zoo uas yuav tsum tau ua rau BHPs puas yuav tau txais daim ntawv pov thawj los ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Zoo (NCQA)? Medi-Cal Connect siv lub cav uas tau ntawv pov thawj los ntawm HEDIS, uas Arcadia ua haujlwm, los tsim cov nqi zoo rau cov kev ntsuas uas suav nrog hauv BH-CONNECT Incentive Program.
Are onboarding dates scheduled for MCPs? Cov hnub tshwj xeeb rau kev nkag mus kawm tseem tsis tau tiav. Yuav muab cov ntaub ntawv ntxiv thaum lub sijhawm Kev Koom Tes Txhua Txoj Kev Npaj uas yuav los txog rau lub Rau Hli 2025.
Medi-Cal Connect sib haum nrog Data Exchange Framework (DxF) li cas? Medi-Cal Connect ua haujlwm hauv cov kev cai ntawm DxF. Raws li lub moj khaum txuas ntxiv hloov zuj zus, Medi-Cal Connect yuav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pab txhawb kev sib pauv cov ntaub ntawv kom ruaj ntseg thiab raws li tus qauv.
Puas yuav muaj kev hloov pauv rau cov txheej txheem sib pauv cov ntaub ntawv uas twb muaj lawm nrog DHCS, suav nrog 834, 274, thiab All-Payer Claims Database Common Data Layout? (APCD-CDL) cov ntaub ntawv? Puas yuav siv APIs rau txhua hom ntawv? Txawm hais tias kev hloov mus rau API-based data exchange tseem tab tom txiav txim siab thoob plaws hauv kev lag luam kev kho mob, muaj ntau yam uas cuam tshuam rau qhov kev hloov pauv no - tshwj xeeb tshaj yog rau HIPAA-mandated transactions xws li X12 834 thiab 837. Cov kev lag luam no raug tswj hwm los ntawm tsoomfwv cov cai, suav nrog CORE Operating Rules, uas ua rau muaj kev hloov pauv sai sai rau API hom ntawv. Rau cov ntaub ntawv uas tsis tau raug cai los ntawm tsoomfwv—xws li APCD-CDL—kev sib pauv raws li API yuav ua tau ntau dua raws sijhawm. Txawm li cas los xij, DHCS tam sim no tsis muaj cov phiaj xwm tseeb los siv APIs rau ib qho ntawm cov hom ntawv tau hais. Yog tias muaj kev hloov pauv zoo li no tshwm sim, DHCS yuav muab kev ceeb toom ua ntej, cov lus qhia ntxaws ntxaws, thiab cov sijhawm ua haujlwm. Lub sijhawm no, txhua qhov kev hloov mus rau API-based exchange yuav siv sijhawm ntau xyoo.
