Tsab Cai Kev Txom Nyem Tsis Txaus (DRA) Daim Ntawv Tshaj Tawm​​ 

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Lub Tsev Haujlwm tau tsim daim ntawv tshaj tawm uas yog ib feem ntawm txoj kev npaj nthuav tawm rau Tsoom Fwv Teb Chaws Kev Txom Nyem Txoj Cai (DRA) los qhia rau pej xeem tias muaj cov kev cai Medi-Cal tshiab hais txog kev ua pov thawj ntawm pej xeem thiab tus kheej.  Daim ntawv tshaj tawm yog 14 "x 20" thiab muaj nyob rau hauv 13 hom lus rau lub nroog cov chaw pabcuam kev sib raug zoo thiab cov neeg koom tes los tso saib (saib cov ntawv tshaj tawm lus Askiv thiab lus Mev hauv qab).​​ 

Txhawm rau xaj ib qho ntawm cov ntawv tshaj tawm, thov sau DRA daim ntawv xaj hauv qab no thiab fax daim foos rau MailPac ntawm tus lej qhia hauv daim ntawv xaj.  MailPac yog lub tuam txhab uas yuav tau txais thiab ua cov ntawv xaj thiab faib cov ntawv tshaj tawm.  Yog tias koj muaj lus nug txog koj qhov kev txiav txim, thov hu rau MailPac ntawm (818) 767-6984.​​ 

(Cov ntawv tshaj tawm thiab daim ntawv xaj yog nyob rau hauv PDF hom thiab xav tau Adobe Acrobat Reader saib.)​​