Txuj Ci Nursing Facility Value Strategy
DHCS tab tom tsim ib lub tswv yim muaj txiaj ntsig zoo rau Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) cov kev pabcuam los qhia txog kev tso cai rov qab los ntawm Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) rau hnub tim 1 lub Ib Hlis Ntuj hnub tim 2027. Txoj Cai Medi-Cal Kev Them Nyiaj Rov Qab Rau Lub Sij Hawm Ntev yog tswj hwm tag nrho Medi-Cal nyiaj txiag lub hauv paus rau Freestanding SNFs, thiab nws qhov kev hloov tshiab yuav los tom ntej no muab lub sijhawm tseem ceeb los txuas ntxiv tsim kho ntawm CalAIM LTC Carve-in thiab AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. SNF Tus Txheej Txheem Zoo yuav suav nrog kev txheeb xyuas thaj chaw ntawm cov txheej txheem them nyiaj siv los ntawm Medi-Cal, Medicare, thiab lwm tus neeg them nyiaj thiab Daim Ntawv Qhia Ntau Xyoo los tsav cov kev hloov pauv thiab kev koom ua ke hla lub qab tsib xyoos. DHCS yuav koom tes nrog cov neeg koom nrog thoob plaws hauv kev txhim kho SNF Tus Txheej Txheem Tus Nqi.
DHCS tau tshaj tawm cov ntsiab lus hauv qab no rau SNF Tus Txheej Txheem Tus Nqi. Cov ntsiab lus qhia no yuav raug kho dua thiab kho dua tshiab los ntawm cov txheej txheem kev koom tes nrog cov koom nrog.
- Kev Koom Tes Saib Xyuas Tib Neeg thiab Kev Saib Xyuas Tag Nrho: Kev sib koom tes thiab kev saib xyuas los ntawm Medi-Cal tau tswj hwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv los muab kev saib xyuas tag nrho rau cov tswv cuab nrog cov kev xav tau ntawm tsev kho mob thiab txhawb kev txhim kho cov Kev Pabcuam Ntev Ntev thiab Kev Txhawb Nqa (MLTSS).
- Kev lav phib xaub zoo thiab kev txhawb siab: Tuav SNFs lub luag haujlwm los muab kev saib xyuas cov neeg mob zoo thiab txhawb kev txhim kho kom zoo thaum txo qis kev noj qab haus huv tsis sib xws hauv kev ua kom haum thiab txuas ntxiv ntawm DHCS Cov Tswv Yim Zoo Tshaj Plaws.
- Kev Hloov Kho Kev Kho Mob thiab Kev Txhim Kho Nyiaj Txiag: Tsim kev txhawb nqa nyiaj txiag rau kev xa kev saib xyuas hauv qhov chaw raug, suav nrog kev hloov pauv tsim nyog ntawm tsev kho mob, SNFs, thiab HCBS chaw.
- Kev nqis peev pab neeg ua haujlwm thiab kev lav phib xaub: Qhia txog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov neeg ua haujlwm ua tus tsav tsheb tseem ceeb ntawm kev saib xyuas cov neeg mob zoo, thiab tuav cov chaw lav phib xaub rau kev siv nyiaj Medi-Cal los muab cov nyiaj them ncaj ncees thiab cov txiaj ntsig zoo rau cov neeg ua haujlwm.
- Nyiaj txiag Sustainability thiab Efficiency: Kev muab kev pab cuam kev lag luam thiab muaj txiaj ntsig los txhawb kev ruaj ntseg nyiaj txiag thiab kev them taus ntawm California txoj kev kho mob.
- Kev nkag mus thiab Kev Ncaj Ncees: Txhawb kev nkag mus rau cov chaw tu neeg mob uas muaj kev txawj ntse, suav nrog hauv thaj chaw nyob deb nroog, thiab tshem tawm cov kev tsis txaus siab hauv cov neeg nyob hauv kev nkag mus, hloov mus, thiab tawm mus.
DHCS tau xaiv Mathematica thiab Myers thiab Stauffer ua tus kws pab tswv yim los txhawb txoj haujlwm no.
Stakeholder Engagement
DHCS tab tom sib tham Pawg Neeg Sawv Cev Tawm Tswv Yim Pab Pawg los pab hauv kev txhim kho SNF Tus Tswv Yim Zoo. Cov tib neeg uas raug xaiv los koom nrog Pawg Neeg Ua Haujlwm tau raug xaiv los ntawm kev hu xov tooj rau pej xeem thiab yog lub hom phiaj los qhia txog qhov nyuaj thiab dav ntawm lub kaw lus SNF, suav nrog cov neeg ua haujlwm hauv chaw kho mob thiab cov thawj coj, cov phiaj xwm kev saib xyuas uas tau tswj hwm, cov neeg ua haujlwm hauv chaw kho mob thiab cov neeg sawv cev rau cov neeg ua haujlwm, cov neeg tawm tswv yim rau cov neeg siv khoom, cov neeg mob thiab cov tswv cuab hauv tsev neeg uas muaj kev paub dhau los, thiab cov kws kho mob saib xyuas mus sij hawm ntev thiab cov kws tshaj lij txoj cai.
Ntxiv nrog rau kev sib tham rau Pawg Neeg Ua Haujlwm, DHCS yuav muab cov kev hloov tshiab tsis tu ncua rau cov neeg muaj feem cuam tshuam los ntawm kev sib tham txhua lub sijhawm los ntawm cov neeg tuaj sib tham thiab los ntawm lwm lub rooj sib tham muaj feem cuam tshuam.
Cov hauj lwm cuam tshuam
LTC Cov Nqi Them Rov Qab
Cov nqi them rov qab LTC tam sim no thiab cov ntaub ntawv qhia txog txoj cai muaj nyob rau ntawm Lub Sijhawm Saib Xyuas Lub Sijhawm Ntev Ntev .
CalAIM LTC Carve-In
Raws li ib feem ntawm CalAIM txoj kev pib, DHCS tus qauv tsim thiab sib koom ua ke ntawm cov kev pabcuam LTC los ntawm Managed Care Plans thoob plaws lub xeev pib txij lub Ib Hlis 1, 2023 thiab Lub Ib Hlis 1, 2024. Mus ntsib CalAIM LTC Carve-in lub vev xaib kom paub ntau ntxiv.
Kev Kho Mob Kev Kho Mob Nyiaj Txiag (AB 186)
DHCS tau siv ntau qhov Kev Pabcuam Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tshiab raws li AB 186 ntawm 2022 thiab 2024 suav nrog Txoj Haujlwm Pabcuam Kev Ua Haujlwm & Kev Pabcuam Zoo (WQIP), Txoj Haujlwm Pabcuam Kev Ua Haujlwm (WSP), thiab Txoj Haujlwm Pabcuam Kev Txiav Txim Siab (ASP). Lub neej yav tom ntej ntawm cov kev pab cuam no, nrog rau cov lus qhia uas tau kawm, yuav raug suav hais tias yog ib feem ntawm SNF Tus Txheej Txheem Zoo. Txhawm rau nkag mus rau cov ntaub ntawv keeb kwm ntsig txog txoj haujlwm no, mus saib hauv Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Nyob Txuas
Txhawm rau tau txais kev hloov kho tshiab ntawm SNF Tus Txheej Txheem Zoo thiab cuam tshuam cov kev pab cuam, kos npe rau daim ntawv teev npe xa email.
Cov lus nug
Txhawm rau xa cov lus nug txog SNF Tus Txheej Txheem Zoo, xa email rau: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., lossis xa ntawv mus rau qhov chaw nyob hauv qab no:
Department of Health Care Services
Ceeb Toom: Tus Thawj Coj, LTSS Financing Branch
Tus Nqi-rau-Service Rate Development Division
1501 Capitol Avenue, MS 4600
PO ib 997417
Sacramento, CA 95899-7417
