Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lub Siab Medi-Cal (MCMHP): Keeb Kwm
Xyoo 1957, California tau tsim tsab cai lij choj tsim Short-Doyle Program, qhov twg cov nroog yuav tsum xyuas kom meej tias muaj kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb siv cov txheej txheem ntawm cov chaw muab kev pabcuam uas lub nroog ua haujlwm thiab cov chaw muab kev pabcuam cog lus.
Xyoo 1965, pawg neeg sawv cev ntawm Tebchaws Meskas tau tshaj tawm Txoj Cai XVIII, txoj cai Medicare rau qee tus neeg xiam oob qhab thiab cov neeg hnub nyoog 65 xyoo thiab laus dua, thiab Txoj Cai XIX, txoj cai Medicaid uas muab nyiaj pab rau tsoomfwv rau cov xeev uas tau siv txoj kev kho mob rau cov neeg pluag nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm ib lub koom haum hauv xeev.
Tom qab ntawd xyoo 1966, California tau siv txoj haujlwm Medi-Cal, raws li cov kev cai ntawm Title XIX. Cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas muaj kev them rov qab los ntawm tsoomfwv suav nrog cov kev pabcuam hauv tsev kho mob puas siab puas ntsws, kev saib xyuas neeg mob hauv tsev laus, thiab cov kev pabcuam tshaj lij uas cov kws kho mob hlwb thiab cov kws kho mob hlwb muab. Cov kev pabcuam tau muab raws li kev npaj them rov qab rau cov kev pabcuam nrog cov nqi teem los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHS). Lub kaw lus no tau los ua lub npe hu ua Tus Nqi rau Kev Pabcuam Medi-Cal (FFS/MC)
Xyoo 1971, txoj cai lij choj hauv California tau ntxiv cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb hauv zej zog Short-Doyle rau hauv qhov ntau thiab tsawg ntawm cov txiaj ntsig ntawm qhov kev pab cuam Medi-Cal uas ua rau cov nroog tau txais cov nyiaj sib phim ntawm tsoomfwv rau lawv cov nqi ntawm kev muab qee yam kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb rau cov neeg tsim nyog rau Medi-Cal.
Cov kev pabcuam Short Doyle Medi-Cal (SD/MC) no muaj cov kev pabcuam pw hauv tsev kho mob uas tau muab rau hauv cov tsev kho mob ceev, kev kho mob ib leeg, pab pawg lossis tsev neeg uas tau muab rau hauv cov chaw kho mob sab nraud lossis chaw kho mob thiab ntau yam kev pabcuam kho mob ib nrab hnub lossis ib hnub. Muaj ntau yam kev pabcuam tau ntxiv los ntawm kev hloov kho txoj kev npaj ntawm lub xeev (SPA) rau hauv cov kev pabcuam SD/MC hauv xyoo tom ntej. Cov no suav nrog Kev Tswj Xyuas Cov Neeg Mob Uas Tau Pom Zoo hauv xyoo 1988 thiab Kev Xaiv Kho Dua Tshiab hauv xyoo 1993. Cov kev ntxiv no tau nthuav dav cov txiaj ntsig, ntau yam ntawm cov neeg ua haujlwm uas tuaj yeem muab kev pabcuam thiab qhov chaw uas tuaj yeem muab kev pabcuam. Cov nyiaj them rov qab raws li qhov kev pab cuam SD/MC feem ntau yog raws li cov nqi uas tso cai lossis cov nqi sib tham uas DMH pom zoo, mus txog qhov nyiaj pub dawb siab tshaj plaws thoob plaws lub xeev.
Yog li ntawd, ua ntej Managed Care tshwm sim, California qhov kev pab cuam Medi-Cal muaj ob lub tshuab xa khoom noj qab haus huv ntawm lub hlwb, qhov kev pab cuam qub lossis FFS/MC thiab lub tshuab SD/MC hauv nroog.