Cov Lus Qhia Kev Pabcuam
Raws li California Welfare and Institutions Code §14456, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) ua kev tshuaj xyuas kev kho mob ntawm Medi-Cal managed care plans (MCPs) txhua xyoo. Kev tshuaj xyuas kev kho mob soj ntsuam MCPs txoj kev ua raws li DHCS cov kev cai cog lus thiab cov kev cai lij choj thiab cov cai uas siv tau. DHCS lub Chaw Saib Xyuas Kev Saib Xyuas Zoo thiab Kev Saib Xyuas (MCQMD) yog lub luag haujlwm rau kev ua kom muaj kev saib xyuas thiab kev saib xyuas tag nrho ntawm MCPs. MCQMD xaiv Lub Chaw Saib Xyuas Kev Sau Npe thiab Kev Sau Npe (CERD) ntawm DHCS' Kev Tshuaj Xyuas thiab Kev Tshawb Fawb (A&I) los ua cov kev tshuaj xyuas uas tau txib.
MCQMD thiab A&I tau koom tes ua ke los tsim Cov Kev Pabcuam Kev Pabcuam (TAG) rau txhua yam ntawm 6 pawg kev tshuaj xyuas hauv qab no. Cov TAGs tau tsim los txheeb xyuas cov ntsiab lus tseem ceeb uas yuav raug soj ntsuam ntau los qhia rau MCPs ntawm cov txheej txheem tshawb xyuas thiab ua kom pom tseeb.
- Qeb 1 - Kev Tswj Xyuas Kev Siv
- Qeb 2 - Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Cov Pej Xeem thiab Kev Sib Koom Tes Saib Xyuas
- Qeb 3 - Kev Sib Txuas Lus thiab Kev Nkag Mus Rau Kev Kho Mob
- Qeb 4 - Kev Tsis Txaus Siab, Kev Thov Rov Hais Dua, thiab Cov Cai ntawm Cov Tswv Cuab
- Qeb 5 - Kev Txhim Kho Zoo thiab Kev Hloov Pauv Kev Ncaj Ncees ntawm Kev Noj Qab Haus Huv
- Qeb 6 - Kev Npaj thiab Kev Tswj Xyuas Txoj Kev Npaj