Տուն Վարչարարության, օրենսդրության և կարգավորումների բաժին​​ 

Կառավարման, օրենսդրության և կանոնակարգերի մասնաճյուղ​​ 

Վարչակազմի, օրենսդրության և կանոնակարգերի մասնաճյուղը վերահսկում է օրենսդրությունը, կանոնակարգերը և վարչաշրջանի Հոգեկան առողջության պլանի, DMC և DMC-ODS պայմանագրերի մշակումն ու իրականացումը: Մասնաճյուղը բաղկացած է երկու բաժնից՝ օրենսդրության և կանոնակարգերի բաժին և քաղաքականության բաժնի վարչարարության բաժին:​​ 

Օրենսդրության և կանոնակարգերի բաժին​​ 

The Legislation and Regulations Section is responsible for the development, oversight, and implementation of all legislative and regulatory activities impacting MCBH-PD. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Legislative and Government Affairs (LGA) Office regarding legislative matters and DHCS’ Office of Regulations (OOR) for regulatory affairs.​​ 

Օրենսդրության և կանոնակարգերի բաժինը բաղկացած է երկու ստորաբաժանումներից.​​ 

  • Օրենսդրության բաժին​​ 
  • Կանոնակարգերի բաժին​​ 

Օրենսդրության և կանոնակարգերի բաժինը ամբողջ տարվա ընթացքում աշխատում է բազմաթիվ արդյունքների վրա, այդ թվում​​ 

Օրենսդրական օրինագծի վերլուծություն​​ 

Օրենսդրական օրինագծի վերլուծության գործընթացը ներառում է օրենսդիր մարմնի կողմից ներկայացված և դիտարկված օրենսդրության վերլուծություն: Օրենսդրություն և կանոնակարգեր բաժինը վերանայում է MCBH-PD ծրագրերի վրա ազդող առկա օրենսդրությունը, օրենսդրության հստակ և հակիրճ վերլուծության նախագիծ և առաջարկություն է անում վարչակազմին տեղեկացնել իրենց որոշումը առկախող օրենսդրության վերաբերյալ:​​  

Օրենսդրական հարցումներ​​ 

MCBH-PD-ն հարցումներ է ստանում ներքին և արտաքին շահագրգիռ կողմերից՝ կապված մասնագիտացված վարքագծային առողջության առաքման համակարգի և հարակից ծրագրերի հետ: Օրենսդրության և կանոնակարգերի բաժինը համակարգում է առարկայական փորձագետների հետ հարցումները մշակելու և պատասխանելու համար և տեխնիկական աջակցություն է տրամադրում Առողջապահական խնամքի դեպարտամենտի (DHCS) Օրենսդրական և կառավարական հարցերի գրասենյակին (LGA)՝ օրենսդրությունը ուղղորդելու նպատակով:​​ 

Կանոնակարգեր​​ 

Կարգավորման գործընթացը ներառում է դաշնային և նահանգային մանդատների անկախ հետազոտություն և գնահատում, ինչպես նաև դրանց ազդեցությունը գոյություն ունեցող կանոնակարգերի, քաղաքականության և պայմանագրային պահանջների վրա՝ որոշելու, թե արդյոք և ինչ փոփոխություններ պետք է կատարվեն ընթացիկ կանոնակարգերի, քաղաքականության և պայմանագրային պահանջների մեջ: Որոշվելուց հետո կանոնակարգերի տեքստը, որը ներառում է ուղեկցող փաստաթղթեր, ինչպիսիք են Պատճառների նախնական հայտարարությունը, վճռականության հայտարարությունները և տեղեկատվական ամփոփագիրը, մշակվում և ճշգրտվում է:​​ 

Քաղաքականության բաժնի վարչարարության բաժին​​ 

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.​​ 

Քաղաքականության բաժնի վարչարարության բաժինը բաղկացած է երկու միավորից.​​ 

  • Պայմանագրերի բաժին​​ 
  • Քաղաքականության բաժնի վարչարարական միավոր​​ 

Քաղաքականության բաժնի վարչարարության բաժինը աշխատում է բազմաթիվ արդյունքների վրա ամբողջ տարվա ընթացքում, ներառյալ​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.​​ 

Վարքագծային առողջության փոխակերպում​​ 

Senate Bill 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023) authorized DHCS to “align relevant terms of its contract with a Medi-Cal behavioral health delivery system with the terms of its contract with a Medi-Cal managed care plan, … for those requirements that apply to both entities.” (W&I Code 14197.71(a).) The Policy Division Administration Unit is responsible for reviewing both contracts, identifying instances where the contracts take different approaches for common requirements, and implementing an approach for aligning the two contracts by January 1, 2027.​​ 

CalAIM վարչական ինտեգրում​​ 

Medi-Cal SMHS-ի և SUD-ի բուժման ծառայությունները պատմականորեն կառավարվել են վարչաշրջանի մակարդակի առանձին, եզակի կառույցների միջոցով: DHCS-ը վարչաշրջաններից պահանջում է միավորել SMH և SUD ծառայությունների կառավարումը մեկ, ինտեգրված մասնագիտացված վարքագծային առողջության ծրագրի մեջ մինչև հունվարի 1, 2027: Վարչական ինտեգրումը տարբերվում է CalAIM Full Integration Plan-ի առաջարկից, որը կներառի ֆիզիկական, վարքային և բերանի խոռոչի առողջության խնամքը համապարփակ կառավարվող խնամքի պլանների մեջ: Վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրման հիմնական նպատակներն են բարելավել առողջապահական խնամքի արդյունքները և Medi-Cal-ի անդամների խնամքի փորձը, հատկապես նրանց, ովքեր ապրում են հոգեկան առողջության և SUD-ի հետ կապված խնդիրներով, նվազեցնելով վարչական բեռը անդամների, շրջանների, մատակարարների և պետության համար: Այս նախաձեռնությունը բազմամյա աշխատանք է, որը սկսվել է 2022 թվականին և ներառում է այլ ջանքեր, ինչպիսիք են՝ հոգեկան առողջության ծառայությունների հասանելիության չափանիշների վերանայումները, DMC-ODS քաղաքականության բարելավումները և վարքագծային առողջության վճարման բարեփոխումը:​​ 

For more information on CalAIM Administrative Integration, please visit Behavioral Health Administrative Integration​​ 

Լրացուցիչ ռեսուրսներ​​ 

Medicaid և Medi-Cal General.​​ 

Կոնտակտային տվյալներ​​ 

Ընդհանուր բաժին՝ MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​