1. Ի՞նչ տվյալներ և տեղեկություններ է պահանջում կողմերից փոխանակել Փոխըմբռնման հուշագիրը (ՓՀ):​​ 

Կառավարվող խնամքի ծրագրերից (ԿԽԾ) և երրորդ կողմի կազմակերպություններից ակնկալվում է, որ անհրաժեշտության դեպքում կկիսվեն նվազագույն անհրաժեշտ տեղեկատվությամբ և տվյալներով՝ որոշակի դեպքերում ուղեգրումները հեշտացնելու և խնամքի համակարգման խոչընդոտները լուծելու համար։ MCP-ները և երրորդ կողմի կազմակերպությունները պարտավոր են սահմանել կամ սահմանել քաղաքականություն և ընթացակարգեր այն մասին, թե ինչպես են այս տվյալները և տեղեկատվությունը անհրաժեշտության դեպքում տրամադրվելու, որոնք համապատասխանում են բոլոր գործող օրենքներին և կանոնակարգերին, օրինակ՝ ապահովելով, որ կողմերն ունենան անդամի համաձայնությունը ստանալու գործընթաց անհրաժեշտության դեպքում։​​  

DHCS-ը թողարկել է APL 26-004 և BHIN 26-013 փաստաթղթերը՝ MCP-ների, Հոգեկան առողջության ծրագրերի (MHP), Drug Medi-Cal-ի կազմակերպված մատակարարման համակարգի (DMC-ODS) ծրագրերի և Drug Medi-Cal-ի (DMC) շրջանների տվյալների փոխանակման պատասխանատվության վերաբերյալ ուղեցույց տրամադրելու համար:​​ 

CalAIM տվյալների փոխանակման թույլտվության ուղեցույցը ներառում է երեխաների բարեկեցության ուղեցույց սկզբունքներ և տվյալների փոխանակման օգտագործման դեպքերի օրինակներ, ինչպիսիք են՝ բարելավված խնամքի կառավարման (ԲԿԿ) նշանակումը և անդամների ներգրավվածությունը, խնամքի համակարգումը և ուղեգրման կառավարումը, ինչպես նաև վարքային առողջության ծառայությունների ԲԿԿ համակարգումը:​​ 

2. Ինչպե՞ս կարող են MCP-ները և երրորդ կողմի կազմակերպությունները (օրինակ՝ տարածաշրջանային կենտրոններ, IHSS շրջանի գրասենյակներ, կանանց, նորածինների և երեխաների գործակալություններ) տվյալներ փոխանակել, հաշվի առնելով, որ երրորդ կողմի կազմակերպությունները կարող են չկարողանալ ստանալ անդամների համաձայնությունը:​​ 

Հուշագիրը չի փոխարինում որևէ դաշնային կամ նահանգային պահանջի, և կողմերը պետք է տվյալներ փոխանակեն գործող օրենքներով և ուղեցույցներով թույլատրվածի համաձայն, և բոլոր կողմերը պետք է շարունակեն պահպանել գործող օրենքներն ու կանոնակարգերը։ Կալիֆոռնիայի Medi-Cal-ի առաջխաղացման և նորարարության (CalAIM) նախաձեռնությունը և Ասամբլեայի 133-րդ օրինագիծը թույլ են տալիս անձնական տեղեկատվության որոշակի բացահայտում, եթե նման բացահայտումը նպաստում է CalAIM-ի իրականացմանը և համապատասխանում է դաշնային օրենքին և այլ նահանգային օրենքներին: MCP-ների և երրորդ կողմի կազմակերպությունների միջև գործողությունները, որոնք հանդիսանում են Հուշագրերի առարկա, ուղղակիորեն կապված են CalAIM-ի ներդրման հետ, քանի որ դրանք վերաբերում են խնամքի համակարգմանը և անդամի խնամքի հարցում ամբողջական անձի խնամքի մոտեցման ապահովմանը։ AB 133-ի տվյալների փոխանակման թույլտվության պահանջները և դրանց հետ կապված ուղեցույցները կարելի է գտնել CalAIM տվյալների փոխանակման թույլտվության ուղեցույցում։​​ 

3. Ինչպե՞ս կարող են բազմակողմանի կառավարման ընկերությունները (MCP) և երրորդ կողմի կազմակերպությունները (ԵԿԿ) տեղեկատվություն և տվյալներ փոխանակել, եթե նրանք չունեն տվյալներ էլեկտրոնային եղանակով և իրական ժամանակում փոխանակելու և ստանալու ենթակառուցվածքներ:​​ 

Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) կշարունակի համագործակցել Կալիֆոռնիայի Հանրային առողջապահության դեպարտամենտի (CDPH), Կալիֆոռնիայի սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտի (CDSS) և Կալիֆոռնիայի զարգացման ծառայությունների դեպարտամենտի (CDDS) հետ՝ երկարաժամկետ լուծումների շուրջ, որոնք կհեշտացնեն տվյալների փոխանակումը նահանգային մակարդակով՝ աջակցելու այն երրորդ կողմի կազմակերպություններին, որոնք չունեն տվյալներ փոխանակելու/ստանալու տեխնիկական ենթակառուցվածքներ: Մինչդեռ կողմերը պետք է տվյալներ փոխանակեն գործող օրենսդրությամբ թույլատրված չափով՝ որքան հնարավոր է արագ և լայնածավալ։ Բազմաթիվ կոնտակտային ընկերությունների ներկայացուցիչներին կտեղեկացվի, երբ տվյալների փոխանակման վերաբերյալ լրացուցիչ ուղեցույցներ հասանելի դառնան։​​ 

4. Ինչպե՞ս կարող են երրորդ կողմի կազմակերպությունները օրինականորեն ստանալ և կիսվել պաշտպանված առողջապահական տեղեկատվությամբ (ՊԱՏ), եթե նրանք չեն հանդիսանում «Առողջության ապահովագրության փոխադրելիության և հաշվետվողականության մասին» օրենքի (HIPAA) շրջանակներում ապահովագրված կազմակերպություններ, և նրանց համակարգերը կարող են չպաշտպանել ՊԱՏ-ն ստանալուց հետո:​​ 

DHCS-ը ակնկալում է, որ MCP-ները և երրորդ կողմի կազմակերպությունները կկիսվեն Հուշագրի նպատակներն իրականացնելու համար անհրաժեշտ նվազագույն անհրաժեշտ տեղեկատվությամբ և տվյալներով։ Հուշագրերը գերակշռություն չունեն MCP-ի կամ երրորդ կողմի կազմակերպության տեղեկատվություն փոխանակելու կարողությունը կարգավորող որևէ գործող դաշնային կամ նահանգային օրենքի կամ կանոնակարգի նկատմամբ։ Փոխարենը, փոխըմբռնման հուշագրերը ընդգծում են բոլոր ներգրավված կողմերի համար տվյալների փոխանակման գործունեությանը մասնակցելու անհրաժեշտությունը՝ խստորեն համապատասխանելով ինչպես դաշնային, այնպես էլ նահանգային մակարդակներում գործող օրենքներին և ուղեցույցներին։​​  

HIPAA-ի համաձայն, ընդգրկված կազմակերպություններին թույլատրվում է որոշակի դեպքերում կիսվել PHI-ով չընդգրկված կազմակերպությունների հետ՝ բուժման, վճարման և առողջապահական գործողությունների (որը ներառում է խնամքի համակարգման) նպատակներով, նույնիսկ եթե չընդգրկված կազմակերպությունը չի համապատասխանում HIPAA-ի պահանջներին: Բազմաբժշկական դեղագործները (MCP) պետք է խորհրդակցեն իրենց խորհրդատուի հետ՝ գնահատելու համար, թե արդյոք նրանք կարող են այս նպատակներով PHI-ով կիսվել երրորդ կողմի կազմակերպությունների հետ: DHCS-ը, առողջապահական ծառայություններ մատուցողները և MCP-ները HIPAA-ի շրջանակներում ընդգրկված կազմակերպություններ են։ Երրորդ կողմի կազմակերպությունները սովորաբար PHI են ստանում գործարար գործընկերոջ հետ կնքված համաձայնագրի կամ նմանատիպ եղանակով: Այս թեմայի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար խնդրում ենք խորհրդակցել ձեր սեփական իրավաբանի հետ։​​