Մանկության պատվաստման կարգավիճակը՝ համակցում 3
Չափման սահմանում
Երեխաների իմունիզացիայի կարգավիճակը. 3-րդ համակցությունը հաշվարկում է հետևյալ պատվաստումներով երեխաների տոկոսը. չորս դիֆթերիա, տետանուս և կապույտ հազ (DTaP); երեք անակտիվացված պոլիովիրուս (IPV); մեկ կարմրուկ, խոզուկ և կարմրախտ (MMR); երեք Haemophilus influenza տեսակի B (HiB); երեք հեպատիտ B; մեկ varicella-zoster վիրուս (հավի ծաղիկ կամ VZV); և չորս պնևմակոկային կոնյուգացիոն պատվաստումներ երեխայի երկրորդ ծննդյան օրը կամ դրանից առաջ:
Կարևորություն
Հիվանդությունների կանխարգելումը հանրային առողջության գրավականն է, և հիվանդությունների կանխարգելման ամենակարևոր մեթոդներից մեկը իմունիզացիան է։ Պատվաստումները երեխաներին մանկական տարբեր պոտենցիալ լուրջ հիվանդություններից պաշտպանելու ամենաապահով և ամենաարդյունավետ միջոցներն են։ Ապացուցված է, որ պատվաստանյութերը օգնում են երեխաներին առողջ մնալ և խուսափել այնպիսի հիվանդությունների վնասակար հետևանքներից, ինչպիսիք են դիֆթերիան, փայտացումը, հեպատիտը, պոլիոմիելը, կարմրուկը, խոզուկը և կարմրախտը: Չնայած պատվաստանյութերով կանխարգելելի հիվանդությունների մակարդակը Միացյալ Նահանգներում շատ ցածր է, այդ վարակիչ հիվանդությունները առաջացնող վիրուսներն ու մանրէները դեռևս գոյություն ունեն։ Կարմրուկը աշխարհի ամենավարակիչ հիվանդություններից մեկն է և հաճախ ներմուծվում է Միացյալ Նահանգներ։ Չպատվաստված մարդկանց ավելի քան 90 տոկոսը կվարակվի վիրուսով, եթե վարակվի, և Միացյալ Նահանգներում յուրաքանչյուր 1000 դեպքից մինչև երեքը կհանգեցնի մահվան։40 Բացի այդ, Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) գնահատում են, որ Միացյալ Նահանգներում ողջ կյանքի ընթացքում հեպատիտ B վիրուսով վարակների մեկ երրորդը պայմանավորված է մանկության տարիներին կամ կյանքի առաջին մի քանի տարիների ընթացքում ձեռք բերված վարակներով։ Ավելին, առանց պատշաճ իմունիզացիայի, պատվաստանյութերով կանխարգելելի հիվանդությունների, ինչպիսիք են կարմրուկը, խոզուկը և կապույտ հազը, փոխանցման հավանականությունը չպաշտպանված անձանց կտրուկ աճում է։ Օրինակ՝ 2006 թվականին ԱՄՆ-ում քոլեջի ուսանողների շրջանում խոզուկի բռնկումը հանգեցրեց խոզուկի ավելի քան 6500 դեպքի՝ տարբեր նահանգներում։
Յուրաքանչյուր երեխայի կողմից Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) Իմունականխարգելման պրակտիկաների խորհրդատվական կոմիտեի (ACIP) պատվաստումների առաջարկված ժամանակացույցը ապահովելու սոցիալական և ուղղակի տնտեսական ծախսերը զգալիորեն գերազանցում են սովորական պատվաստումներ չտրամադրելու ծախսերը: Մանկական պատվաստանյութերը կանխում են 10,5 միլիոն հիվանդություն ԱՄՆ-ում ծնված բոլոր երեխաների շրջանում և հանդիսանում են ծախսարդյունավետ կանխարգելիչ միջոց: Ենթադրվում է, որ պատվաստումների վրա ծախսված յուրաքանչյուր $1-ի դիմաց կարող է խնայվել մինչև $29 ուղղակի և անուղղակի ծախսերում: Ջրծաղիկով հիվանդ երեխան միջինում բաց է թողնում դպրոցական հինգից վեց օր, իսկ մեծահասակները՝ երեքից չորս օր: Հիմնվելով 2001թ. ԱՄՆ-ի ծնունդների խմբի գնահատականի վրա՝ մանկության սովորական պատվաստումները (ինչպես առաջարկվում է ACIP-ի կողմից) զուտ տնտեսական և սոցիալական ծախսերի խնայողություններ են՝ համապատասխանաբար 9,9 և 43,3 միլիարդ դոլար:
Չնայած սահմանված ուղեցույցներին և մանկական իմունիզացիայի հետ կապված փաստաթղթավորված օգուտներին ու ռիսկերին, ծածկույթի մեջ դեռևս գոյություն ունի բաց։ Փաստերը ցույց են տվել, որ թերպատվաստման ամենամեծ ռիսկի ենթարկված բնակչությունը ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքների փոքրամասնությունների երեխաներն են կամ քաղաքային կամ գյուղական վայրերում ապրող երեխաները։45 2007 թվականին Միացյալ Նահանգներում 19-ից 35 ամսական երեխաների գրեթե 25 տոկոսը չի ստացել խորհուրդ տրվող պատվաստումները։ Այս պատճառներով առաջատար առողջապահական կազմակերպություններն ու մասնագետները լայնորեն համաձայն են, որ Միացյալ Նահանգներում մանկական պատվաստումների մակարդակի բարձրացման վրա կենտրոնանալու անհրաժեշտությունը դեռևս կարևոր է։ Միտումնավոր թերպատվաստումը, որը հաճախ պայմանավորված է ծնողների մտահոգությամբ պատվաստանյութերի անբարենպաստ ազդեցությունների վերաբերյալ, նույնպես հանգեցրել է կանխարգելելի հիվանդությունների բռնկումների: 2008 թվականին դիտավորյալ չպատվաստված երեխան անգիտակցաբար վարակվեց կարմրուկով և հանգեցրեց 1991 թվականից ի վեր Սան Դիեգոյում (Կալիֆոռնիա) գրանցված ամենամեծ բռնկմանը։ Ավելի քան 800 մարդ ենթարկվել է վարակի, և հայտնաբերվել է ևս 12 դեպք՝ պետական հատվածին մեկ դեպքի համար 10,376 դոլար զուտ ծախսով։
Տեսնելու համար, թե ինչպես է Managed Care-ը հաշվետվություն ներկայացրել մանկական պատվաստման կարգավիճակի՝ 3-րդ համակցության վերաբերյալ, սեղմեք այստեղ։