Forms By Name – I
Վերադարձ դեպի Ձևաթղթերի ինդեքս
- Կարևոր տեղեկություններ Medi-Cal 250 տոկոսով աշխատող հաշմանդամների ծրագրի պրեմիում վճարման եղանակների մասին (MC 0384, 12/12)
-
Կարևոր տեղեկություններ բնակության վայրի մասին (MC 214, 05/07)
Alt՝ իսպաներեն -
Կարևոր տեղեկություն Medi-Cal Դիմորդների համար (MC 368 A, 11/10)
Alt՝ իսպաներեն - Կարևոր տեղեկատվություն նոր լրացուցիչ ապահովության եկամուտների/պետական հավելյալ վճարումների (SSI/SSP) ստացողների համար (MC 19, 05/11)
-
Կարևոր տեղեկություն Medi-Cal (MC 219, 11/15) (մեծատառ, անգլերեն)
Alt՝ արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն, պարսկերեն, հմոնգ, կորեերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, վիետնամերեն - Կարևոր ծանուցում ձեր Medi-Cal նպաստների մասին (Eng/Sp) (MC 18, 06/07)
- Եկամուտի բնաիրային/բնակարանային հաստատում (Փաստերի MC 210-ի հավելում) (Eng/Sp) (MC 210 SI, 09/08)
- Incidental Medical Services Certification Form – Health Care Practitioner Client Assessment (DHCS 4026)
-
Information Notice – Unable to Verify United States (U.S.) Citizenship/Identity Through The Social Security Administration (MC 239 DRA-6, 02/10)
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese - Նախնական բուժման մատակարարի դիմում (DHCS 6002)
- Ոչ կամավոր հիվանդի խորհրդատվություն (DHCS 1802, 05/24)
- Involuntary Patient Advisement (Spanish) (DHCS 1802 SP, 07/24)