• Հիվանդի պատմության գործարք (DHCS 4015 U, 01/08)​​ 
• Հիվանդի թերապիայի գրառում (MC 2946, 09/07)​​ 
• Բուժքույրական հաստատության խնամքի մակարդակի աշխատանքային թերթիկի անընդունելիության ժամկետը (MC 176 PI, 05/07)​​ 
• Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
  Alt: Spanish (DHCS 5080SP)​​ 
• Pickle Eligibles Financial Eligibility Worksheet—Eligible Child With Aligible Parent or Parents (DHCS 7019, 05/07)​​ 
• Թթու թթու կարիքների թեստ (DHCS 7075, 05/07)​​ 
• Pickle Resource Work Sheet (DHCS 7037, 05/07)
  ​​ 
• Պրեմիում դիֆերենցիալ աշխատանքային թերթիկ 250 տոկոս աշխատանքային հաշմանդամների ծրագրում (MC 338 J, 05/07)​​ 
• (MC 264, 09/11)
  Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, չինարեն, պարսկերեն, հմոնգ, կամբոջերեն, կորեերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագալոգ, վիետնամերեն
  ​​ 
• Ծրագրի ճկունության ձև հոգեկան առողջության վերականգնողական կենտրոնի համար (DHCS 1012, 12/22)
  ​​ 
• Ծրագրի ճկունության ձև հոգեբուժական առողջապահական հաստատության համար (DHCS 1013, 12/22)
  ​​ 
• Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents (DHCS 0011, 6/08)
  Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese ​​ 
• Proof of Citizenship and Identity Requirements–For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Healthy Families/Medi-Cal Joint Application​​  (DHCS 0008, 1/08)​​ 
  
• Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese ​​ 
• Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals (DHCS 0002, 1/08)
  Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese ​​ 
• Property Assessment Statement of Facts (MC 210 PA, 05/07)
  Alt: Spanish​​ 
• Գույքի գրավադրման ուղեգիր (DHCS 7014, 06/07)​​ 
• Property Reserve Worksheet (MC 176 P, 05/07)
  ​​ 
• Property Worksheet/Assessment for Institutionalized Spouses (Eng/Sp) (MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
  Alt: Spanish​​ 
• Մատակարարի տվյալների թերթիկ  (PM 177)​​ 
• Մատակարարի էլեկտրոնային տվյալների փոխանակման (PEDI) հաշվի հարցում (DHCS 4517, 05/13)​​ 
• Provider Electronic Data Interchange (PEDI) Domain Update – DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)​​ 
  

Վերադարձ դեպի Ձևաթղթերի ինդեքս​​