Forms By Name – R
Վերադարձ դեպի Ձևաթղթերի ինդեքս
Անշարժ և շարժական գույք – Medi-Cal փոստային դիմումի լրացում (MC 322, 05/07)
Այլընտրանքային տարբերակ՝ իսպաներեն (09/07)
Քաղաքացիության և անձը հաստատող փաստաթղթերի ստացում (DHCS 0005, 2/08)
Այլընտրանքային տարբերակ՝ արաբերեն , հայերեն , չինարեն , պարսկերեն , հմոնգ , կամբոջերեն , կորեերեն , լաոսերեն , ռուսերեն , իսպաներեն , տագալոգերեն , վիետնամերեն
Medi-Cal-ի շահառուների վերահաստատում (երկարատև խնամք սեփական MFBU-ում) (MC 262, 06/07)
Այլընտրանքային տարբերակ՝ իսպաներեն
Օգնության կարիք ունեցողների համար ուղեգրման ձև (AL) հրաժարում (MC 0027, 03/10)
Բաշխման հաշվետվություն (DHCS 4504)
Դպրոց ընդունվելու համար առողջապահական զննման հաշվետվություն (Eng/Sp) (PM 171 A)
Սահմանափակ ծառայությունների համար իրավասության հայտ (MC 4026, 05/07)
Էնտերալ սննդային արտադրանքի(ների) հայտ (DHCS 9053)
Լիցենզիայի/հավաստագրման երկարաձգման հայտ (DHCS 5999)
Medi-Cal վճարման իրավասության կասեցման հայտ (DHCS 9094)
Անցումային Medi-Cal-ի (TMC) կամ չորս ամսվա շարունակական Medi-Cal-ի հայտ (MC 325, 05/07)
Տասը օրվա նախնական ծանուցումից հրաժարվելու և/կամ հրաժարվելու հայտ (MC 215, 05/07)
Այլընտրանքային տարբերակ՝ Իսպաներեն (10/07)
Հանրային խնամակալների/խնամակալների կամ դիմորդի/շահառուի ներկայացուցիչների պարտականությունները (DHCS 7068, 06/07)