2020 Հաստատված Պետական Ծրագրի Փոփոխություններ
Վերադառնալ հաստատված SPA-ների գլխավոր էջ
Հետևյալ հավելվածները Կալիֆորնիայի նահանգային ծրագրի փոփոխություններն են, որոնք վերջերս հաստատվել են Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS): Շահագրգիռ կողմերը կարող են թարմացնել իրենց պատճենները՝ հետևելով փաստաթղթերին կից հղումներին և հրահանգներին:
- 20-0001 Establishes a cost-based reimbursement methodology for Drug Medi-Cal (DMC) services rendered through providers that contract with one or more of eight specific counties in California. (ERRATA Approval Letter)
- 20-0002 Ավելացնում է Օրենջ Քաունթիի Health Homes 4-րդ խումբը SMI/SED բնակչության չափորոշիչների համար, ուժի մեջ է մտնում 1, 2020 հուլիսին:
- 20-0003-ը ճշգրտում է Medi-Cal-ի ամբուլատոր ծառայությունների մատուցման դրույքաչափերը Կլինիկական լաբորատոր ծառայությունների համար մինչև նույն կամ նմանատիպ ծառայության համար դաշնային Medicare ծրագրի կողմից սահմանված նվազագույն առավելագույն նպաստի 80 տոկոսը:
- 20-0004 Թարմացնում է Ճառագայթային ծառայությունների սակագները, որպեսզի վճարեն Medicare-ի բժիշկների վճարների ժամանակացույցի համապատասխան դրույքաչափի 80%-ը, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2020:
- 20-0005 Ճշգրտում է Medi-Cal FFS-ի փոխհատուցման որոշակի դրույքաչափեր Durable Medial Equipment-ի (DME) համար, որն ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1, 2020:
- 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.
- 20-0006-B Adds medication-assisted treatment as a mandatory benefit in the Medicaid State Plan.
- 20-0007 Հստակեցնում է, թե ոչ շտապ բժշկական փոխադրման (NEMT) ընթացակարգի որ ծածկագրերն են իրավասու ստանալու ժամանակով սահմանափակված հավելավճար՝ հունվարի 1, 2020 -ից մինչև դեկտեմբերի 31, 2021:
- 20-0009 Թույլ է տալիս շարունակել Medi-Cal-ի հիվանդներին տրամադրվող վերգետնյա շտապ բժշկական տրանսպորտային միջոցների (GEMT) վճարովի ծառայության (FFS) վճարների ժամանակացույցի հավելումը:
- 20-0010 Դիմում է դաշնային իշխանություններին՝ հարմարեցնելու Medi-Cal-ի ամբուլատոր սպասարկման վճար (FFS) Կլինիկական լաբորատոր ծառայությունների համար նախատեսված դրույքաչափերը, որոնք ուժի մեջ կմտնեն հուլիսի 1, 2020:
- 20-0011 Թույլատրում է 2020-21 պետական ֆինանսական տարվա համար շտապ օդային բժշկական փոխադրումների ծառայությունների ավելացման վճարումները:
- 20-0013 ընդլայնում է 2021 թվականին ավարտվող պետական ֆինանսական տարվա համար չնշանակված հանրային հիվանդանոցների լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը:
- 20-0014 Թարմացնում է Ընթացիկ ատամնաբուժական տերմինաբանության (CDT) ատամնաբուժական ծածկագիրը, որը սահմանված է CDT 14-ից մինչև CDT 2019-ը՝ փոխարինելով CDT 2013 կոդերի հավաքածուն, որն ուժի մեջ կմտնի մարտի 14, 2020:
- 20-0015 Թարմացնում է ընթացիկ ատամնաբուժական տերմինաբանական ծածկագրերը, որոնք կապված են լրացուցիչ վճարումների համար իրավասու ատամնաբուժական ծառայությունների հետ՝ օգտագործելով Առաջարկ 56 Հիմնադրամը, որն ուժի մեջ է մտնում մարտի 14, 2020:
- 20-0016 Ապահովում է եկամուտների նոր անտեսում, որը թույլ կտա տարեց, կույր կամ հաշմանդամ անհատին իրավասու մնալ Տարեց, կույր և հաշմանդամ աղքատության դաշնային մակարդակի (ABD FPL) ծրագրին, երբ նահանգը վճարի անհատի Medicare Մաս B-ի հավելավճարները: Եկամուտի անտեսումը կկիրառվի ապահովագրական խմբի բոլոր անհատների վրա՝ անհատի ամսական Medicare Մաս Բ-ի հավելավճարին հավասար չափով:
- 20-0017 Երկարաձգում է RAC բացառությունը փետրվարի 1, 2020 -ից մինչև փետրվար 1, 2022:
- 20-0019 թթ.-ը թարմացնում է հիվանդների ճշգրտված ախտորոշման հետ կապված խմբի (APR-DRG) վճարման բոլոր պարամետրերը 2020-2021 պետական ֆինանսական տարվա համար, ուժի մեջ է մտնում հուլիսի 1, 2020:
- 20-0020 ընդլայնում է Մասնավոր հիվանդանոցի լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը 2021 թվականին ավարտվող պետական ֆինանսական տարվա համար:
- 20-0021 ընդլայնում է Որակի և հաշվետվողականության հավելյալ վճարման ծրագիրը մինչև դեկտեմբերի 31, 2021 և վերանայում է որակի չափանիշները:
- 20-0022 Մարդահամարի բյուրոյի կողմից անհատին վճարվող բոլոր աշխատավարձերը՝ կապված ընթացիկ կամ ապագա մարդահամարի գործունեության հետ կապված ժամանակավոր աշխատանքի համար, ազատվում են չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի Medi-Cal ծրագրերից:
- 20-0023 Շարունակել և փոփոխել Հմուտ բուժքույրական հաստատությունների (մակարդակ-B) և անկախ մեծահասակների ենթասուր բուժհաստատությունների տոկոսադրույքի սահմանման մեթոդաբանությունը, որն ուժի մեջ կմտնի օգոստոսի 1, 2020 մինչև դեկտեմբեր 31, 2021 ։
- 20-0024 Իրականացնում է ժամանակավոր քաղաքականություններ, որոնք տարբերվում են Պետական պլանի շրջանակներում այլ կերպ կիրառվող քաղաքականություններից և ընթացակարգերից՝ COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի ժամանակաշրջանում, որն ուժի մեջ է մտնում մարտի 1, 2020 ։
- 20-0025 կիրառում է ժամանակավոր քաղաքականություն՝ չեղարկելու կամ փոփոխելու որոշ պահանջներ, որոնք կապված են լաբորատոր և ռենտգենյան ծառայությունների և վերականգնողական ծառայությունների հետ կապված Պետական պլանի հետ՝ COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ դրության ժամանակահատվածում, որն ուժի մեջ է մտնում 1, 2020 մարտին։
- 20-0027 Removes Imperial County and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.
- 20-0029 Removes Humboldt, Imperial, and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.
- 20-0030 Removes Imperial County and adds Mariposa, Placer and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 20-0031 Removes Alameda, Imperial and Los Angeles Counties and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 20-0033 Վերականգնում է քաղաքականության փոփոխությունները, որոնք ուժի մեջ են մտել SPA 19-0050-ի կողմից և վերականգնում է հաստատված քաղաքականությունը, որը սահմանված է Կալիֆորնիայի Պետական ծրագրում մինչև օգոստոսի 1, 2020:
- 20-0035 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.
- 20-0036 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists, and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.
- 20-0037 Թարմացնում է Պետական պլանի երրորդ կողմի պատասխանատվության բաժինը՝ նախածննդյան ծառայությունների համար պահանջները մշակելիս օգուտների ծախսերից խուսափելու ստանդարտ համակարգումը օգտագործելու համար:
- 20-0038 Թույլ է տալիս մշտական հրաժարում խնամքի մակարդակի պահանջի տարեկան վերահաստատումից՝ համաձայն 441.510(c)(1) և (2) կանոնների և թույլ է տալիս ժամանակավոր հրաժարում այլ կոնկրետ իրավիճակների համար:
- 20-0039 Վերացնում է ամսական վեց դեղատոմսի սահմանաչափը և մեկ դոլարի ($1) մեկ դեղատոմսի (կամ լիցքավորման) համավճարը, ինչպես նաև այլ տեխնիկական, ոչ էական փոփոխությունները:
- 20-0040 Ավելացնում է ծածկույթ և փոխհատուցում COVID-19 պատվաստանյութի կիրառման համար:
- 20-0041 Շարունակում է Մարդահամարի բյուրոյի աշխատավարձերի բացառումը մի քանի իրավասու խմբերից սկսած օգոստոսի 1, 2020 -ից:
- 20-0044 Սահմանում է ցեղային դաշնային որակավորված առողջության կենտրոնների (FQHC) մատակարարի տեսակը Medi-Cal-ում և սահմանում է Վճարման Այլընտրանքային Մեթոդաբանություն (APM)՝ հնդկական առողջապահական ծառայությունների համընդհանուր դրույքաչափով՝ ցեղային FQHC-ների համար, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2021:
- 20-0045 Վերականգնում է ABD FPL ընդլայնումը դեկտեմբերի 1, 2020 ուժի մեջ մտնելով:
Կապ մեզ հետ
SPA-ների վերաբերյալ ձեր հարցերն ու մտահոգությունները կարող եք ուղարկել Publicinput@dhcs.ca.gov էլ. Ձեր էլ.փոստում խնդրում ենք ներառել SPA համարը ձեր հարցի մեջ:
NOTE: Links on this page are documents in Adobe Acrobat Document Format (PDF); unless indicated are smaller than 2MB. PDF documents require Adobe Reader. Install or upgrade to the latest version of Adobe Reader.