Պետական պլանի փոփոխությունները հաստատված են 2021թ
Վերադառնալ հաստատված SPA-ների գլխավոր էջ
Հետևյալ հավելվածները Կալիֆորնիայի նահանգային ծրագրի փոփոխություններն են, որոնք վերջերս հաստատվել են Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS): Շահագրգիռ կողմերը կարող են թարմացնել իրենց պատճենները՝ հետևելով փաստաթղթերին կից հղումներին և հրահանգներին:
- 21-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) dental code set to CDT 2020.
- 21-0002 Նորացնում է Կալիֆորնը ia’s 1915(i) State Plan Home and Community-Based Services benefit.
- 21-0004 Երկարաձգում է ժամանակով սահմանափակված լրացուցիչ ծրագիրը որոշ բժիշկների ծառայությունների համար, նախապես հաստատված մայրամուտի ամսաթիվը՝ դեկտեմբերի 31, 2021:
- 21-0005 Ընդլայնում է լրացուցիչ վճարումները անկախ մանկաբուժական ենթասուր բուժհաստատությունների համար, որոնք ուժի մեջ են մտնում հունվարի 1, 2022 ։
- 21-0006 Շարունակվում է հ հավելում l Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար միջանկյալ խնամքի հաստատությունների վճարում (ICF/IIDs):
- 21-0009 Updates the rates for Radiological services to pay no more than 80% of the corresponding Medicare Physician Fee Schedule rate.
- 21-0012 Increases the supplemental payment amount for Martin Luther King, Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation.
- 21-0013 Երկարաձգում է 2021-22 պետական ֆինանսական տարվա համար չնշանակված հանրային հիվանդանոցների լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը:
- 21-0014 ընդլայնում է Մասնավոր հիվանդանոցի լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը 2022 թվականին ավարտվող պետական ֆինանսական տարվա համար .
- 21-0015 Սահմանում է լրացուցիչ վճարումներ ոչ հիվանդանոցային 340B առողջապահական կենտրոնների համար, որոնք ուժի մեջ են մտնում հունվարի 1, 2022:
- 21-0016 Բարձրացնում է երկարատև բժշկական սարքավորումների թթվածնի և շնչառական ուղիների փոխհատուցման դրույքաչափերը COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների ժամանակաշրջանում։
- 21-0017 Թարմացնում է Medi-Cal-ի հիվանդներին տրամադրվող վերգետնյա շտապ օգնության բժշկական տրանսպորտի (GEMT) վճարների ժամանակացույցի դրույքաչափերը:
- 21-0018 Դադարեցնում է առողջապահական տների ծրագիրը քրոնիկ ֆիզիկական առողջական պայմաններով/նյութերի օգտագործման խանգարում ունեցող անձանց համար
- 21-0019 Թույլատրում է լրացուցիչ վճարումներ ընտրված կանխարգելիչ ատամնաբուժական ծառայությունների և ատամնաբուժական քննության ծառայությունների համար և ավելացնում է կարիեսի ռիսկի գնահատման և արծաթի դիամինի ֆտորիդ ծառայությունները ատամնաբուժական վճարների ժամանակացույցին:
- 21-0020 COVID-19 պատվաստանյութի ծածկույթ և փոխհատուցումներ Դաշնային որակավորված առողջության կենտրոններում (FQHCs), գյուղական առողջության կենտրոններում (RHCs) և Tribal Federally Qualified Health Center-ում (Tribal FQHCs):
- 21-0021 California’s All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) payment parameters for state fiscal year 2021-2022.
- 21-0022 Addition of Kern and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 21-0025 Addition of Merced County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 21-0026 Addition of Alameda County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 21-0027 Անտեսում է Գոլդեն Սթեյթի խթաններից կամ Գոլդեն Սթեյթի դրամաշնորհից ստացված եկամուտները և անտեսում որպես ռեսուրսներ ստանալուց հետո 12 ամիս:
- 21-0028 Ավելացնում է Դեղորայքային թերապիայի կառավարում (MTM) լիցենզավորված դեղագործի ծառայություններին՝ այլ լիցենզավորված մասնագետի նպաստի ներքո. հեռացնել Բուժման թույլտվության հայտի պահանջը Լիցենզավորվածից Դեղագործ Ծառայություններ; և թարմացնել դրույքաչափերի մեթոդաբանությունը լիցենզավորված դեղագործի ծառայությունների համար՝ ավելացնելով սակագներ MTM-ի համար:
- 21-0029 Թարմացնում է CDT ատամնաբուժական ծածկագրերը, որոնք համահունչ են ներկայիս ատամնաբուժական արդյունաբերության և դաշնային կոդերի ստանդարտներին և թարմացնում են նախորդ CDT ծածկագրերը, որոնք իրավասու են Առաջարկ 56 լրացուցիչ վճարումների համար՝ նոր CDT կոդերով:
- 21-0030 Շարունակվում է Առաջարկ 56 վճարումներ որոշակի ատամնաբուժական ծառայությունների համար:
- 21-0031 Rate increases for providers reimbursed under the Alternative Residential Model (ARM) rate methodology.
- 21-0036 Provides supplemental payments for hospital inpatient services.
- 21-0037 Provides supplemental payments for hospital outpatient services.
- 21-0040 Increases the rates for specified 1915i service providers subject to median rates, negotiation with regional centers, and the ARM rate methodology, as well as rates set in state statute or regulation.
- 21-0042 Ընդլայնում է COVID-19-ի շտապ հիվանդ արձակուրդի արտոնությունները տնային աջակցության ծառայություններ մատուցողների համար:
- 21-0043 Դադարեցնում է Health Homes ծրագիրը այն անհատների համար, ովքեր իրավասու են Լուրջ հոգեկան հիվանդության կամ լուրջ հուզական խանգարումների դեպքում:
- 21-0045 Eliminates the sunset date for approved supplemental payments and Alternative Payment Methodologies for trauma screenings and developmental screenings.
- 21-0046 Շարունակվում են 2021-22 պետական ֆինանսական տարվա համար արտակարգ օդային փոխադրումների ծառայությունների հավելավճարները։
- 21-0048 Սահմանում է փոխհատուցման դրույքաչափեր 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) և 1905(a)(21) ծառայություններ մատուցողների կողմից առաջարկվող ծառայությունների համար, երբ մատուցվում են հիվանդների հեռակա մոնիտորինգի միջոցով:
- 21-0049 Ավելացնում է Պետության կողմից կառավարվող շարժական ճգնաժամային թիմերը որպես նոր մատակարար և նոր սակագների մեթոդոլոգիաներ պետության կողմից կառավարվող ընդլայնված վարքագծային աջակցության տների, պետական կառավարման համայնքային ճգնաժամային տների և պետական կառավարման շարժական ճգնաժամային թիմերի համար:
- 21-0050 Ապահովում է որոշակի ժամանակով սահմանափակվող տոկոսադրույքների բարձրացումներ մշակման ծառայություններ մատուցողների համար, ավելացնում է Ինտենսիվ անցումային ծառայությունները որպես նոր ծառայություն և ավելացնում է Խոսքի պաթոլոգի օգնականը որպես նոր մատակարարի տեսակ:
- 21-0051 Ավելացնում է հասակակիցների աջակցության ծառայությունները որպես Medi-Cal-ի վերականգնողական հոգեկան առողջության ծառայություն և ներառում է հասակակիցների աջակցության մասնագետներին՝ որպես տարբեր մատակարարի տեսակ:
- 21-0052 Medi-Cal Clinical Laboratory Rate Adjustment, ուժի մեջ է մտնում հուլիսի 1, 2021:
- 21-0053 Բարձրացնում է արդյունավետ ռեսուրսների ստանդարտը բոլոր չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի (MAGI) ծրագրերի համար:
- 21-0055 Ապահովում է ա միանվագ COVID-19-ի խրախուսական վճարումներ տնային աջակցող ծառայություններ մատուցողներին:
- 21-0056 Փոփոխում է փոխադրումների երաշխիքները՝ Համախմբված հատկացումների մասին օրենքի 209-րդ բաժնի պահանջներին համապատասխանելու համար:
- 21-0057 Թարմացնում է Առողջության ապահովագրության վճարի վճարման (HIPP) ծրագրի իրավասության պահանջները՝ հեռացնելով այն պահանջը, ըստ որի, եթե HIPP-ի շահառուն հնարավորություն ունի գրանցվելու Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանում, ապա նա իրավասու չէ HIPP-ի համար:
- 21-0058 Medicaid պետական ծրագրին ավելացնում է Drug Medi-Cal Organized Delivery Services-ի ընդլայնված նյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման ծառայությունները:
- 21-0059 Թարմացնում է դրույքաչափերի սահմանման մեթոդոլոգիան անկախ մանկական ենթասուր բուժհաստատությունների համար:
- 21-0060 Վերանայում է Զարգացման հաշմանդամների միջանկյալ խնամքի հաստատությունների (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) և ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) փոխհատուցման դրույքաչափերի մեթոդաբանությունը:
- 21-0063 Այլընտրանքային նպաստների ծրագրում ավելացնում է դեղորայքային թերապիայի կառավարումը (MTM) Դեղագործի ծառայությունների ներքո:
- 21-0066 Ապահովում է Medicaid-ի ամբողջական ծածկույթ Հղի կանանց իրավասության խմբի բոլոր շահառուներին, որոնց եկամուտները մինչև աղքատության դաշնային մակարդակի 208%-ը ներառյալ:
- 21-0067 Ավելացնում է վերականգնման աուդիտի նոր կապալառու, որն ուժի մեջ է մտնում 1, 2022 փետրվարին:
- 21-0068 Updates the Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) program policies to better align with current language, definitions, and procedures and requires the compulsory use of the PASRR online system.
- 21-0069 Exempts from estate recovery any payment made to qualified recipients of the Forced or Involuntary Victim Compensation Program, following the death of a qualified Medicaid member.
Կապ մեզ հետ
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.