Հաստատված պետական պլանի փոփոխություններ 2023թ
Վերադառնալ հաստատված SPA-ների գլխավոր էջ
Հետևյալ հավելվածները Կալիֆորնիայի նահանգային ծրագրի փոփոխություններն են, որոնք վերջերս հաստատվել են Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS): Շահագրգիռ կողմերը կարող են թարմացնել իրենց պատճենները՝ հետևելով փաստաթղթերին կից հղումներին և հրահանգներին:
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 Renew and modify the existing facility-specific reimbursement methodology for Freestanding Skilled Nursing Facility Level-B (FS/NF-B) and Freestanding Subacute (FSSA) facilities.
- 23-0007 Provides supplemental payments for private hospital inpatient services for the service period of January 1, 2023 to December 31, 2024.
- 23-0008 Տրամադրում է լրացուցիչ վճարումներ մասնավոր հիվանդանոցի ամբուլատոր ծառայությունների համար հունվարի 1, 2023 մինչև դեկտեմբեր 31, 2024 սպասարկման ժամանակահատվածի համար:
- 23-0009 Extends Medi-Cal eligibility to foster youth from any state who turned 18 years of age on or after January 1, 2023 so long as they otherwise meet the eligibility requirements of being under age 26, enrolled in Medicaid and exiting foster care at age 18 or older.
- 23-0010 Authorizes an Alternative Payment Methodology for Federally Qualified Health Centers (FQHCs) and Rural Health Clinics (RHCs) and a supplemental payment for Tribal health providers for the provision of eligible dyadic services.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 Reduces the payment cap for supplemental reimbursement to Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
- 23-0019 Թարմացնում է կլինիկական լաբորատոր կամ լաբորատոր ծառայությունների փոխհատուցման մեթոդաբանությունը:
- 23-0020 Authorizes supplemental add-on payments to the fee schedule rates for eligible ground emergency medical transports provided July 1, 2023 through June 30, 2024.
- 23-0022 Համապատասխանեցնում է գրանցված ատամնաբուժական հիգիենիստների (RDHs), գրանցված ատամնաբուժական հիգիենիստների կողմից ընդլայնված գործառույթներով (RDHEFs) և գրանցված ատամնաբուժական հիգիենիստների կողմից մատուցվող ծառայությունները այլընտրանքային պրակտիկայում (RDHAPs) նահանգի պրակտիկայի օրենքների հետ:
- 23-0024 Ավելացնում է Համակարգված Ընտանեկան Աջակցությունը որպես նոր ծառայություն 1915(i) Պետական պլանում:
- 23-0025 Հստակեցնում է խնամքի համակարգման, վերականգնման աջակցության ծառայությունների, հասակակիցների աջակցության մասնագետի ծառայությունների և դեղորայքային կախվածության բուժման փոխհատուցման մեթոդաբանությունը, երբ տրամադրվում է բնակելի բուժման միջավայրում:
- 23-0026 Թարմացնում է վերականգնողական հոգեկան առողջության ծառայությունները, դեպքերի նպատակային կառավարումը, նյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման ծառայությունները, ընդլայնված նյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման ծառայությունները, դեղորայքի օգնությամբ բուժումը և համայնքի վրա հիմնված շարժական ճգնաժամային միջամտության ծառայությունների մատակարարների տեսակներն ու որակավորումները:
- 23-0027 Ընդունում է Աշակերտների Անձնակազմի Ծառայությունների հավատարմագրված մասնագետներին՝ որպես Medi-Cal ծրագրի տարբեր մատակարարների:
- 23-0028 Թարմացնում է անկախ մանկական ենթասուր (FS/PSA) հաստատությունների համար դրույքաչափերի սահմանման մեթոդաբանությունը հուլիսի 1, 2023 և փոխում է FS/PSA դրույքաչափը տարին օրացուցային տարվա՝ հունվարի 1, 2024:
- 23-0029 Հստակեցնում և թարմացնում է ատամնաշարի քաղաքականության դասակարգային տեղեկատվությունը և պարզաբանում է բացառությունները Medi-Cal-ի համար պրոթեզների (շարժական) ընդհանուր քաղաքականության մեջ:
- 23-0030 Ակտիվների ստուգման համակարգի պահանջների կրճատված շրջանակ ոչ MAGI ծրագրերի համար:
- 23-0032 Նշված երկարաժամկետ խնամքի հաստատությունների փոխհատուցումը տեղափոխում է օրացուցային տարի:
- 23-0033 Թույլ է տալիս հեշտացնել Կալիֆորնիայի Աշխատանքային հնարավորություն և պատասխանատվություն երեխաների համար (CalWORKs) շահառուների գրանցումը Medicaid ծրագրում առանց առանձին ֆինանսական իրավասության որոշման, որն ուժի մեջ կմտնի հուլիսի 1, 2023:
- 23-0034 Հստակեցնում է կանխարգելիչ ծառայությունների առկա քաղաքականությունը՝ կապված մեծահասակների համար հաստատված պատվաստանյութերի պարտադիր ծածկույթի պահանջների հետ՝ CMS ուղեցույցին համապատասխանելու համար:
- 23-0035 Authorizes reimbursement rate increases for primary care, obstetric, and non-specialty mental health services, which are effective for dates of service on or after January 1, 2024.
- 23-0036 Increases rates for independent living programs, adult residential homes and participant-directed day service and supported employment.
- 23-0037 Adds Licensed Professional Clinical Counselors (LPCCs) to the list of billable practitioners providing services at FQHCs, RHCs, and Tribal FQHCs. This SPA also makes a technical change to list “Clinical Psychologist” in place of “Licensed Clinical Psychologist” and “Licensed Psychologist.”
- 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 Expands the prescribing authority for enteral formulae from physicians to include physicians, nurse practitioners, clinical nurse specialists, or physician assistants.
- 23-0045 Updates the methodology in which reimbursement for acute psychiatric inpatient hospital services for each Fee-For-Service and Short-Doyle Medi-Cal hospital is determined between the negotiating entity and the servicing hospital.
Կապ մեզ հետ
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.