Կառավարվող խնամքի բոլոր ծրագրերի և ապահովագրական պայմանագրերի նամակներ – Թեմատիկ ցանկ
Բոլոր պլանային նամակները (APLs) և քաղաքականության նամակները (PLs) դասակարգված են ստորև բերված վերնագրերի և ենթավերնագրերի ներքո։
Նշում. Նոր տառերը պարբերաբար ավելացվում են։ 2003-2006 թվականներին վարորդական իրավունքներ չեն տրամադրվել և չեն տրամադրվել 2014 թվականից ի վեր։
| Ֆինանսական | Պարտականություններ | Օգուտները |
|---|---|---|
|
|
Օգնության ծածկագրեր
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 11-005 (PDF) | Օգնության ծածկագրեր 4H և 4L. Խնամակալության երեխաների նույնականացում Կալիֆորնիայի աշխատանքի հնարավորություն և պատասխանատվություն երեխաների համար (CalWORKS) կամ 1931(b) ծրագրերում |
| APL 11-008 (PDF) | Օգնության օրենսգիրք 4T. Նոր դաշնային KIN-GAP ծրագրում երեխաներին նույնականացնելու օգնության օրենսգիրք |
| APL 11-022 (PDF) | Ածանցյալ Խնամքի օգնության վեց նոր ծածկագրեր |
| APL 11-023 (PDF) | Օգնության կոդը 0W |
| APL 09-002 (PDF) | Օգնության կոդ 06 և 46 |
| APL 09-004 (PDF) | Օգնության ծածկագիր 6G |
| APL 09-010 (PDF) | Օգնության ծածկագիր 2H |
| APL 98-009 (PDF) | AID Code 38 |
Աուդիտներ
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| PL 01-001 (PDF) | Ուղղիչ գործողությունների պլան (CAP) ստանդարտացված ձևաչափ |
| APL 05-008 (PDF) | Առողջապահական ծրագրերի ֆինանսական վիճակի վերանայում և վերլուծություն Ֆինանսավորման ավելացման համար առաջարկվող հայտ |
Բիլինգ
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 17-003 (PDF) | Կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրի կողմից մատակարարներին գերավճարված գումարների վերականգնումների բուժում |
| APL 16-007 (PDF) | Նշանակված պետական հիվանդանոցներ. Կալիֆոռնիայի մանկական ծառայությունների համար իրավասու պայմաններ և/կամ Medi-Cal կառավարվող խնամք ունեցող շահառուների համար հաշիվների կազմում |
| APL 15-008 (PDF) | Ալկոհոլի և նյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման ծառայություններ՝ կապված գրասենյակային այցելությունների համար մասնագիտական վճարներ |
| APL 15-009 (PDF) | Մակենայի համար պատշաճ օգտագործում և հաշվառում |
| PL 08-002 (PDF) | Վեցամսյա հաշվարկային սահմանաչափից դուրս հաշիվ-ապրանքագրերի վճարում |
| APL 07-001 (PDF) | Ֆինանսական հաշվետվությունների էլեկտրոնային ձևակերպման վերածում |
| APL 07-005 (PDF) | NPI-ի թարմացման իրականացում |
| APL 07-020 (PDF) | Medi-Cal վճարային սահմանափակում սոցիալական ապահովության համարների օգտագործման համար |
Խարդախություն
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 15-026 (PDF) | Խարդախության հավաստի մեղադրանքի մասին ծանուցումից հետո անհրաժեշտ գործողություններ |
| APL 03-011 (PDF) | Խարդախության ուղղորդման կարգը աուդիտ և հետաքննություն (A&I) |
Գները
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 18-010 (PDF) | Առաջարկ 56՝ 2017-18 թվականների պետական ֆինանսական տարվա համար սահմանված ծառայությունների ուղղորդված վճարման ծախսեր |
| APL 16-016 (PDF) | Ախտորոշման հետ կապված խմբային վճարման մեթոդաբանության շրջանակներում ցանցից դուրս «սահմանային» հիվանդանոցների կողմից մատուցվող շտապ և հետկայունացման ծառայությունների սակագների փոփոխություններ |
| APL 15-010 (PDF – 3.6MB) | Մատչելի խնամքի մասին ակտի 1202-րդ մասի ավելացված վճարումները Medi-Cal-ի առաջնային խնամքի ծառայությունների համար. վերանայված ուղեցույց և պայմանագրային պահանջներ |
| APL 13-004 (PDF) | Ախտորոշման հետ կապված խմբերի հիման վրա ցանցից դուրս գործող ընդհանուր սուր խնամքի հիվանդանոցների կողմից մատուցվող շտապ և կայունացումից հետո սուր ստացիոնար ծառայությունների սակագները ուժի մեջ են մտնում հուլիսի 1, 2013-ից։ |
| APL 13-009 (PDF) | Մատչելի խնամքի մասին օրենքի (ACA) 1202-րդ հոդվածի վերջնական կանոն Medi-Cal-ի առաջնային խնամքի ծառայությունների համար ավելացված վճարումների վերաբերյալ |
| APL 13-010 (PDF) | Մատչելի խնամքի մասին օրենքի 1202-րդ բաժնի կառավարվող խնամքի համապատասխանության պլանը |
| APL 12-003 (PDF) | 2012-13 թվականների ցանցից դուրս սուր խնամքի հիվանդանոցների կողմից մատուցվող շտապ օգնության վրա հիմնված ստացիոնար ծառայությունների սակագները |
| APL 12-004 (PDF) | 2012-13 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագներ |
| APL 11-006 (PDF) | Ընտրված մատակարարի պայմանագրային ծրագրի դրույքաչափերի բացահայտում |
| APL 11-015 (PDF) | Գնահատման կարգավորում. ամբողջ շրջանի դրույքաչափերի ավելացված տոկոսը |
| APL 11-016 (PDF) | 2011-2012 Արտակարգ իրավիճակների վրա հիմնված ստացիոնար ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից |
| APL 11-017 (PDF) | 2011-2012 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագներ |
| APL 10-003 (PDF) | Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների հավելյալ փոխհատուցում |
| APL 10-007 (PDF) | Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող շտապ ստացիոնար ծառայությունների համար 2010-11 թթ. |
| APL 10-008 (PDF) | 2010-11 թվականների ցանցից դուրս սուր խնամքի հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետստաբիլիզացիոն ստացիոնար ծառայությունների սակագները |
| APL 09-003 (PDF) | Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի կապիտալացման հաշվետվություն |
| APL 09-012 (PDF) | 2009-10 Ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային շտապ ստացիոնար ծառայությունների սակագներ |
| APL 09-013 (PDF) | 2009-10 Medi-Cal հետկայունացման ծառայությունների համար հիվանդանոցային վճարների դրույքաչափեր |
| APL 08-004 (PDF) | Կառավարվող խնամքի դրույքաչափերի կրճատումներ 2008-09 ֆինանսական տարվա համար |
| APL 08-005 (PDF) | Կառավարվող խնամքի գների նվազեցումներ 2008-09 ֆինանսական տարվա համար։ Տեխնիկական պարզաբանում բոլոր ծրագրերի համար 08-004 նամակին։ |
| APL 03-013 (PDF) | Ոչ պայմանագրային շտապ օգնության սենյակի սակագների ժամանակացույց |
Փոխհատուցում
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 13-003 (PDF) | Նպաստների համակարգում. Medicare և Medi-Cal |
| APL 13-022 (PDF) | Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլանի իրականացում Առաջնային խնամքի մատակարարի նշանակման և փոխհատուցման նոր չափահաս ընդլայնման անդամների համար |
| APL 10-014 (PDF) | Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների հավելյալ փոխհատուցման վերաբերյալ 10-003 բոլոր պլանի նամակի ուղղում |
| APL 08-008 (PDF) | Ոչ պայմանագրային հիվանդանոցի շտապ ստացիոնար ծառայությունների փոխհատուցում |
| APL 08-010 (PDF) | Հիվանդանոցային վճարումներ Post Medi-Cal հետկայունացման ծառայությունների համար |
| APL 07-003 (PDF) | 2005 թվականի դեֆիցիտի կրճատման դաշնային ակտ (Փոխհատուցում ոչ պայմանագրային շտապ օգնության ծառայություններ մատուցողների համար) |
| APL 06-011 (PDF) | Նույն օրը բանկային ծառայություն |
| APL 04-002 (PDF – 4.1MB) | Մահացած շահառուների առողջության պահպանման ծրագրերին վճարված կապիտալի վերականգնում |
| PL 98-008 (PDF) | Ծառայության վճարների փոխհատուցման դրույքաչափի աջակցություն |
Պատժամիջոցներ
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 18-003 (PDF) | Վարչական և ֆինանսական պատժամիջոցներ |
| APL 04-003 (PDF – 7.6MB) | Medi-Cal-ի մատակարարները փորձաշրջանում |
| APL 03-012 (PDF) | Medi-Cal-ի մատակարարները փորձաշրջանում |
Տվյալներ
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 17-005 (PDF) | Փաստաթղթերի և տվյալների ներկայացման հավաստագրում |
| APL 16-005 (PDF) | Խրախուսական ծրագրերի, ֆոկուս խմբերի և անդամների հարցումների համար ոչ դրամական անդամների խրախուսման միջոցների կիրառման պահանջները |
| APL 16-019 (PDF) | Կառավարվող խնամքի մատակարարի տվյալների պահանջները |
| APL 15-005 (PDF) | 10-013 քաղաքականության նամակում պարունակվող երեխայի առողջության հաշմանդամության կանխարգելման հաշվետվության տվյալների հարցման պահանջները |
| APL 14-019 (PDF) | Հանդիպման տվյալների պահանջներ |
| APL 14-009 (PDF) | Հանդիպումների տվյալների ներկայացման անցում ազգային ստանդարտ գործարքների (ASC X12 837 5010, NCPDP 2.2 կամ 4.2) |
| APL 14-020 (PDF) | Հանդիպումների տվյալների որակի չափանիշներ APL 14-020 Կից՝ DHCS-ի հանդիպման տվյալների որակի չափանիշներ (PDF) |
| APL 13-019 (PDF) | Օգտագործման տվյալների ֆայլը կտրամադրվի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլաններին՝ անցումային ցածր եկամուտ ունեցող առողջապահական ծրագրի շահառուների համար |
| APL 13-020 (PDF) | Ցածր եկամուտ ունեցող առողջապահական ծրագրից անցում կատարող նոր շահառուների համար բաց թույլտվություն և պլանավորված սպասարկման տեղեկատվություն |
| APL 10-002 (PDF) | Rogers Amendment Data Request |
| APL 10-009 (PDF) | Օգտագործման և վճարման տվյալներ Safety-Net մատակարարների համար |
| APL 07-012 (PDF) | Տարածաշրջանային կենտրոնի սպառողների նույնականացում |
| APL 06-009 (PDF) | Լրացուցիչ տվյալների հարցում 06-009
|
| APL 05-002 (PDF – 2.1MB) | Գրանցման/չգրանցման տվյալների փոխանցման նոր գործընթաց |
| APL 02-004 (PDF) | Առողջապահական ծրագրի Գործատուների տվյալների և տեղեկատվության հավաքածուն (HEDIS) և Առողջապահական ծրագրերի սպառողների գնահատման (CAHPS) հաշվետվություններն այժմ հասանելի են DHCS ինտերնետային կայքում: |
| APL 01-005 (PDF – 6.2MB) | Նոր գործընթացի իրականացում, որը կհրաժարվի ռեկորդային մակարդակով հանդիպող տվյալներից |
| APL 99-003 (PDF) | 2000 թվականի պատրաստակամության հավաստագրում և բիզնեսի շարունակական պլան |
| APL 99-006 (PDF) | Encounter Data Work Group |
| APL 99-010 (PDF) | Հարկաբյուջետային միջնորդի փոխակերպման կարգավիճակը Medi-Cal իրավասության հասանելիություն |
| APL 99-016 (PDF) | 2000 թվականի արտակարգ իրավիճակների պլանի թարմացում |
| PL 14-001 (PDF) | Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերին տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար տրամադրված պատմական օգտագործման տվյալների փոփոխությունները ուժի մեջ են մտել փետրվարի 1, 2014 |
| PL 01-002 (PDF) | MESH-ի փոխակերպում Medi-Cal վեբ կայքի |
| PL 01-002Rev (PDF) | Քաղաքականության նամակի 01-001 սխալների համար, որը թվագրվում է հոկտեմբերի 30, 2001 |
| PL 00-004 (PDF) | Պլանով վճարովի գովազդը երկարաձգվել է մինչև հունվարի 31, 2001 |
| PL 99-006 (PDF) | Medi-Cal իրավասության տվյալներին հարկաբյուջետային միջնորդի մուտք գործելու ամսաթիվը |
Medi-Cal-ի իրավասության տվյալների համակարգ (MEDS)
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 18-002 (PDF) | 2018-2019 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule |
| APL 17-001 (PDF) | 2017-2018 թվականների Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրի դեղորայքի/834 վերջնաժամկետի և մշակման ժամանակացույց |
| APL 16-002 (PDF) | 2016-2017 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule |
| APL 14-001 (PDF) | 2014-2015 թվականների Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրի դեղորայքի/834 կրճատման և մշակման ժամանակացույց |
| APL 14-018 (PDF) | 015-2016 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագիր MEDS/834 վերջնաժամկետի և մշակման ժամանակացույց |
| APL 12-005 (PDF) | 2013-2014 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule |
| APL 11-024 (PDF) | 2012-2013 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME/5010 834 Cutoff and Processing Schedule |
| APL 10-015 (PDF) | 2011-2012 Կառավարվող խնամքի պլաններ MEDS/FAME/834+Լրացուցիչ կտրվածքի և մշակման ժամանակացույց |
| APL 09-015 (PDF – 2MB) | 2010-2011 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME/834+Լրացուցիչ կտրվածքի և մշակման ժամանակացույց |
| APL 08-012 (PDF) | 2009-2010 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME/834+Լրացուցիչ կտրվածքի և մշակման ժամանակացույց |
| APL 07-019 (PDF) | 2008-2009 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME/834+Լրացուցիչ կտրվածքի և մշակման ժամանակացույց |
| APL 06-012 (PDF) | 2007-2008 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME Cutoff and Processing Schedule |
| APL 05-011 (PDF – 2.3MB) | 2005-2006 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cutoff and Processing Schedule |
| APL 05-013 (PDF) | Medicare-ի արդիականացման ակտ; Medicare Մաս Դ-ի ներդրման համակարգի փոփոխություններ |
| APL 04-001 (PDF) | 2004 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-off and Processing Schedule |
| APL 04-008 (PDF) | 2004-2005 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-off and Processing Schedule |
| APL 02-009 (PDF) | 2003 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-off and Processing Schedule |
| APL 01-006 (PDF) | 2002 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-off and Processing Schedule |
| APL 00-001 (PDF – 10.1MB) | 2000 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-off and Processing Schedule |
| APL 99-002 (PDF) | 1999թ. Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-off and Processing Schedule |
| APL 00-014 (PDF) | 2001 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-off and Processing Schedule |
| APL 98-003 (PDF) | 1998 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-off and Processing Schedule |
Հաշվետվություն
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 17-009 (PDF) | Մատակարարի կանխարգելելի պայմանների վերաբերյալ հաշվետվությունների պահանջներ |
| APL 17-021 (PDF) | Աշխատողների փոխհատուցում – Աշխատողների փոխհատուցման վերականգնման ծրագրի փոփոխության մասին ծանուցում. Հաշվետվություն և այլ պահանջներ |
| APL 11-012 (PDF) | Երրորդ կողմի խախտման պատասխանատվության վերաբերյալ հաշվետվության պարտականությունները |
| APL 10-005 (PDF) | Ֆինանսական հաշվետվությունների պահանջներ |
| APL 09-011 (PDF) | Պայմանագրված հիվանդանոցների և անկողնային օրերի ցանկ |
| APL 07-009 (PDF) | Ֆինանսական հաշվետվությունների նոր պահանջներ |
| APL 05-006 (PDF) | HIPAA-ի պահանջներ. պլանների հաշվետվության պարտականություններ |
| APL 03-015 (PDF) | Ծառայությունների օգտագործման միջոցառումներ |
| APL 01-002 (PDF – 7.9MB) | Հաշվետվություն և այլ պահանջներ՝ կապված աշխատողների փոխհատուցման վերականգնման հետ |
| PL 99-005 (PDF – 3.0MB) | Քաղաքականության նամակ 98-03-ի լրացում՝ անցում նոր իրավասության հաշվետվողականության համակարգի |
| PL 98-003 (PDF) | Անցում դեպի նոր իրավասության հաշվետվության համակարգ |
Առողջապահական կրթություն
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 16-014 (PDF) | Ծխախոտի կանխարգելման և ծխելը թողնելու համապարփակ ծառայություններ Medi-Cal շահառուների համար |
| APL 13-017 (PDF) | Առողջ մնալու գնահատում/անհատական առողջապահական կրթության վարքային գնահատում ցածր եկամուտ ունեցողների առողջապահական ծրագրի մասնակիցների համար |
| APL 11-018 (PDF) | Առողջապահական կրթության գրավոր նյութերի ընթեռնելիություն և համապատասխանություն |
| APL 99-007 (PDF) | Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական կրթության աշխատանքային խումբը և «Առողջ մնալը» գնահատման ենթահանձնաժողովը |
| APL 99-008 (PDF) | Կառավարվող խնամքի տվյալների բառարանի թարմացումներ |
| PL 13-001 (PDF) | Առողջ մնալու գնահատման/անհատական առողջապահական կրթության վարքային գնահատման պահանջները |
| PL 02-004 (PDF) | Առողջապահական կրթություն |
Հաստատության տեղանքի վերանայում
| Նամակի համարը | Կոչում |
|---|---|
| APL 15-023 (PDF) | Հաստատությունների կայքի վերանայման գործիքներ օժանդակ ծառայությունների և համայնքի վրա հիմնված մեծահասակների ծառայություններ մատուցողների համար |
| APL 03-006 (PDF) | Հաստատության կայքի վերանայման պարզաբանում #2 |
| APL 03-007 (PDF) | Վկայագրված Որակի Մատակարարի Կայքի Վկայական |
| APL 02-006 (PDF) | Medi-Cal կառավարվող խնամքի քաղաքականության իրականացման նամակ 02-02 |
| PL 14-004 (PDF) | Տեղանքի վերանայումներ. Հաստատության տեղանքի վերանայում և բժշկական գրառումների վերանայում |
| PL 12-006 (PDF) | Վերանայված օբյեկտների կայքի վերանայման գործիք |
| PL 10-016 (PDF) | Վերանայված օբյեկտների կայքի վերանայման գործիք |
| PL 03-002 | Կառավարվող խնամքի պլանի անձնակազմի հավաստագրում, որը պատասխանատու է առաջնային խնամքի մատակարարի կայքի վերանայման համար |