ԿԱԼԻՖՈՐՆԻԱՆ ԱՊԱՀՈՎՈՒՄ Է ԱՆՆԱԽԱԴԵՊ ԴԱՇՆԱԿԱՆ ՖԻՆԱՆՍԱՎՈՐՈՒՄ ԿՐԻՏԻԿԱԿԱՆ ՎԱՐՔԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԱՋԱԿՑՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ​​ 

Նահանգը դաշնային հավանություն է ստացել BH-CONNECT նախաձեռնության համար​​ 

Medi-Cal-ը 2025 թվականի հուլիսին հասանելի կդարձնի վարձակալության անցումային ծածկույթը և կհատկացնի 1,9 միլիարդ դոլար արժողությամբ վարքագծային առողջության աշխատուժի նոր նախաձեռնությունը:​​ 

ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Կալիֆոռնիան ապահովել է դաշնային և նահանգային ֆինանսավորում Medi-Cal-ի անդամների համար վարքագծային առողջության խնամքը հեղափոխելու համար: Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) այսօր հայտարարեց, որ Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) հաստատել են վարքագծային առողջության համայնքի վրա հիմնված արդար խնամքի և բուժման կազմակերպված ցանցերը (BH-CONNECT): Այս փոխակերպիչ նախաձեռնությունը հաստատում է փաստերի վրա հիմնված համայնքային ծառայությունների կայուն շարունակականություն վարքագծային առողջության կարևոր կարիքներ ունեցող մարդկանց համար, ներառյալ որակյալ անդամների համար մինչև վեց ամիս անցումային վարձավճարի տրամադրումը, մատակարարների և շրջանների համար նոր ուսուցման ֆինանսավորումը և նպատակային ֆինանսավորման և նորարարական ծրագրերի միջոցով անհամամասնությունների լուծումը: Ընդլայնելով համայնքի վրա հիմնված ծառայությունները և ինտեգրելով ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկաները՝ BH-CONNECT-ը նպատակ ունի նվազեցնել ծախսատար շտապ օգնության բաժանմունք այցելությունները, հոսպիտալացումները և ինստիտուցիոնալ մնալը, այդ թվում՝ քաղցկեղային հիվանդությամբ հիվանդասենյակներում:  
 
«BH-CONNECT-ի կարևորությունը չի կարելի գերագնահատել», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը: «BH-CONNECT-ը Կալիֆոռնիան զինում է կարևոր ռեսուրսներով՝ վարքագծային առողջության ծառայություններն ուժեղացնելու և ընդլայնելու համար վարչաշրջանների հետ համագործակցելու համար՝ համոզվելով, որ համակարգը կաշխատի կալիֆորնիացիների համար, ովքեր ծառայությունների և աջակցության կարիք ունեն: Հոգեկան առողջության պատմական ճգնաժամի պայմաններում մենք երաշխավորում ենք, որ Medi-Cal-ի անդամները, ովքեր ունեն վարքագծային առողջության զգալի կարիքներ, ստանան արդար, համայնքի վրա հիմնված խնամք՝ իրենց բնակության վայրում բարգավաճելու համար»:​​ 

BH-CONNECT-ի երկու կարևոր բաղադրիչներն են մինչև վեց ամիս անցումային վարձակալության աջակցության տրամադրումը և 1,9 միլիարդ դոլար արժողությամբ վարքագծային առողջության աշխատուժի նախաձեռնությունը:​​ 

«BH-CONNECT-ը հիմնված է Կալիֆորնիայի աննախադեպ ներդրումների և փոխակերպող քաղաքականության վրա՝ ապահովելու համար, որ Medi-Cal-ի անդամներին, ովքեր ունեն վարքագծային առողջության մեծագույն կարիքներ, հասանելի կլինեն համայնքի վրա հիմնված խնամքին, որը նպաստում է վերականգնմանը, կայունությանը և արժանապատվությանը», - ասել է State Medicaid-ի տնօրեն Թայլեր Սադվիթը: «BH-CONNECT-ը էական կայունություն է ապահովում Medi-Cal-ի անդամների համար, ովքեր անցում են կատարում ինստիտուցիոնալ միջավայրերից կամ անօթևանությունից՝ առաջարկելով մինչև վեց ամիս անցումային վարձակալության օգնություն: Զուգակցված վարքագծային առողջության պահպանման շարունակականությունն ընդլայնելու և մեր աշխատուժում ներդրումներ կատարելու մեր հանձնառության հետ՝ այս նախաձեռնությունը երաշխավորում է, որ անհատները ստանան համապարփակ, համայնքի վրա հիմնված խնամք, որն անհրաժեշտ է իրենց բարգավաճման համար»:​​ 

ԻՆՉՈՒ ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ Է. Հոգեկան հիվանդությունները Կալիֆոռնիայի բնակիչների համար ամենասովորական առողջական վիճակներից են, և 26 բնակիչներից գրեթե 1-ը ծանր հոգեկան հիվանդություն է ունենում: 2022 թվականին հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մեծահասակների երկու երրորդը բուժում չի ստացել։ Այս անհատները պատմականորեն բախվել են լայնածավալ մարտահրավերների՝ հեռանալով ինստիտուցիոնալ միջավայրից կամ անօթևանության մեջ լինելով և ամենաշատը կարող են շահել վերականգնման և համայնքի կայունացման առումով՝ օգտվելով BH-CONNECT-ի միջոցով մատուցվող ծառայություններից: Այս նախաձեռնությունը կօգնի Medi-Cal-ի անդամներին, ովքեր ունեն զգալի վարքագծային առողջության կարիքներ, ներառյալ երեխաներին և երիտասարդներին, որոնք ներգրավված են երեխաների բարեկեցության մեջ, անհատներին և ընտանիքներին, ովքեր ապրում են անօթևանության վտանգի տակ, ինչպես նաև արդարադատության համակարգում ներգրավված մարդկանց:​​ 

BH-CONNECT-ը նահանգապետ Նյուսոմի հոգեկան առողջության հիմնական հենասյունն է բոլորի համար և ռազմավարականորեն համահունչ է վարքագծային առողջության փոխակերպման ջանքերին՝ որպես Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության համակարգի արդիականացման, նահանգային հիմունքներով ապացույցների վրա հիմնված ծառայությունների մոդելների հասանելիությունն ընդլայնելու և կալիֆորնիացիների՝ վարքագծային առողջության զգալի պայմաններով բնակարանային կարիքները լուծելու առաջարկ 1-ի մաս: 
   
ՏԱՐԱՆՍՖՈՐՄԱՏԻՎ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ. BH-CONNECT-ը ներկայացնում է ռազմավարական փոփոխություն այն հարցում, թե ինչպես է Կալիֆորնիան վերաբերում վարքագծային առողջության պահպանմանը: Վարչաշրջանի վարքագծային առողջության պլանների հետ համագործակցելով՝ BH-CONNECT-ն ուժեղացնում է Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության աշխատուժը, խթանում է չափելի արդյունքները և լրացնում է ծառայությունների կարևոր բացերը՝ ստեղծելու ավելի արդար և արդյունավետ խնամքի համակարգ: Հիմնական հատկանիշները ներառում են.​​ 

• Աշխատուժի ներդրումներ. Աջակցում է 1,9 միլիարդ դոլար արժողությամբ և վարքագծային առողջության աշխատուժի բազմազան նախաձեռնությանը, որը ներառում է կրթաթոշակներ, վարկերի մարման ծրագրեր, հավաքագրման խթաններ, բնակության և կրթաթոշակների ընդլայնում և մասնագիտական զարգացում: Աշխատուժի նախաձեռնությունը կառավարվելու է Առողջապահական խնամքի հասանելիության և տեղեկատվության վարչության կողմից:​​ 
• Անցումային վարձակալության օգնություն. տրամադրում է մինչև վեց ամիս վարձակալության աջակցություն, անդամի կառավարվող խնամքի ծրագրի միջոցով, իրավասու Medi-Cal անդամների համար, ովքեր անցում են կատարում հաստատություններից, հավաքատեղիներից կամ անօթևաններից: Այս աջակցությունը կարևոր նշանակություն ունի խոցելի ժամանակաշրջաններում անհատներին կայունացնելու համար՝ զգալիորեն նվազեցնելով ինստիտուցիոնալ խնամքին վերադառնալու կամ անօթևան մնալու վտանգը: Անցումային վարձավճարը կծառայի որպես կամուրջ դեպի մշտական բնակարաններ այն անդամների համար, ովքեր դրա կարիքն ունեն: Վարքագծային առողջության կարևոր կարիքներ ունեցող անդամների համար Բնակարանային միջամտություններին նվիրված Վարքագծային առողջության փոխակերպման ֆինանսավորումը կտրամադրի մշտական վարձակալության սուբսիդիաներ և բնակարաններ անցումային վարձավճարից հետո՝ ապահովելով անխափան շարունակականություն և աջակցելով անդամներին երկարաժամկետ բնակարանային կայունության հասնելու համար:​​ 
• Աջակցություն երեխաներին և երիտասարդներին. Ներառում է գործունեության միջոցներ՝ բարելավելու մուտքն ու արդյունքները երեխաների բարեկեցության մեջ ներգրավված երիտասարդների համար, ովքեր ստանում են հատուկ հոգեկան առողջության ծառայություններ:​​ 
• Ի​​ խրախուսումներ շրջանների համար. Աջակցում է 1,9 միլիարդ դոլար արժողությամբ մուտքի, բարեփոխումների և արդյունքների խրախուսման ծրագրին պարգևատրել վարչաշրջանի վարքագծային առողջության ծրագրերը հասանելիությունը բարելավելու, անհավասարությունները նվազեցնելու և վարքագծային առողջության որակի բարելավման ամրապնդման համար:​​ 
• Համայնքային անցումային հասանելի ծառայություններ. Աջակցում է անդամներին, ովքեր անցում են կատարում երկարատև ինստիտուցիոնալ կացությունից՝ ապահովելու խնամքի շարունակականությունը և համայնքում հաջող վերաինտեգրումը:​​ 
• Կարճաժամկետ ստացիոնար հոգեբուժական խնամք. Ապահովում է նոր ճկունություն դաշնային Medi-Cal-ի ֆինանսավորման համար կարճաժամկետ հոգեկան առողջության խնամքի համար, որը տրամադրվում է ստացիոնար և բնակելի բուժման հաստատություններում, որոնք համապատասխանում են հոգեկան հիվանդությունների դաշնային հաստատությանը:​​ 

Բաժին 1115-ի ցուցադրական հաստատման շրջանակներում տրված ծախսերի և հրաժարման լիազորություններին զուգահեռ, DHCS-ն իրականացնում է BH-CONNECT ցուցադրման այլ առանձնահատկություններ, որոնք չեն պահանջում Բաժին 1115-ի ցուցադրական լիազորություն, ներառյալ.​​ 

• Medi-Cal-ի ապահովագրություն ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկայի համար​​  (EBP), ներառյալ (​​ հասանելի է շրջանային տարբերակում​​ ):​​   
• Հաստատակամ Համայնքային Բուժում (ACT), համապարփակ, համայնքի վրա հիմնված, միջառարկայական թիմային ծառայության մոդել, որն օգնում է լուրջ հոգեկան հիվանդություն ունեցող անհատներին հաղթահարել իրենց հոգեկան առողջության վիճակի ախտանիշները և զարգացնել կամ վերականգնել համայնքում գործելու հմտությունները:​​ 
• Դատաբժշկական ակտ, ACT ծրագիր՝ հարմարեցված այն անձանց համար, ովքեր ներգրավված են արդարադատության համակարգում:​​ 
• Համակարգված մասնագիտացված խնամք առաջին դրվագի փսիխոզի համար, համապարփակ, համայնքի վրա հիմնված, միջդիսցիպլինար թիմային ծառայության մոդել, որը կօգնի անհատներին հաղթահարել վաղ փսիխոզի ախտանիշները և մնալ ինտեգրված համայնքում:​​ 
• Աջակցվող զբաղվածության անհատական տեղաբաշխման և աջակցության մոդել, համայնքային և թիմային ծառայություններ, որոնք օգնում են վարքագծային առողջական պայմաններ ունեցող անհատներին վարել ֆունկցիոնալ և արդյունավետ կյանք համայնքում, ներառյալ մրցունակ աշխատանք ձեռք բերելը և/կամ պահպանելը:​​ 
• Համայնքային առողջապահական աշխատողների ծառայությունները, կանխարգելիչ ծառայությունները, որոնք մատուցվում են վարքագծային առողջության պահպանման մասնագիտացված համակարգերի միջոցով վստահելի համայնքի անդամների կողմից, տրամադրում են առողջապահական կրթություն, շահերի պաշտպանություն և նավիգացիոն ծառայություններ՝ աջակցելու անդամներին օգտվելու կարիք ունեցող առողջապահական խնամքից և համայնքային ռեսուրսներից՝ անդրադառնալու առողջության սոցիալական շարժիչ գործոններին:​​  
• Ակումբների ծառայություններ, ծառայություններ, որոնք առաջարկվում են վերականգնողական ծրագրերի շրջանակներում, որոնք ապահովում են ֆիզիկական տեղակայում զգալի վարքագծային առողջությամբ ապրող մարդկանց համար հարաբերություններ կառուցելու, աշխատանքի և կրթական գործունեության մեջ ներգրավվելու և աջակցող ծառայություններ ստանալու համար:​​ 
• Medi-Cal-ի ապահովագրության պահանջների պարզաբանում​​  երեխաների և երիտասարդների համար EBP-ների համար, ներառյալ բազմահամակարգային թերապիան, ֆունկցիոնալ ընտանեկան թերապիան, ծնող-երեխա փոխազդեցության թերապիան և բարձր հավատարմության փաթեթավորումը​​  (իրականացվում է ամբողջ նահանգում)​​ . Այս EBP-ների համար տրամադրելով ավելի հստակ ուղեցույցներ և ծածկույթի պահանջներ՝ BH-CONNECT-ը նպատակ ունի ապահովելու, որ Կալիֆորնիայում ավելի շատ երեխաներ և երիտասարդներ հասանելի լինեն այս արդյունավետ բուժումներին:​​ 
• Կառավարման մակարդակով վարչաշրջանի երեխաների բարեկեցության կապը​​  կառավարվող խնամքի ծրագրերի շրջանակներում՝ վերահսկելու և մատուցելու Ընդլայնված Խնամքի կառավարում, մասնակցել Երեխաների և ընտանիքի թիմի հանդիպումներին, ապահովելու, որ կառավարվող խնամքի ծառայությունները համակարգված են այլ ծառայությունների հետ և ծառայում են որպես խնամքի մենեջերների էսկալացիայի կետ, եթե նրանք բախվեն գործառնական խոչընդոտների (​​ իրականացվում է հանրապետության ողջ տարածքում​​ ).​​ 
• Գերազանցության կենտրոններ​​  վարքագծային առողջության առաքման համակարգերին և մատակարարներին տրամադրելով ուսուցում և տեխնիկական աջակցություն՝ աջակցելու EBP-ների բուժման և առաքման ամբողջականությանը (​​ իրականացվում է հանրապետության ողջ տարածքում​​ ).​​  
• Երեխայի բարեկեցության/մասնագիտացված հոգեկան առողջության համատեղ այցելություն , երբ երեխան մտնում է բարեկեցություն (իրականացվում է նահանգում): 
  ​​ 

«BH-CONNECT ցուցադրությունը փոխակերպիչ քայլ կլինի Ռիվերսայդ շրջանի վարքագծային առողջության համակարգի բարելավման համար», - ասաց Ռիվերսայդի համալսարանի առողջապահական համակարգի վարքագծային առողջության տնօրեն դոկտոր Մեթյու Չանգը: «Կառուցելով համայնքի վրա հիմնված ծառայությունների ավելի կազմակերպված և արդար ցանց՝ մենք կարող ենք բարելավել մեր առավել խոցելի բնակչության համար ժամանակին, համապարփակ խնամքի հասանելիությունը՝ ապահովելով, որ նրանք աջակցություն կստանան այն ժամանակ, երբ և որտեղ նրանք դրա կարիքն ունեն»:​​ 

«Kaiser Permanente-ն աջակցում է ծրագրերին և քաղաքականություններին, որոնք ապահովում են բոլոր անհատների հասանելիությունը մատչելի, բարձրորակ առողջապահական խնամքին, և մենք ողջունում ենք DHCS-ին Medi-Cal-ի անդամների առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքները լուծելու ջանքերի համար: Մենք ոգևորված ենք անցումային վարձակալության փոխակերպման ներուժով և հավատարիմ ենք DHCS-ի հետ համագործակցությանը, քանի որ այն մշակում է վարձակալության անցումային ծրագիր, որը կբարելավի մեր ամենախոցելի անդամների և համայնքների առողջությունն ու բարեկեցությունը», - ասաց Ամանդա Ֆլաումը, Kaiser Permanente-ի փոխնախագահը Medicaid-ում Կալիֆորնիայում և Հավայան կղզիներում:​​ 

2022թ.-ին DHCS-ը հանձնարարեց Կալիֆորնիայում գնահատել վարքագծային առողջության ծառայությունների շարունակականությունը ՝ ուսումնասիրելու և առաջարկություններ ներկայացնելու հասանելիության և ենթակառուցվածքի բացակայող բացերի վերաբերյալ, որոնք անհրաժեշտ են վարքագծային առողջության պահպանման ավելի անխափան, համակարգված ցանց ստեղծելու համար. BH-CONNECT-ի հրաժարման դիմումը, որը ներկայացվել է CMS-ին 2023 թվականի հոկտեմբերին, կենտրոնացած էր վարքագծային առողջության պահպանման շարունակական ծառայությունների բացերը փակելու վրա, ինչպիսիք են խոցելի բնակչության համար ապացույցների վրա հիմնված բուժման տարբերակների ավելացումը, ներառյալ երեխաներին և երիտասարդներին, ովքեր անօթևանության վտանգի տակ են կամ ենթարկվում են անօթևանությանը, ինչպես նաև արդարադատության համակարգի անդամներին, ինչպես նաև արդարադատության համակարգի անդամներին:​​ 

ԱՎԵԼԻ ՄԵԾ ՆԿԱՐ. BH-CONNECT-ը հիմնված է մոտ 15 միլիարդ դոլարի պետական ներդրումների վրա և համահունչ է փոխակերպող նախաձեռնություններին, ինչպիսիք են Behavioral Health Transformation-Proposition 1,Երեխաների և երիտասարդներիվարքագծային առողջության նախաձեռնությունը, վարքագծային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքայինծրագիր , վարքագծային առողջությանվերականգնման կամուրջ , Bridgehousing-ի ծրագիրը: Առողջության վճարումների բարեփոխում , Medi-Cal Transformation, 988 ընդլայնում և այլն: ​​