Առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար նախատեսված դեղերի օգտագործման վերանայման գլոբալ խորհրդի անդամների հավաքագրում
օգոստոսի 1, 2023
Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS), Դեղագործական նպաստների բաժինը (PBD) ներկայումս աշխատանքի է ընդունում Կալիֆոռնիայում ակտիվ գործունեություն ծավալող մանկաբույժի՝ Global Medi-Cal Drug Use Review (DUR) խորհրդին մասնակցելու համար։
1993 թվականից ի վեր, Օրենքի 1927(g) բաժինը պահանջում է, որ յուրաքանչյուր նահանգ մշակի DUR ծրագիր, որը մասամբ ուղղված կլինի նահանգի Medicaid ծրագրով նախատեսված ամբուլատոր դեղատոմսային դեղերի կլինիկական չարաշահման և չարաշահման նվազեցմանը: Medi-Cal DUR-ը կառուցվածքային, շարունակական ծրագիր է, որը մեկնաբանում է Medi-Cal ծրագրերում թմրանյութերի օգտագործման օրինաչափությունները և ներառում է դեղերի հեռանկարային վերանայում, դեղերի օգտագործման հետահայաց վերանայում, դեղերի օգտագործման տվյալների գնահատում նախապես սահմանված չափանիշների համեմատ և շարունակական կրթական գործունեություն:
Համաձայն 42 CFR §438.3(s)(4) և (5)-ի՝ Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) պահանջում են, որ ցանկացած կառավարվող խնամքի կազմակերպություն (MCO), որը ներառում է ապահովագրված ամբուլատոր դեղեր, իրականացնի DUR ծրագիր, որը համապատասխանում է 1927(g)(3)(D) բաժնին և 42 CFR 456 ենթամասի K ենթամասին: MCO DUR ծրագիրը պետք է լինի նույնքան համապարփակ, որքան նահանգների վճարովի ծառայության (FFS) ծրագիրը: Դաշնային կանոնները պահանջում են, որ յուրաքանչյուր նահանգի Medicaid ծրագիր ներառի դեղերի օգտագործման վերանայման (DUR) համապարփակ ծրագիր՝ դեղերի օգտագործումը բարելավելու համար՝ ապահովելով, որ դեղատոմսերը համապատասխան լինեն, բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ լինեն և հավանական չէ, որ հանգեցնեն անբարենպաստ բժշկական արդյունքների:
DUR ծրագրի կենտրոնական դերը խաղում է Global Medi-Cal DUR Board-ը, որը խորհրդատվական մարմին է, որը ներառում է կամավոր դեղագործների և բժիշկների, որոնք ակտիվ գործունեություն են ծավալում Կալիֆոռնիայում։ Խորհուրդը խորհրդատվություն է տրամադրում և առաջարկություններ է անում նահանգին դեղորայքային թերապիայի տարածված խնդիրների վերաբերյալ, մշակում է չափանիշներ դեղորայքային թերապիայի որակը գնահատելու և բարելավելու համար, վերանայում է գնահատումներն ու օգտագործման հաշվետվությունները, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում առաջարկում է կրթական միջամտություններ՝ դեղատոմսերի և դեղերի տրամադրման պրակտիկան բարելավելու համար։ Գլոբալ Medi-Cal DUR խորհրդի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար, խնդրում ենք ծանոթանալ Հաճախակի տրվող հարցերի բաժնին ։
Եթե հետաքրքրված եք DUR խորհրդի անդամ դառնալով, խնդրում ենք ներկայացնել հետևյալ պահանջվող փաստաթղթերը՝ ձեր ինքնակենսագրությունը/ռեզյումեն (ոչ ավելի, քան 3 էջ) և որակավորման մասին հայտարարությունը DURBoardApplications@dhcs.ca.gov հասցեով՝ ոչ ուշ, քան 2023թվականի դեկտեմբերի 15 ։