DHCS Stakeholder News – August 22, 2022​​ 

Ձգտելով պահպանել 26 տարին լրացած անձանց ապահովագրության շարունակականությունը, մինչև հունվարի 1, 2024 Medi-Cal-ի ընդլայնումը 26-49 տարեկան մարդկանց ուժի մեջ մտնի, Առողջապահական ծառայությունների վարչությունը (DHCS) կշարունակի գոյություն ունեցող պետական ֆինանսավորմամբ Medi-Cal-ի ամբողջական ծածկույթն այս խմբի համար, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ կավարտվի COVID-19-ը։​​ 

Երբ COVID-19 PHE-ն ավարտվի, երիտասարդ չափահասների ընդլայնված ծրագրին ընդգրկված շատ անհատներ կծերանան կամ արդեն կծերանան՝ դուրս գալով ապահովագրությունից, երբ լրանան 26 տարեկան, ինչը ոմանց համար կարող է ամիսներ պահանջվել, մինչև նրանց պետական ֆինանսավորմամբ լիարժեք Medi-Cal ապահովագրությունը վերսկսվի 26-49 ընդլայնման շրջանակներում։ DHCS-ը կլուծի այդ խնդիրը՝ շարունակելով նրանց տրամադրել պետության կողմից ֆինանսավորվող լիարժեք Medi-Cal ապահովագրություն՝ նախքան ընդլայնումը տեղի կունենա։ Սա կարվի՝ շրջաններին հրահանգելով վերանայել իրենց տարեկան վերաորոշումը PHE-ի ավարտից հետո և մինչև 26-49 ընդլայնման քաղաքականության մեկնարկը։ Սա կարևորագույն նշանակություն ունի այս անձանց համար տարիքի և ներգաղթային կարգավիճակի պատճառով նպաստների կրճատումը կանխելու համար, եթե նրանց PHE-ից հետո երկարաձգումը տեղի ունենա մինչև 26-49 տարեկանների ընդլայնման քաղաքականության ներդրումը։ DHCS-ը թարմացրել է Medi-Cal COVID-19 PHE գործառնական թուլացման ծրագիրը ՝ արտացոլելու այս բնակչության համար քաղաքականության փոփոխությունները:​​ 

Ինչպես ընդունվել է Սենատի 184-րդ օրինագծով (Գլուխ 47, 2022 թվականի կանոնադրություն), Կալիֆոռնիան կիրականացնի պետական ֆինանսավորվող Medi-Cal-ը 26-ից 49 տարեկան անհատների համար՝ անկախ ներգաղթի կարգավիճակից, եթե այլ բան իրավասու է, սկսած հունվարի 1, 2024 -ից: Medi-Cal-ի այս ընդլայնումը ևս մեկ կարևոր քայլ է՝ օգնելու փակել առողջապահական հավասարության բացերը Կալիֆորնիայում և կբարելավի նահանգի ամենախոցելի որոշ բնակչության խնամքի հասանելիությունը:​​ 

Որպես COVID-19 PHE-ի դաշնային շարունակական ծածկույթի պահանջների մաս, DHCS-ը պահպանում է շարունակական Medi-Cal ծածկույթ երիտասարդ չափահասների համար, որոնց տրամադրվել է միայն պետական ամբողջական Medi-Cal երիտասարդ չափահասների ընդլայնման ներքո, և ովքեր հակառակ դեպքում կկորցնեին Medi-Cal-ի իրենց իրավասությունը 26 տարեկանում ծերանալու պատճառով: Ընթացիկ COVID-19 PHE-ն ավարտվում է հոկտեմբերի 13 -ին, 2022: Այնուամենայնիվ, քանի որ նահանգները օգոստոսի կեսերին չեն ստացել 60-օրյա նախնական ծանուցումը, ակնկալվում է, որ COVID-19 PHE-ն կերկարաձգվի առնվազն մինչև 2023 թվականի հունվար դաշնային կառավարության կողմից:​​ 

Երբ COVID-19 PHE-ն ավարտվի, Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից ուրվագծված դաշնային պահանջները պահանջում են Medicaid գործակալություններից վերաորոշել ծրագրում ընդգրկված բոլոր անձանց իրավասությունը: Medi-Cal-ի քաղաքականության համաձայն՝ այս բնակչությունը, ամենայն հավանականությամբ, կհամարվի, որ իրավասու չէ շարունակել պետական ֆինանսավորմամբ լիարժեք Medi-Cal-ը՝ իրենց տարիքի և ներգաղթի կարգավիճակի պատճառով իրենց ծրագրված տարեկան նորացման ժամանակ, եթե նորացումը տեղի ունենա մինչև 26-49 ընդլայնումը ուժի մեջ մտնելը: COVID-19 PHE-ի վերացման դաշնային ուղեցույցը թույլ է տալիս պետություններին առաջնահերթություն տալ բնակչությանը որպես PHE-ի վերացման տարեկան վերաորոշման ռազմավարության մաս, քանի դեռ այն ավարտված է 14 ամսվա ընթացքում:​​