Տուն Լրատվական կենտրոն – Հաղորդակցության գրասենյակ DHCS շահագրգիռ կողմերի թարմացում – հունվար 20, 2023​​ 

DHCS շահագրգիռ կողմերի թարմացում – հունվար 20, 2023​​ 

Top News​​ 

Հիվանդանոցի փակման արձանագրությունները Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի (MCP) ցանցում​​ 

Երբ DHCS-ը տեղեկանում է Medi-Cal MCP ցանցի հիվանդանոցի փակման մասին, Բաժնի ուշադրության կենտրոնում է Medi-Cal անդամների առողջությունն ու բարեկեցությունը պաշտպանելը։ DHCS-ը պահանջում է, որ Medi-Cal MCP-ները ձեռնարկեն կոնկրետ քայլեր՝ ապահովելու համար, որ այն անդամները, որոնք, հավանաբար, կազդվեն հիվանդանոցի փակման կամ ծառայությունների դադարեցման հետևանքով, շարունակեն օգտվել բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ ապահովագրված ծառայություններից:​​ 

When DHCS was notified of Madera Community Hospital’s closure, DHCS immediately began to work with CalViva Health and Anthem Blue Cross Partnership Plan to identify the impact on Medi-Cal members’ access to care. DHCS also engaged with the California Department of Public Health to transfer Medi-Cal members who required post-acute or long-term care services following hospital discharge (i.e., skilled nursing and home health care) due to the Madera Community Hospital closure.​​ 

Additionally, DHCS reached out to Madera County’s behavioral health agency about their plans to ensure continued access to services for county residents. DHCS also contacted the behavioral health agency of the surrounding counties, including Merced, Mono, Mariposa, and Fresno, to assess the impact of the closure of Madera Community Hospital on their behavioral health systems and related mitigation plans, and to ensure the provision of needed services.​​ 

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար, ներառյալ ռեսուրսները Medi-Cal-ի անդամների համար, ովքեր հարցեր ունեն խնամքի հասանելիության հետ կապված, խնդրում ենք այցելել DHCS կայքը:​​ 

Medi-Cal MCP-ի գրանցում Medicare/Medi-Cal Dual իրավասուների համար​​ 

Effective January 1, 2023, members dually eligible for Medicare and Medi-Cal across the state became eligible to be mandatorily enrolled in Medi-Cal MCPs for their Medi-Cal benefits only. As a reminder to our stakeholders, this change in Medi-Cal does not change access to Medicare providers or benefits. Additionally, Medicare providers serving dual eligible patients do not need to enroll in a Medi-Cal MCP to continue receiving reimbursement. More than 70 percent of dual eligible members statewide are already enrolled in Medi-Cal MCPs—this step transfers the remaining 30 percent into Medi-Cal MCPs.​​ 

DHCS-ը հրապարակել է Medicare մատակարարների համար թարմացված տեղեկատվական թերթիկ և գործիքակազմ ՝ բացատրելու Medi-Cal կառավարվող խնամքին գրանցված կրկնակի ապահովագրություն ունեցող անդամների համար մատակարարների հաշվառման գործընթացը: Այս տեղեկատվական թերթիկը նկարագրում է խաչաձև վճարման գործող գործընթացը, որը չի փոխվում CalAIM-ի շրջանակներում։​​ 

Սկզբնական (ծառայությունների դիմաց վճարովի) Medicare ծրագրում գտնվող հիվանդների համար Medicare-ի վարչական կապալառուն մշակում է Medicare-ի վճարման հիմնական պահանջը, այնուհետև այն ուղարկում է Medi-Cal MCP-ին (կամ DHCS-ին)՝ Medi-Cal-ի երկրորդային վճարման համար: Medicare Advantage (MA)-ի հիվանդների համար Medicare մատակարարը հիմնական վճարման համար հաշիվ է ներկայացնում MA ծրագրին: Երկրորդային վճարման գործընթացը կարող է կախված լինել նրանից, թե հիվանդի Medi-Cal MCP-ն նույնն է, թե տարբերվում է MA ծրագրից: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք « Նահանգային Medi-Cal կառավարվող խնամքի գրանցում կրկնակի կարգավիճակ ունեցող անդամների համար» վեբ էջը ։​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Անդամներ ընտրվել են Doula իրականացման աշխատանքային խմբի համար​​ 

Հունվարի 13-ին DHCS-ը 26 անձի տեղեկացրեց, որ նրանք ընտրվել են Դուլայի ներդրման աշխատանքային խմբին մասնակցելու համար։ Սենատի 65-րդ օրինագիծը (Գլուխ 449, 2021 թվականի կանոնադրություն) պահանջում է, որ DHCS-ը ուսումնասիրի Medi-Cal ծրագրի շրջանակներում տրամադրվող դուլայի նպաստի իրականացումը: Աշխատանքային խումբը նախատեսվում է իր առաջին հանդիպումը անցկացնել 2023 թվականի մարտին և կշարունակի հանդիպումները մինչև 2025 թվականի մայիսը։ Աշխատանքային խմբի անդամների ցանկը տեղադրված է դուլայի կայքէջում ։ Դուլայի ծառայությունները դարձան Medi-Cal-ի նպաստ հունվարի 1-ին։​​ 

The workgroup consists of doulas, health care providers, consumer and community advocates, health plans, county representatives, and other stakeholders with experience in doula care. The workgroup will provide input on ensuring that doula services are available to Medi-Cal members who are eligible for and want doula services; minimizing barriers and delays in payments to a Medi-Cal doula or in reimbursement to Medi-Cal members for doula services received; and making recommendations for outreach efforts so that all Medi-Cal members within the eligible and other target populations are aware of the option to use doula services. Workgroup recommendations will also help inform a report to the Legislature to reduce any identified barriers.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

On January 20, prior authorization (PA) requirements will be reinstated for 39 additional drug classes for new start medications for members age 22 and older. “New starts” are defined as new therapies or medications not previously prescribed to the member during the 15-month lookback period. Historical claims data and PAs will be used to review for grandfathering. New start prescriptions for members age 21 and younger within these 39 drug classes will not be subject to PA reinstatement. On December 20, 2022, a 30-day notice was posted, and weekly reinstatement updates are posted every Friday on the Medi-Cal Rx website.​​ 

Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների արշավ​​ 

«Ժպիտ, Կալիֆոռնիա» ժպիտի մասին ահազանգը կուղարկվի հունվարի 23-ի շաբաթվա ընթացքում այն գործընկերներին, մատակարարներին և շահագրգիռ կողմերին, ովքեր բաժանորդագրված են ամսական էլեկտրոնային լրատու ստանալու համար, որը ներառում է մատակարարների վկայականների տեսանյութերի շարքի երրորդ տեսանյութը , ինչպես նաև կներկայացնի SmileCalifornia.org կայքում հասանելի նոր երկլեզու (անգլերեն և իսպաներեն) PowerPoint շնորհանդեսը: «Ժպիտի ահազանգ» ծրագրի ստացողներին նաև կհիշեցվի խրախուսել Medi-Cal անդամներին ամբողջ տարվա ընթացքում պաշտպանել իրենց ատամները՝ 2023 թվականին պարբերաբար այցելելով ատամնաբույժի։ Գրանցվեք մեր «Ժպիտի մասին ահազանգեր» հաղորդագրություններին՝ «Ժպիտ, Կալիֆոռնիա» արշավի, նոր ռեսուրսների և թարմացումների մասին տեղեկացված մնալու համար։​​  

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ը աշխատանքի է ընդունում! DHCS-ը անհապաղ թափուր աշխատատեղ ունի տնօրենի հատուկ օգնականի համար։ Այս պաշտոնը վարչական աջակցություն է տրամադրում գերատեսչական կամ ծրագրային ամենակարևոր, զգայուն և գաղտնի հարցերի համար։​​ 

DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

 Հերի​​ ng Aid Coverage for Children Program (HACCP) վեբինար մատակարարների համար​​ 

Հունվարի 24-ին, ժամը 12-ից մինչև երեկոյան 12:50-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար նիստ՝ օգնելու մատակարարներին (նախապես գրանցումը պահանջվում է) տեղեկություններով, որոնք կօգնեն մանկաբուժական հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին առավելագույնի հասցնել HACCP-ի առավելությունները: Դասընթացը կանդրադառնա ընտանիքների համար ապահովագրության համար դիմելու ծրագրի պահանջներին և աուդիոլոգների, քիթ-կոկորդ-ականջաբանների, բժիշկների և նրանց գրասենյակի աշխատակիցների համար պահանջների ներկայացման գործընթացին:​​ 

Մատչելիության ապահովման և փոխակերպման առողջության (PATH) արդարադատության 2-րդ փուլի ֆինանսավորման վեբինարներ​​ 

Ընդհանուր վեբինար վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրման հայեցակարգի համար​​ 

On January 26, from 3 to 4 p.m., DHCS will host a webinar to provide an overview of the concept paper for CalAIM Behavioral Health Administrative Integration (advance registration required). The webinar will include an overview of the initiative’s framework and goals, the phased approach for implementation between now and fiscal year 2027-28, and DHCS’ proposal for ongoing stakeholder engagement and technical assistance. For more information, visit the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage.​​ 

California Children’s Services (CCS) Monitoring and Oversight Workgroup Webinar​​ 

On January 30, from 12 to 4 p.m., DHCS will host the CCS Monitoring and Oversight Workgroup meeting (advance registration required) to develop and implement the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program, a component of the CalAIM initiative. The webinar will cover the Grievance Numbered Letter (NL), Training NL, Surveying NL, Memorandum of Understanding development, compliance activities, and enforcement proposal. Additional information is available on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage.​​ 

CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF) Carve-In Webinar. Ինչպես է Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքն աջակցում SNF-ի բնակիչներին​​ 

On January 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fourth in a series of public educational webinars for the SNF Carve-In (advance registration required) to support Medi-Cal MCPs and SNF providers as they implement Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide that began on January 1. The webinar will provide an overview of key Medi-Cal managed care benefits, services, and programs that support current SNF residents and SNF residents transitioning back to their home or community. Additional details on upcoming webinars are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգ (DMC-ODS) Վարքագծային առողջության տեղեկատվական ծանուցում (BHIN) Webinar​​ 

Հունվարի 31-ին, առավոտյան ժամը 11-ից մինչև երեկոյան 12-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար (նախապես գրանցումը պարտադիր է)՝ DMC-ODS-ի հետ կապված թարմացումների ակնարկ տրամադրելու համար: Մասնավորապես, DHCS-ը կքննարկի BHIN 21-075 -ի թարմացումները: Հասանելի կլինի վեբինարի ձայնագրությունը: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalAIM Behavioral Health Initiative-ի վեբ էջը: Հարցերի համար գրեք BHCalAIM@dhcs.ca.gov էլ.​​ 

Բուժքույրական հաստատության ֆինանսավորման բարեփոխումների վեբինար​​ 

Փետրվարի 1-ին, ժամը 13:30-ից մինչև 14:30-ը, DHCS-ը կանցկացնի խնամքի հաստատությունների ֆինանսավորման բարեփոխումների վերաբերյալ վեբինար (պահանջվում է նախնական գրանցում), որտեղ կքննարկվի Աշխատուժի ստանդարտների ծրագրի մշակումը, որը հաստատվել է Ժողովի 186-րդ օրինագծով (Գլուխ 46, 2022 թվականի կանոնադրություն):  Ավելի շատ տեղեկությունների համար այցելեք « Խնամքի հաստատությունների ֆինանսավորման բարեփոխումներ» (AB 186) կայքէջը ։​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Կլինիկայի աշխատուժի կայունացման պահպանման վճարների (CWSRP) համար դիմելու վերջնաժամկետ​​ 

DHCS-ը հիշեցնում է բոլոր հաջողությամբ գրանցված որակավորված կլինիկաներին ներկայացնել իրենց CWSRP դիմումները մինչև վերջնաժամկետը։ Վճարման բոլոր հայտերը պետք է ներկայացվեն ոչ ուշ, քան հունվարի 27-ի ժամը 17:00-ն։ DHCS-ը խրախուսում է վաղ դիմումները, որպեսզի բոլոր դիմումները կարողանան վավերացվել դիմումների ներկայացման վերջնաժամկետից կարճ ժամանակ անց։​​ 

Դիմումի ուղեցույցի, դիմումի տեսանյութի և այլ լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CWSRP կայքէջը ։​​ 

Ցեղային վարքագծային առողջության ճգնաժամ և ոչ ճգնաժամային տրանսպորտային միջոցներ և տրանսպորտային միջոցների հետ կապված ծախսեր RFA​​ 

Հունվարի 11-ին DHCS-ը հրապարակեց RFA՝ Կալիֆոռնիայի ցեղային կազմակերպություններից դիմումներ հավաքելու համար՝ ենթակառուցվածքների ֆինանսավորման միջոցով ցեղային ճգնաժամային և ոչ ճգնաժամային վարքային առողջապահական խնամքի հասանելիությունը ընդլայնելու համար։ Այս ֆինանսավորումը պետք է օգտագործվի բացառապես տրանսպորտային միջոցների և տրանսպորտային միջոցների հետ կապված թույլատրելի ծախսերի համար՝ վարքային առողջության շարժական ճգնաժամային և ոչ ճգնաժամային ծառայությունների հասանելիությունը բարելավելու համար։ Նախագծի իրականացման ժամանակահատվածը կլինի փետրվարի 1, 2023, մինչև հունիս 30, 2025 ։ Վարքային առողջության ծառայություններ մատուցող Կալիֆոռնիայի ցեղային կազմակերպությունները կարող են դիմել 50,000-ից մինչև 1,000,000 դոլար ֆինանսավորման համար։ Դիմելու վերջնաժամկետը փետրվարի 28-ն է։​​ 

HACCP իրավասության ընդլայնում​​ 

DHCS now welcomes (since January 1) newly eligible young adults ages 18 through 20, who meet other program criteria and need coverage for their hearing aid(s) and related services, to apply for HACCP enrollment. Also effective January 1, applicants under age 21 who meet program eligibility requirements may apply to enroll in HACCP even if they have partial other health coverage for hearing aids, subject to a coverage limit of $1,500 or less per year. Additional program information is available on the HACCP webpage. Families can apply to enroll for coverage through HACCP’s Online Application Portal.​​