Top News​​ 

Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքի աջակցության իրականացման տվյալները​​ 

DHCS-ը այս շաբաթ հրապարակեց ECM-ի և համայնքային աջակցության ներդրման թարմացումը. տվյալներ 2023 թվականի երկրորդ եռամսյակի ընթացքում ։ Այս թարմացումը ամփոփում է ECM-ի և Համայնքային աջակցության ծրագրերի նահանգային մակարդակի տվյալները, որոնք մեկնարկել են 2022 թվականին՝ կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) անդամներին սպասարկելու համար, որոնք ունեն զգալի կլինիկական, ոչ կլինիկական և առողջապահական սոցիալական կարիքներ: Հիմնվելով ECM-ի և համայնքային աջակցության առաջին տարվա զեկույցի վրա՝ ներդրման թարմացումը ներառում է Medi-Cal-ի անդամների և մատակարարների ցանցերի վերաբերյալ նոր տվյալներ և առաջին հայացք է տալիս ECM-ում ընդգրկված երկու երկարատև խնամքի խմբերի համար, որոնք իրավասու են դարձել ECM-ի համար 2023 թվականի հունվարին։ 2023 թվականի երկրորդ եռամսյակից հետո մեկնարկած լրացուցիչ ուշադրության կենտրոնում գտնվող ECM խմբերի, այդ թվում՝ երեխաների և երիտասարդների վերաբերյալ տվյալները կներկայացվեն ապագա հաշվետվություններում։​​ 

Both ECM and Community Supports continued to grow and serve more Californians during the first half of 2023, including a 29 percent growth in cumulative ECM enrollment and 108 percent growth in cumulative Community Supports recipients since the end of 2022. To provide further data transparency and visibility around ECM and Community Supports, DHCS will soon release a comprehensive report with MCP- and county-level data through Q2 2023.​​ 

2024 Medi-Cal MCP անցումային քաղաքականության ուղեցույց​​ 

On November 15, DHCS released frequently asked questions (FAQs) as a companion resource to version five of the 2024 Medi-Cal MCP Transition Policy Guide that includes DHCS policy and MCP requirements related to member transitions of Medi-Cal MCPs that take effect on January 1, 2024. The latest version includes a summary of communications resources, a transition policy for assessment and screening tools, and updates to the data sharing section and Appendix. Please email questions about the policy guide to MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. The policy guide and FAQs will be updated throughout the remainder of this calendar year to keep MCPs informed of new and developing guidance.​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Առաջնորդելով դեմենցիայի բարելավված փորձառությունը (GUIDE) մոդել և վեբինար​​ 

To help address the needs of Medicare beneficiaries, including those dually eligible for Medicare and Medi-Cal, with Alzheimer’s disease and related dementias, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) released a Request for Applications (RFA) for the GUIDE model. This model aims to support people living with dementia and their unpaid caregivers by helping them with care coordination and management, infrastructure building, and higher quality of care. Interested applicants should submit their application via web portal by January 30, 2024.​​ 

The GUIDE model begins on July 1, 2024, and will continue for eight years. The goal of the model is to improve the quality of life, reduce the burden and strain on unpaid caregivers of people living with dementia, and prevent or delay long-term nursing home care. The care delivery approach is a person-centered plan that standardizes a set of services, has an interdisciplinary care team, and includes training requirements for the care team to improve care coordination to address the behavioral and functional needs of people living with dementia. Original Medicare providers may apply to participate. Since many Medicare beneficiaries with dementia are also dually eligible for Medi-Cal, DHCS strongly encourages California Medicare providers to participate in the GUIDE model. For more information, please visit the CMS GUIDE webpage.​​ 

Also, on December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.​​ 

ՆՇՈՒՄ. DHCS-ը հաջորդ շաբաթ շահագրգիռ կողմերի շաբաթական թարմացում չի հրապարակի: Հաջորդ թարմացումը կհրապարակվի ուրբաթ, դեկտեմբերի 1-ին։​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում: DHCS-ն ունի հնարավորություններ՝​​ 

• Ձեռնարկությունների տեխնոլոգիական ծառայությունների փոխտնօրենը և գլխավոր տեղեկատվական տնօրենը կղեկավարեն և կկառավարեն ամբողջ դեպարտամենտի ՏՏ ծառայությունները (FFD-ն դեկտեմբերի 8-ին է): Պատասխանատու է բոլոր ՏՏ ծառայությունների, տեղեկատվական անվտանգության, ձեռնարկության նախագծերի և ռազմավարական նորարարական ջանքերի կառավարման համար։​​ 

• Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.​​ 

• Ինտեգրված խնամքի համակարգերի բժշկական տնօրենի տեղակալ (FFD-ն նոյեմբերի 29-ն է): Այս պաշտոնը պատասխանատու է Կալիֆոռնիայի կարևորագույն հանրային առողջապահական ծրագրերի տեխնիկական բժշկական խորհրդատվությունների համար և կտրամադրի խորհրդատվություն և ուղեցույց բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ ծառայությունների վերաբերյալ բժշկական առումով խոցելի անձանց համար։​​ 

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.​​ 

• Իրավաբանական ծառայությունների գրասենյակի առողջապահական խնամքի առաքման համակարգերի ավագ խորհրդականի ավագ օգնական (FFD նոյեմբերի 30-ը): Այս պաշտոնը պատասխանատու է առողջապահական խնամքի մատուցման համակարգի տարբեր ասպեկտների վերաբերյալ բարդ իրավական խորհրդատվության և դատավարության ռազմավարության ձևակերպման համար:​​  

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար ընտանիքների և համայնքի գործընկերների համար​​ 

Նոյեմբերի 28-ին, ժամը 11-ից մինչև երեկոյան 12-ը, DHCS-ը կանցկացնի HACCP վեբինար (նախապես գրանցում է պահանջվում)՝ ընտանիքի և համայնքների հետ կիսվելու ուղեցույցով լսողական ապարատի ծածկույթի համար դիմելու և երեխաներին օգնելու առավելագույնի հասցնելու իրենց HACCP-ի առավելությունները: DHCS-ը ողջունում է նոր հետաքրքրված ընտանիքներին, ընտանիքներին, որոնք ներկայումս մասնակցում են HACCP-ին և համայնքի գործընկերներին, ովքեր աջակցում են ընտանիքներին և երեխաներին՝ միանալու այս վեբինարին՝ ծրագրի թարմացումների, խորհուրդների և հարցուպատասխանի նիստի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք www.dhcs.ca.gov/haccp:​​ 

Medi-Cal Asset Elimination Webinar​​ 

Նոյեմբերի 29-ին, ժամը 13:30-ից մինչև 14:30-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար համայնքի գործընկերների, ներառյալ փաստաբանների, մատակարարների, MCP-ների և այլոց համար՝ չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի (ոչ MAGI) Medi-Cal ծրագրերի ակտիվների վերացման 1, ուժի մեջ է մտնում 2024 ։ Երբ իրականացվի, այս նախաձեռնությունը կվերացնի ակտիվների ստուգումը բոլոր ոչ MAGI ծրագրերի համար, ներառյալ երկարաժամկետ խնամքը և Medicare խնայողական ծրագրերը: Վեբինարը կտրամադրի հիմնական տեղեկատվություն ակտիվների վերացման, իրականացման պլանավորման, ընթացակարգային փոփոխությունների և իրազեկման նյութերի վերաբերյալ: Լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել ոչ MAGI Medi-Cal-ի համար նախատեսված ակտիվների սահմանաչափի փոփոխման վեբ էջում:​​ 

CalAIM. Subacute Care Facility Carve-In Billing and Payment Webinar​​ 

On November 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) long-term care (LTC) carve-in of subacute care facilities in Medi-Cal managed care. The goal of these webinars is to provide subacute care facilities and Medi-Cal MCPs with an understanding of the carve-in to operationalize the new benefit, including scope of services and relevant policies, in preparation for the January 1, 2024, carve-in.​​ 

Հանրության համար բաց վեբինարը կկենտրոնանա վճարային քաղաքականության պահանջների և ենթասուր խնամքի հաստատությունների համար հաշիվ-ապրանքագրերի ներկայացման հեռանկարային գործելակերպի ըմբռնման վրա։ Ենթասուր խնամքի հաստատության ներդրման վերաբերյալ լրացուցիչ մանրամասները հասանելի են CalAIM ենթասուր խնամքի հաստատության երկարաժամկետ խնամքի հաստատության ներդրման անցումային էջում ։​​ 

CalAIM. Կառավարվող երկարաժամկետ ծառայություններ և աջակցություն (MLTSS) և Duals Integration Workgroup վիրտուալ հանդիպում​​ 

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.​​ 

Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.​​ 

Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.​​ 

CalAIM. Վարքագծային առողջության աշխատանքային խմբի հանդիպում​​ 

On December 1, DHCS will virtually convene the CalAIM Behavioral Health Workgroup meeting to provide updates on and discussion of the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) and CalAIM behavioral health documentation redesign initiatives. Workgroup members may provide feedback on implementation and operational considerations. The meeting is open to the public. Please email questions to BHCalAIM@dhcs.ca.gov.​​ 

Medi-Cal Մեծահասակների ընդլայնման վեբինար​​ 

Դեկտեմբերի 4-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար Medi-Cal-ի մեծահասակների համար նախատեսված ընդլայնման վերաբերյալ (պահանջվում է նախնական գրանցում)՝ համայնքային կազմակերպությունների, բժշկական ապահովագրության բժկական կենտրոնների (MCP), մատակարարների և այլ շահագրգիռ կողմերի համար, այդ թվում՝ սպառողների, ներգաղթի, առողջապահության, իրավաբանական օգնության և ներգաղթյալ մեծահասակների ներկայացուցիչների համար: DHCS-ը այս ընդլայնումն իրականացնում է Սենատի 184-րդ օրինագծի (2022 թվականի կանոնադրություն, գլուխ 47) համաձայն՝ հունվարի 1, 2024: Կիրառվելուց հետո ընդլայնումը 26-49 տարեկան անհատներին կտրամադրի Medi-Cal-ի լիարժեք արտոնություններ՝ անկախ քաղաքացիությունից կամ ներգաղթային կարգավիճակից, եթե նրանք համապատասխանում են Medi-Cal-ի բոլոր մյուս չափանիշներին։​​ 

The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

Մատչելիության ապահովման և փոխակերպման առողջության (PATH) համագործակցային պլանավորման և իրականացման (CPI) լավագույն փորձի վեբինար​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the CalAIM Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing ECM and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

HACCP վեբինար բժշկական մատակարարների և լսողության մասնագետների համար​​ 

On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Կալիֆոռնիան շարունակում է Medi-Cal-ի փոխակերպումը դեպի անձը կենտրոնացած, հավասարության վրա կենտրոնացած խնամք​​ 

On November 15, DHCS issued a news release about how the Department is transforming Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need to live healthier lives. As a result of the new Medi-Cal managed care contract, Medi-Cal members will have access to new and improved services to get person-centered, whole-person care that goes beyond the doctor’s office or hospital and addresses their physical and behavioral health and health care-related social needs.​​ 

Բաժին 1115 Ցույցեր. BH-CONNECT և CalAIM Անցումային վարձակալության փոփոխություն​​ 

Հոկտեմբերի 20-ին DHCS-ը CMS-ին ներկայացրեց 1115-րդ բաժնի նոր ցուցադրական հայտը՝ BH-CONNECT ցուցադրական հայտը, և CalAIM-ի 1115-րդ բաժնի ցուցադրական հայտի առաջարկվող փոփոխությունը, որը վերաբերում էր անցումային վարձակալության ծառայություններին: Բացի այդ, BH-CONNECT և CalAIM անցումային վարձակալության ծառայությունների համար դաշնային հանրային մեկնաբանությունների ժամանակահատվածը բաց կլինի հոկտեմբերի 27-ից մինչև նոյեմբերի 26-ը։​​ 

2024 թվականի հունվարի Medi-Cal MCP անցում​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​