Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Medi-Cal ծննդյան վիճակագրություն​​ 

DHCS recently posted the 2007-2022 Medi-Cal Birth Statistics on the Open Data Portal. These machine-readable files are designed to be user-friendly and promote seamless access to better inform the public, stakeholders, and researchers. The data provide extensive information about births and birth outcomes for Medi-Cal members using data from the California Department of Public Health vital records and Medi-Cal eligibility information.​​ 

Ֆայլերը ներկայացնում են Կալիֆոռնիայի բնակիչների հիվանդանոցային պայմաններում տեղի ունեցած ծնունդների ամփոփ աղյուսակներ, ներառյալ մոր դեմոգրաֆիկ տվյալները, ինչպիսիք են տարիքը, ծննդաբերության մեթոդները և ծննդյան ընտրված ելքերը, ներառյալ ցածր քաշով ծննդաբերությունները և վաղաժամ ծննդաբերությունները: Աղյուսակները ներառում են նաև հիմնական ուղեկցող հիվանդություններ և առողջական վարքագծեր, որոնք հայտնի են որպես ծննդյան արդյունքների վրա ազդող գործոններ, ինչպիսիք են հղիությունից առաջ ունեցած քաշը և հղիության ընթացքում ծխելը: Բացի այդ, DHCS-ը ներկայացնում է մասնավոր ապահովագրության կողմից ֆինանսավորված ծնունդները, այլ պետական ֆինանսավորման աղբյուրներից ֆինանսավորված ծնունդները և չապահովագրված մայրերի ծնունդները։​​ 

Medi-Cal-ը Կալիֆոռնիայի մայրական և մանկական առողջապահական ծառայությունների կարևոր վճարող աղբյուր է։ 2022 թվականին Medi-Cal ծրագիրը ֆինանսավորել է Կալիֆոռնիայի բնակիչների հիվանդանոցային ծնունդների 44.6 տոկոսը։ Medi-Cal-ի կողմից ֆինանսավորված 183,844 ծնունդներից 78.2 տոկոսը տեղի է ունեցել կառավարվող խնամքի ծրագրին մասնակցող մայրերի մոտ։​​ 

CalAIM-ի նոր ռեսուրսներ Medi-Cal-ի մատակարարների համար​​ 

On November 12, DHCS launched a series of new resources to help providers succeed in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) opportunities. The resources are available in the Providing Access and Transforming Health (PATH) On-Demand Resource Library and include Medi-Cal Managed Care 101 for Community Supports Providers, Medi-Cal Managed Care 101 for Enhanced Care Management (ECM) Providers, and a CalAIM Navigator video series.​​ 

Ռեսուրսները նախատեսված են օգնելու այն կազմակերպություններին, որոնք պայմանագիր են կնքել կամ պլանավորում են պայմանագիր կնքել Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերի հետ՝ ECM և/կամ համայնքային աջակցության ծառայություններ մատուցելու համար: Խնդրում ենք հարցերն ուղարկել ta-marketplace@ca-path.com հասցեով։​​ 

2023 Ցանցի տարեկան հավաստագրում (ANC)​​ 

On October 31, DHCS submitted the 2023 ANC to the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), inclusive of Medi-Cal managed care plan and behavioral health plan networks. The 2023 ANC was originally due to CMS on June 28, 2024, but DHCS requested an extension because DHCS operationalized enhancements to its monitoring processes that resulted in a significant increase in the volume of Medi-Cal managed care plan alternative access standard requests (AAS) and a delay in county data reporting and incomplete data submissions for behavioral health plans.​​ 

For Medi-Cal managed care plans, the increased AAS volume does not indicate a change in member access to care and is a direct result of DHCS strengthening the system platform and methodology for measuring compliance with time or distance standards, in collaboration and alignment with the Department of Managed Health Care. The new system platform and methodology strengthen DHCS’ ability to monitor member access to care, better reflect the member experience, and apply a consistent approach across all populations, enabling DHCS to target resources to areas with true gaps in access. Several Medi-Cal managed care plans did not meet AAS submission requirements and are required to complete a Corrective Action Plan (CAP) detailing the actions they will immediately implement to ensure compliance.​​ 

BHP-ի ուշացումները և թերի տվյալները DHCS-ի կողմից տվյալների ժամանակին մուտքի հաշվետվության մեթոդաբանության մեջ կատարված բարելավումների ուղղակի արդյունք են՝ DHCS-ի՝ վարքային առողջապահական խնամքին անդամների հասանելիությունը վերահսկելու կարողությունը հզորացնելու համար։ Վարքային առողջության պլանների ցանցի վերանայումների համար, մի քանի Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) և շրջանային հոգեկան առողջության պլաններ չեն համապատասխանել ցանցի համապատասխանության մեկ կամ մի քանի չափանիշների և պարտավոր են DHCS-ին ներկայացնել և լրացնել CAP ձևաթուղթ՝ մանրամասնելով համապատասխանությունը ցույց տալու համար անմիջապես ձեռնարկվելիք գործողությունները:​​ 

Հաշվի առնելով Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերի AAS համակարգում և վարքային առողջության ծրագրերի տվյալների ներկայացման պահանջները, շատ ծրագրեր ANC վերանայումների շրջանակներում ներկայացրել են սխալ և/կամ թերի տվյալներ: DHCS-ը գնահատում է, որ CAP-ներից շատերը կլուծվեն տվյալների հաղորդման հետ կապված խնդիրները լուծելու միջոցով և չեն վկայում ցանցի բավարարության չափորոշիչներին չհամապատասխանելու մասին։​​ 

By November 29, DHCS will post the ANC results for Medi-Cal managed care plan and behavioral health plan networks on the Network Adequacy webpage. These results will also include the Subcontractor Network Certification (SNC) for Medi-Cal managed care plan networks. Medi-Cal managed care plans are required to undergo a SNC annually that is separate and distinct from the ANC submission process. Under the SNC, Medi-Cal managed care plans must hold their subcontractors and downstream subcontractors to the same network adequacy components DHCS requires of Medi-Cal managed care plans through the ANC (i.e., time or distance, timely access, provider-to-member ratio, and mandatory provider-type contracting requirements). All managed care plans met the SNC submission requirements as required by All Plan Letter 23-006.​​ 

Additionally, DHCS is implementing strategies to monitor and improve access to care for Medi-Cal members. These strategies focus on aligning access standards across managed care delivery systems, identifying gaps in access to care and formulating strategies to eliminate those gaps over time, and developing enhanced tools for ongoing access monitoring.​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ը փնտրում է տաղանդավոր և մոտիվացված անհատի՝ Աուդիտի և հետաքննությունների շրջանակներում Պայմանագրերի և գրանցման բաժնի (CERD) ղեկավար ծառայելու համար: Ղեկավարը պատասխանատու է առողջապահական ծրագրերի, մատակարարների և Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգերի համապատասխանության վերանայման գործողությունների պլանավորման, կազմակերպման և ուղղորդման համար: Ղեկավարը նաև ղեկավարում է Medi-Cal-ի և այլ DHCS ծրագրերի ծրագրերի ամբողջականության հետ կապված քաղաքականության և ընթացակարգերի մշակումն ու իրականացումը: Հայտերը պետք է ներկայացվեն մինչև դեկտեմբերի 6, 2024:​​ 

DHCS-ը նաև աշխատանքի է ընդունում իր առողջապահական քաղաքականության, տեղեկատվական տեխնոլոգիաների և այլ թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

DHCS վնասի նվազեցման գագաթնաժողովներ​​ 

DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.​​ 

Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի վեբինար​​ 

Դեկտեմբերի 3-ին, ժամը 11-ից մինչև PST-ի ժամը 12-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ ընտանիքների և համայնքի գործընկերների հետ կիսվելու ուղեցույցներով՝ լսողական ապարատի ծածկույթի համար դիմելու և գրանցումից հետո երեխաների համար լսողական օգնության ծածկույթի առավելությունները առավելագույնի հասցնելու վերաբերյալ: Լրացուցիչ տեղեկությունների և նախապես գրանցվելու համար այցելեք լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի ինտերնետային էջը:​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Վարքագծային առողջության փոխակերպման քաղաքականության ձեռնարկ Մոդուլ 1 Հանրային մեկնաբանությունների ժամանակաշրջան​​ 

Նոյեմբերի 8-ին DHCS-ը բացեց «Վարքագծային առողջության վերափոխման քաղաքականության ձեռնարկի» 1-ին մոդուլի հանրային մեկնաբանությունների ժամանակահատվածը և կընդունի առաջարկություններ մինչև դեկտեմբերի 2-ը: Վերջնական քաղաքականության ձեռնարկը, որը նախատեսվում է թողարկել 2025 թվականի սկզբին, կուղղորդի շրջաններին «Վարքագծային առողջության վերափոխում» ծրագրի իրականացման գործում, որը Կալիֆոռնիայի նախաձեռնությունն է՝ բարելավելու հոգեկան առողջության և թմրամոլության խանգարումների ծառայությունները ամբողջ նահանգում, ընդլայնելով բոլոր կալիֆոռնիացիների համար հասանելիությունն ու աջակցությունը: Մենք ձեզ հրավիրում ենք ծանոթանալ Քաղաքականության ձեռնարկի 1-ին մոդուլին և ներկայացնել ձեր կարծիքը ։ Ձեր կարծիքը կարևոր է Կալիֆոռնիայում վարքային առողջության ծառայությունների և աջակցության ապագան ձևավորելու համար։ Քաղաքականության ձեռնարկի գործիքի միջոցով հետադարձ կապ տրամադրելու եղանակը իմանալու համար, խնդրում ենք դիտել «Հանրային մեկնաբանությունների ժամանակահատված» վեբ էջում տեղադրված ուսուցողական տեսանյութը։ Հանրային մեկնաբանությունների վերաբերյալ կոնկրետ հարցումների համար, խնդրում ենք գրել BHTPolicyFeedback@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեին։​​