MEDI-CAL ՏՐԱՆՍՖՈՐՄԱՑՄԱՆ ՀԱՋՈՂՈՒԹՅՈՒՆԸ ՇԱՐՈՒՆԱԿՎՈՒՄ Է, ՈՐՊԵՍ ՎԵՐՋԻՆ ԸՆԴԼՐԱՑՎԱԾ ԽՆԱՄՔԻ ԿԱՌԱՎԱՐՄԱՆ ԵՎ ՀԱՄԱՅՆՔԻ ԱՋԱԿՑՈՒՄ Է ՏՎՅԱԼՆԵՐԻ ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆԸ ՑՈՒՅՑ Է ԱՌԱՋԸՆԹԱՑՈՒՄ​​ 

ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ – Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) այսօր հրապարակել է բարելավված խնամքի կառավարման և համայնքային աջակցության տվյալների վերջին եռամսյակային թարմացումը , որը ցույց է տալիս Medi-Cal անդամների կողմից այս արտոնություններից և ծառայություններից օգտվելու զգալի աճ: Բարելավված խնամքի կառավարումը Medi-Cal-ի ամբողջ նահանգային նպաստ է, որը հասանելի է բարդ կարիքներ ունեցող անդամներին, ովքեր կարող են ստանալ համապարփակ խնամքի կառավարում իրենց առողջության և առողջության հետ կապված բոլոր խնամքի համար, ներառյալ ֆիզիկական, մտավոր և ատամնաբուժական խնամքը և սոցիալական ծառայությունները: Համայնքային աջակցությունները Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) կողմից մատուցվող ծառայություններ են՝ Medi-Cal-ի անդամների առողջապահական սոցիալական կարիքները բավարարելու համար:​​ 

«Մենք նկատում ենք Medi-Cal անդամների զգալի աճ, որոնք օգտագործում են «Enhanced Care Management» և «Community Supports» ծրագրերը, ինչը արտացոլում է մեր հանձնառությունը՝ բավարարելու ավելի ինտենսիվ առողջապահական ծառայությունների կարիք ունեցող անդամների կարիքները, և լրացնելու առողջապահական հավասարության բացերը», - ասաց DHCS տնօրեն Միշել Բաասը ։ «Մենք ուրախ ենք տեսնել, որ ավելի շատ անդամներ են օգտվում այս կենսականորեն կարևոր արտոնություններից և ծառայություններից»։​​ 

Բարելավված խնամքի կառավարումը և համայնքային աջակցությունը բարելավում են Medi-Cal անդամների ընդհանուր առողջությունն ու բարեկեցությունը՝ հաշվի առնելով ինչպես բժշկական, այնպես էլ սոցիալական գործոնները, որոնք կարող են ազդել անձի առողջության վրա, ներառյալ բնակարանային օգնությունը, բժշկական առումով հարմարեցված սնունդը՝ կարճաժամկետ վերականգնումը աջակցելու համար, ծառայություններ այն անհատների համար, ովքեր օգնության կարիք ունեն առօրյա կյանքի և առօրյա կյանքի գործիքային գործունեության հետ կապված, ովքեր այլապես չէին կարող մնալ տանը, և անձնական ծառայություններ՝ խնամքի նկատմամբ անհատակենտրոն մոտեցում ստեղծելու համար (ներառյալ տան մաքրությունը, սննդի պատրաստումը, լվացքը, մթերային գնումները, անձնական խնամքի ծառայությունները, բժշկական այցելությունների ուղեկցումը և պաշտպանիչ հսկողությունը): Այս հոլիստիկ ծառայությունները օգնում են անդամներին ապրել ավելի առողջ կյանքով և խուսափել ավելի բարձր, ավելի թանկարժեք խնամքից։​​ 

ԻՆՉ ԵՆ ՑՈՒՅՑ ՏՎՅԱԼՆԵՐԸ. Տվյալների զեկույցը ցույց է տալիս համայնքային աջակցության մատչելիության և օգտագործման աճ, ավելի շատ շրջաններ են առաջարկում ծառայություններ և հասնում 21 տարեկանից փոքր ավելի շատ Medi-Cal անդամների: Ընդհանուր առմամբ, 2023 թվականի 3-րդ եռամսյակից մինչև 4-րդ եռամսյակը Համայնքային աջակցության ստացողների թիվը աճել է 26 տոկոսով՝ հասնելով 86,000-ի։ Ծրագրի առաջին երկու տարիների ընթացքում մոտ 140,000 եզակի Medi-Cal անդամներ օգտվել են համայնքային աջակցությունից, ընդհանուր առմամբ մատուցվել է ավելի քան 350,000 ծառայություն։​​ 

Բացի այդ, «Enhanced Care Management»-ի կողմից սպասարկվող անդամների թիվը եռամսյակ առ եռամսյակ շարունակում է աճել. 2023 թվականի 4-րդ եռամսյակում մոտ 96,000 անդամ ստացել է «Enhanced Care Management»-ը, ինչը 40 տոկոսով ավելի է, քան 2022 թվականի 4-րդ եռամսյակում։ 2023 թվականի 4-րդ եռամսյակում 21 տարեկանից փոքր անդամների թիվը գրեթե կրկնապատկվել է նախորդ եռամսյակի համեմատ՝ 6,400-ից հասնելով 12,000-ի, որոնցից շատերը 2023 թվականի հուլիսին նոր իրավունք ստացան օգտվելու «Ընդլայնված խնամքի կառավարում» ծրագրից։ Ընդհանուր առմամբ, նահանգի ավելի քան 183,000 Medi-Cal անդամներ ստացել են Enhanced Care Management ծառայություն՝ նպաստի առաջին երկու տարիների ընթացքում։​​ 

2024 թվականի հունվարի դրությամբ, Կալիֆոռնիայի 19 շրջաններ առաջարկում էին բոլոր 14 համայնքային աջակցությունները։ Բոլոր շրջաններում առաջարկվում է առնվազն ութ համայնքային աջակցություն, ինչը զգալի ընդլայնում է նախորդ տարվա համեմատ։​​ 

«Յուրաքանչյուր անհատ արժանի է առողջապահական ծառայությունների, որոնք հարգում են նրա եզակի կարիքները, ապահովում են ռեսուրսների արդար հասանելիություն և առաջնահերթություն են տալիս նրա առողջությանն ու բարեկեցությանը», - ասաց նահանգային Medicaid-ի տնօրեն Թայլեր Սադվիթը ։ «Յուրաքանչյուր երեխա արժանի է զարգանալու հնարավորության՝ առանց ֆինանսական խոչընդոտների, որոնք կխոչընդոտեն բժշկական ծառայություններից և աջակցությունից օգտվելուն»։​​ 

ԻՆՉՈՒ Է ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ. «Բարելավված խնամքի կառավարման և համայնքային աջակցության եռամսյակային իրականացման զեկույցի» վերջին թարմացումը ցույց է տալիս օգտագործման շարունակական աճ, քանի որ իրավասության շրջանակը ընդլայնվում է՝ ընդգրկելու նոր թիրախային բնակչությանը (POF) և քանի որ համայնքային աջակցության լրացուցիչ ծառայություններ են առաջարկվում նահանգի ավելի շատ շրջաններում: DHCS-ը ակնկալում է, որ հաջորդ եռամսյակային զեկույցում կգրանցվի «Բարելավված խնամքի կառավարում և համայնքային աջակցություն» ծրագրերում ընդգրկվածության հետագա աճ, որը կարտացոլի Medi-Cal-ի իրավասության ընդլայնումը 26-49 տարեկան մեծահասակների համար, որը տեղի է ունեցել 2024 թվականի հունվարին։ Քանի որ Կալիֆոռնիան շարունակում է վերափոխել Medi-Cal-ը, բարելավված խնամքի կառավարումը և համայնքային աջակցությունը կարևոր դեր են խաղում Medi-Cal-ի անդամների համար ամբողջական անհատական խնամքի ապահովման գործում, որոնք ունեն բարդ բժշկական և առողջապահական սոցիալական կարիքներ։ DHCS-ը հանձնառու է աջակցել և պահպանել այս աճը՝ ուշադիր հետևելով ծրագրերին, կատարելով տեղեկացված բարելավումներ, բարձրացնելով ստանդարտացումը և տրամադրելով անմիջական տեխնիկական օգնություն:​​ 

ԻՆՉ ԵՆ ՆՐԱՆՔ ԱՍՈՒՄ. «Ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքների երեխաների համար առողջապահական ծառայությունների հավասարության բարելավումը տեսնելը իսկապես խրախուսական է», - ասաց Կոնտրա Կոստա շրջանի հանրային առողջապահության պատասխանատու դոկտոր Օրի Ցվեիլին: «Դա ցույց է տալիս, որ մենք աշխատում ենք ապահովել, որ յուրաքանչյուր երեխա ստանա անհրաժեշտ խնամքը՝ անկախ նրանց ֆինանսական վիճակից»։​​ 

«Մենք այս տարի ընդլայնել ենք մեր համայնքային աջակցության ծառայությունները և հանձնառու ենք ապահովել, որ Medi-Cal-ի ավելի շատ անդամներ հասանելիություն ունենան որակյալ, արդար խնամքին և առողջ ապագայի համար անհրաժեշտ ռեսուրսներին», - ասաց Մոնիկա Դեդհիան, Մանկական ինստիտուտի համայնքային առողջապահության տնօրենը ։ «Մենք անսասանորեն հավատում ենք, որ բնակարանը առողջապահական խնամք է, և մենք ուրախ ենք տրամադրել ինչպես համայնքային աջակցության ծառայություններ, այնպես էլ բարելավված խնամքի կառավարման արտոնություններ՝ բնակարանային կարիքները կայունացնելու համար, բացի առողջության բոլոր սոցիալական շարժիչ ուժերին անդրադառնալուց»։​​ 

ՆՊԱՍՏԻ ԵՎ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՄԱՍԻՆ. Բարելավված խնամքի կառավարման նպաստը Medi-Cal անդամներին ապահովում է բարձր մակարդակի, անհատակենտրոն խնամքի կառավարում՝ ամենաբարդ բժշկական և սոցիալական կարիքներ ունեցողների համար: Բարելավված խնամքի կառավարում ստացող անդամներն ունեն մեկ առաջատար խնամքի մենեջեր, որը օգնում է համակարգել առողջապահական և սոցիալական ծառայությունները, ինչը նրանց համար հեշտացնում է ճիշտ խնամքը ստանալը ճիշտ ժամանակին և ճիշտ միջավայրում, հաճախ՝ այնտեղ, որտեղ նրանք գտնվում են։ Համայնքային աջակցությունը Medi-Cal MCP-ների կողմից մատուցվող 14 ծառայություն է, որը անդամներին օգնում է բավարարել իրենց առողջապահական սոցիալական կարիքները, ինչպիսիք են անվտանգ բնակարանի կամ առողջ սննդի հասանելիությունը՝ հիվանդությունից ապաքինվելու, ավելի լուրջ առողջական խնդիրներից խուսափելու և առողջ մնալու համար:​​ 

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՁԵՌՆԱՐԿԵԼԸ. DHCS-ը և նրա MCP գործընկերները աշխատում են 2024 թվականին և դրանից հետո բարելավված խնամքի կառավարման և համայնքային աջակցության հասանելիությունն ու օգտագործումը ընդլայնելու ուղղությամբ: Այս աշխատանքը ներառում է.​​ 

• Ընդլայնելով Խնամքի ընդլայնված կառավարման նպաստի հասանելիությունը՝ 2024 թվականի հունվարի 1-ից սկսած լրացուցիչ POF-ների համար, որոնք համապատասխանում են 2024 թվականի հունվարի 1-ից, և ավելացնելով համայնքի աջակցության հասանելի ծառայությունների քանակը նահանգի յուրաքանչյուր վարչաշրջանում:​​ 
• Ծրագրի գործողությունների և քաղաքականության ճշգրտում` մատակարարների պայմանագրերի կնքման և ծառայությունների օգտագործման խոչընդոտները վերացնելու համար Խնամքի ընդլայնված կառավարման և համայնքի աջակցության գործողությունների ծրագրի միջոցով, որը ներառում է թույլտվությունների և ուղղորդման գործընթացների պարզեցում, մատակարարների ցանցերի ընդլայնում և տվյալների փոխանակման բարելավում:​​ 
• Դրամաշնորհային ֆինանսավորման և տեխնիկական աջակցության տրամադրումը՝ 1,85 միլիարդ ԱՄՆ դոլար արժողությամբ նախաձեռնություն ՝ ընդլայնված խնամքի կառավարման և համայնքային աջակցության կարողությունների իրականացման և ընդլայնման գործում:​​ 
• Կանոնավոր լսումների կազմակերպում, ներառյալ PATH համագործակցային պլանավորման և իրականացման աշխատանքային խմբերը նահանգի մատակարարների և համայնքի անդամների համար, ողջունելով արձագանքները Խնամքի ընդլայնված կառավարման և Համայնքային աջակցության իրականացման վերաբերյալ տարբեր շահագրգիռ խմբերից:​​ 
• Խրախուսելով MCP-ներին ավելի մեծացնել Խնամքի ընդլայնված կառավարման և համայնքային աջակցության օգտագործումը Խրախուսական վճարումների ծրագրի միջոցով:​​ 
• Ընդլայնել մեթոդների բազմազանությունը, որոնք օգնում են MCP-ներին բացահայտելու այն անդամներին, ովքեր կարող են օգտվել Խնամքի Ընդլայնված կառավարումից և Համայնքային աջակցությունից: Սա ներառում է պրոակտիվ կերպով ապահովել, որ մատակարարների պայմանագրային ցանցերը տեղյակ են Խնամքի ընդլայնված կառավարման արտոնությունների և Համայնքային աջակցության ծառայությունների մասին, որոնք են իրավասության չափանիշները, ինչպես նաև խրախուսել և պարզ դարձնել MCP-ներին ուղղորդումներ ներկայացնելու ուղին:​​ 
• Ապահովել, որ MCP-ի հանրամատչելի կայքերը, անդամների ձեռնարկները և մատակարարների գրացուցակները ներառում են ամենաարդի տեղեկատվությունը Ընդլայնված խնամքի կառավարման և առաջարկվող Համայնքային աջակցության և դրանց հասանելիության մասին:​​ 
  

ԱՎԵԼԻ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՊԱՏԿԵՐ. DHCS-ը վերափոխում է Medi-Cal-ը՝ ապահովելու համար, որ կալիֆոռնիացիները կարողանան ստանալ համապարփակ խնամք՝ իրենց առողջությունն ու բարեկեցությունը բարելավելու համար: Medi-Cal անդամները հասանելիություն ունեն ֆիզիկական և հոգեկան առողջության կարիքները հոգացող բարելավված ծառայություններին, որոնք գերազանցում են ավանդական բժշկական միջավայրերը: Այս բարելավումները ստեղծում են ավելի համակարգված, անձնակենտրոն և արդար առողջապահական համակարգ, որը հավասարապես ծառայում է բոլորին՝ անկախ ռասայից, էթնիկ պատկանելությունից, սեռից, սեռական կողմնորոշումից, հաշմանդամությունից, ներգաղթային կարգավիճակից, գտնվելու վայրից կամ առողջապահական կարիքներից։ Այս վերափոխման միջոցով Medi-Cal-ը կալիֆոռնիացիներին տրամադրում է այն խնամքը, որն անհրաժեշտ է ավելի առողջ և արդար նահանգ կառուցելու համար։​​ 

###​​