Skip to content​​ 

Top News​​ 

Վերադառնալ 2021 թվականի դեկտեմբերին Շահագրգիռ կողմերի հաղորդակցության թարմացում​​ 

Կալիֆորնիայի առաջընթաց և նորարարական Medi-Cal (CalAIM) թարմացումներ​​ 

Պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցում​​ 

Պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցումը ստանդարտացնելու է գրանցման գործընթացները՝ ապահովելու համար, որ շրջանների միջև տեղափոխվող բնակչությունը ենթարկվում է նույն պահանջներին՝ դրանով իսկ վերացնելով նպաստների տարբերությունները՝ ըստ օգնության ծածկագրի, բնակչության և աշխարհագրական դիրքի: Պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցման երկու փուլ կա.​​ 

  • I փուլի համար DHCS-ն հոկտեմբերին փոստով ուղարկեց շահառուների առաջին ծանուցումները և հաճախակի տրվող հարցերը (ՀՏՀ) փաստաթուղթը ազդեցության ենթարկված շահառուներին՝ կապված կառավարվող խնամքի կամ ծառայության դիմաց (FFS) առաքման համակարգին անցնելու հետ, հունվարի 1, 2022:​​ 
  • Երկրորդ փուլի համար DHCS-ն նոյեմբերին փոստով ուղարկեց երկրորդ շահառուների ծանուցումները և ՀՏՀ-ները դրանց անցման վերաբերյալ: DHCS-ը նաև փոստով Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ընտրության փաթեթներ ուղարկեց նոյեմբերի վերջին կառավարվող խնամքի պլանի (MCP) գրանցման իրավունք ունեցող շահառուներին:​​ 

Կառավարվող խնամքի նպաստների ստանդարտացում​​ 

Կառավարվող խնամքի նպաստների ստանդարտացումը կօգնի ապահովել կառավարվող խնամքի և FFS-ի կողմից տրամադրվող նպաստների հետևողականությունը նահանգում՝ նվազեցնելով բարդությունը և շրջանից վարչաշրջան տարբերությունները: Նպաստների ստանդարտացման համաձայն՝ հիմնական օրգանների փոխպատվաստումները (ներկայումս միայն ապահովագրված նպաստ է County Organized Health Systems (COHS) վարչաշրջաններում) կփորագրվեն Medi-Cal MCP-ներում ամբողջ նահանգում MCP-ում ընդգրկված բոլոր Medi-Cal անդամների համար, սկսած հունվարի 1, 2022 ։ Բացի այդ, Տարեցների ծառայությունների բազմաֆունկցիոնալ ծրագիրը (MSSP) կհատկացվի FFS-ին և կգործի որպես 1915(c) MSSP-ից հրաժարվելու նպաստ բոլոր Համակարգված խնամքի նախաձեռնության (CCI) ցուցադրական շրջաններում, հունվարի 1, 2022: Նոյեմբերին ԱՊՀ շրջանների MCP-ները փոստով ուղարկեցին շահառուների ծանուցումներ և Լրացուցիչ տեղեկատվության ծանուցում փաստաթուղթ ազդակիր շահառուներին՝ կապված MSSP-ի ծառայություններից դուրս գալու հետ:​​ 

Ատամնաբուժական նախաձեռնություններ​​ 

On September 28, DHCS submitted State Plan Amendment (SPA) 21-0019 to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) for federal approval of CalAIM dental initiatives. The SPA is under review; the public comment period ended on September 6. The FFS and safety net clinic (SNC) provider bulletins are published on the Medi-Cal and Medi-Cal Dental websites. Please visit the DHCS website for more information about each CalAIM dental initiative, including required forms and SNC billing requirements.​​ 

Medi-Cal COVID-19-ի դեմ պատվաստումների խրախուսման ծրագիր​​ 

DHCS is allocating up to $350 million to incentivize COVID-19 vaccination efforts in the Medi-Cal managed care delivery system for the service period of September 1, 2021, through February 28, 2022. Medi-Cal MCPs are eligible to earn incentive payments for activities designed to close vaccination gaps with their enrolled members, and to address vaccine uptake disparities for specific age and race/ethnicity groups. MCPs may earn up to $50 million for achieving specified process measures and $200 million for outcome measures, with $100 million available for MCPs to use for direct member incentives. Effective September 1, 2021, all 25 full-service MCPs and one population-specific health plan were approved for participation in the program, and DHCS will provide payment allocations for the approved vaccination response plans. DHCS provided baseline data (as of August 29, 2021) to the plans for vaccine uptake outcome measures on October 4, and the MCPs submitted baseline data for their process measures on October 30. The first achievement assessment period ended on October 31. Future achievement assessments will occur in January and March 2022. The high-performance pool component of the incentive program is being developed. For more information, please refer to All Plan Letter 21-010.​​