Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ծածկում է doula ծառայությունները հղիների և հետծննդյան անհատների համար ինչպես կառավարվող խնամքի, այնպես էլ ծառայության դիմաց վճարովի համակարգերում: Ծառայությունները ներառում են ոչ բժշկական աջակցություն նախածննդյան և հետծննդյան այցելությունների, ինչպես նաև ծննդաբերության և ծննդաբերության, վիժման և աբորտի ժամանակ:
Դուլայի ծառայությունների ստացում
1. Ի՞նչ են դուլաները:
Դուլաները ծննդաբերության աշխատողներ են, որոնք տրամադրում են անձնակենտրոն, մշակութային առումով կոմպետենտ խնամք, որը աջակցում է շահառուների ռասայական, էթնիկ, լեզվական և մշակութային բազմազանությանը` հետևելով ապացույցների վրա հիմնված լավագույն փորձին։ Դուլա ծառայությունները նպատակ ունեն կանխելու պերինատալ բարդությունները և բարելավելու ծննդաբերող ծնողների և նորածինների առողջական վիճակը։
2. Ինչպիսի՞ ծառայություններ են մատուցում doulas-ը:
Դուլաները տարբեր տեսակի աջակցություն են ցուցաբերում պերինատալ շրջանում, այդ թվում՝ հղիության, ծննդաբերության, վիժման և աբորտի, ինչպես նաև ծննդաբերությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում: Դուլաները տրամադրում են ուղղորդում, առողջապահական կողմնորոշում, ապացույցների վրա հիմնված կրթություն նախածննդյան, հետծննդյան, ծննդաբերության և նորածնի/մանկան խնամքի վերաբերյալ, կրծքով կերակրման աջակցություն, ծննդյան պլանի մշակում և կապեր համայնքային ռեսուրսների հետ։
3. Կա՞ն առավելություններ դուլա ունենալը:
Այո։ DHCS-ը դուլաներին ավելացրել է որպես Medi-Cal-ի նպաստ՝ պերինատալ բարդությունները կանխելու և ծննդաբերող ծնողների և նորածինների առողջական վիճակը բարելավելու համար։ Սոբչակի և նրա գործընկերների վերջերս կատարված վերանայման համաձայն (2023),դուլայի խնամքը կապված էր ծննդաբերության դրական արդյունքների հետ, ներառյալ կեսարյան հատումների, էպիդուրալ անզգայացման օգտագործման, ծննդաբերության տևողության, ցածր քաշով ծննդաբերությունների և վաղաժամ ծննդաբերությունների նվազումը: Բացի այդ, դուլաների կողմից տրամադրված հուզական աջակցությունը նվազեցրել է սթրեսը և անհանգստությունը ծննդաբերության շրջանում:
Դուլասի կողմից շարունակական աջակցության ազդեցությունն ուսումնասիրող ուսումնասիրությունները հայտնում են, որ ավելացել է ծննդաբերության ընթացքում հզորացումն ու ինքնավարությունը, ծննդաբերության գործընթացից ընդհանուր բավարարվածությունը և բարելավվել է կրծքով կերակրման հաջողությունն ու տևողությունը (Sobczak et al., 2023):
4. Ո՞վ է իրավասու ստանալու doula ծառայություններ:
Medi-Cal-ի անդամները, ովքեր հղի են կամ հղի են եղել վերջին մեկ տարվա ընթացքում և կօգտվեին դոուլա ունենալուց կամ դոլա խնդրելով, իրավասու են ծառայությունների համար:
5. Ես արդեն ծնել եմ իմ երեխային, բայց կցանկանայի դոուլայի ծառայություններ հետծննդյան աջակցության համար: Կարողանու՞մ եմ դուլա ձեռք բերել միայն հետծննդյան շրջանի համար:
Այո՛։ Եթե անդամը հղիության ընթացքում դուլա չի ունեցել, նա կարող է օգտագործել նախնական այցը և բոլոր ութ այցերը հետծննդյան շրջանում, և մինչև ինը լրացուցիչ հետծննդյան այցեր՝ երկրորդ գրավոր առաջարկությամբ:
6. Որքա՞ն է տևում հետծննդյան շրջանը doula ծառայությունների համար:
Medi-Cal-ի դեպքում հետծննդյան շրջանը մինչև հղիությունից մեկ տարի է։ Սա թույլ է տալիս անդամներին դուլաների ծառայություններ ստանալ հղիությունից հետո մինչև մեկ տարի։
7. Հասանելի են արդյոք doula ծառայությունները վիժման, մեռելածնության կամ աբորտի դեպքում:
Այո, դուլա ծառայությունները հասանելի են անհատներին աջակցելու համար այն հղիությունների ընթացքում և դրանից հետո, որոնց համար բժշկական գրառումն ավարտվել է վիժումով, մեռելածնությամբ կամ աբորտով։
8. Ես կարո՞ղ եմ հետծննդյան ծառայություններ ստանալ դուլայից, եթե իմ հղիությունն ավարտվել է վիժմամբ, մեռելածնությամբ կամ աբորտով:
Այո, ծննդաբերությունից հետո դուլայի ծառայությունները հասանելի են անհատին աջակցելու համար՝ անկախ նրանից, թե ինչպես է ավարտվել բժշկական գրառում ունեցող հղիությունը՝ հղիությունից հետո մինչև մեկ տարի։
9. Ինչպե՞ս գտնել դուլա:
Գրանցված դուլաները թվարկված են doula գրացուցակում ՝ ըստ շրջանների: Գրացուցակը պարունակում է նաև նրանց կոնտակտային տվյալները, մասնագիտությունները, խոսակցական լեզուն(եր)ը և նախընտրելի դերանունները: Medi-Cal ծառայության վճար ունեցող անդամները (որոնք նշանակված չեն կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրին) կարող են կապվել գրացուցակում նշված ցանկացած doula-ի հետ՝ տեսնելու, թե արդյոք նրանք ընդունում են Medi-Cal ծառայության վճար և ընդունում են նոր անդամներ:
Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրում (օրինակ՝ Molina, Blue Shield, LA Care Health Plan և այլն) գրանցված անհատները պետք է կապվեն իրենց MCP-ի հետ՝ դուլայի ծառայություններ ստանալու հարցում օգնելու համար: Դուլաների ծառայությունների համար MCP կոնտակտային անձին կարող եք գտնել «Կառավարվող խնամքի ծրագրի կոնտակտային անձանց ցանկ դուլաների և անդամների համար» (PDF) բաժնում։ MCP-ի կոնտակտային անձին ընդհանուր տեղեկությունների համար կարող եք գտնել Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory- ում։
10. Կարո՞ղ եմ դուլա ծառայություններ ստանալ մեկից ավելի դուլայից:
Այո, մեկից ավելի դուլա կարող է ծառայություններ մատուցել անդամի հղիության և հետծննդյան շրջանում: Այնուամենայնիվ, այցելությունների առավելագույն հաստատված թիվը, որը կարող է ստանալ անդամը, հիմնված է անդամի հղիության վրա:
11. Կա՞ն սահմանափակումներ, թե որտեղ կարող են դուլաները ծառայություններ մատուցել:
Ոչ, Medi-Cal-ը չի սահմանափակում doulas-ի ծառայությունները մատուցելու վայրերը:
12. Կարո՞ղ են դուլաները ծառայություններ մատուցել հեռաառողջության միջոցով:
Այո՛։ Doula-ն կարող է տրամադրել բոլոր ծառայությունները հեռաառողջապահության միջոցով, այդ թվում՝ հեռախոսով: Ծառայությունները պետք է համապատասխանեն գաղտնիության դաշնային պահանջներին:
Առաջարկությունների պահանջներ
13. Կա՞ն արդյոք պահանջներ դուլա ծառայություններ ստանալու համար:
Քանի որ doula ծառայությունները համարվում են կանխարգելիչ օգուտ, դաշնային օրենքը պահանջում է, որ դրանք առաջարկվեն բժշկի կամ բուժական արվեստի այլ արտոնագրված մասնագետի կողմից:
Ծառայությունների հասանելիությունը մեծացնելու համար DHCS-ը տվել է DHCS-ի բժշկական տնօրեն դոկտոր Կարեն Մարկի կողմից doula ծառայությունների մշտական առաջարկություն : Սա նշանակում է, որ Medi-Cal-ի անդամը, ով հղի է կամ հղի է եղել վերջին մեկ տարվա ընթացքում, չպետք է գտնի լիցենզավորված մատակարար՝ ծառայությունների վերաբերյալ առաջարկություն գրելու համար:
14. Ո՞վ կարող է խորհուրդ տալ doula ծառայությունները:
Doula-ի ծառայությունները պետք է առաջարկվեն բժշկի կամ բուժական արվեստի այլ լիցենզավորված մասնագետի կողմից՝ իրենց պրակտիկայի շրջանակներում՝ համաձայն պետական օրենսդրության: Առաջարկություն տվող մատակարարին կարիք չկա գրանցված լինել Medi-Cal-ում կամ լինել ցանցի մատակարար անդամի կառավարվող խնամքի ծրագրով:
15. Ո՞ր ծառայություններն են թույլատրվում մշտական առաջարկությամբ: (Թարմացվել է սեպտեմբերին 10, 2025)
Մշտական առաջարկությունը թույլ է տալիս անդամին ստանալ հետևյալ ծառայությունները դուլայի միջոցով.
Մեկ սկզբնական 90 րոպեանոց այցելություն:
Մինչև ութ լրացուցիչ այցելություն, որոնք կարող են տրամադրվել նախածննդյան և հետծննդյան այցելությունների ցանկացած համակցության ընթացքում՝ անդամի և դուլայի որոշմամբ։
Աջակցություն ծննդաբերության և ծննդաբերության, աբորտի և վիժման ժամանակ:
Հղիության ավարտից հետո մինչև երկու երկարաձգված երեքժամյա հետծննդյան այց:
Անդամները կարող են նաև ստանալ մինչև ինը լրացուցիչ այցելություն ծննդաբերության ընթացքում՝ իրենց բժշկական գրառումում երկրորդ գրավոր առաջարկությամբ կամ «Բժշկական դուլա ծառայությունների առաջարկություն. ծննդաբերությունից հետո լրացուցիչ այցելություններ» ձևաթղթի միջոցով։ Գործող առաջարկությունը չի թույլատրում հետծննդյան այս լրացուցիչ այցելությունները:
16. Որտե՞ղ կարող եմ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալ կամ կարծիք հայտնել:
Դուլայի նպաստի մասին տեղեկատվությունը հասանելի է DHCS Դուլայի ծառայությունների կայքէջում: Եթե ունեք լրացուցիչ հարցեր, խնդրում ենք գրել DoulaBenefit@dhcs.ca.gov հասցեին։
