Դիմումներ, ձևեր և վճարներ
Վարքային առողջության լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալում ավելացվել են նոր դիմումների տեսակներ
Վարքային առողջության լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալն այժմ կընդունի փոփոխությունների դիմումներ, ինչը DHCS-ի կողմից իրականացվող նյութերի օգտագործման խանգարման (SUD) լիցենզավորման և հավաստագրման բոլոր չորս դիմումների տեսակները հասանելի կդարձնի առցանց։ Ալկոհոլի և այլ թմրանյութերի մատակարարները այժմ կարող են ներկայացնել սկզբնական, խնամքի մակարդակի նշանակման, փոփոխման և երկարաձգման դիմումներ լիցենզավորված և/կամ հավաստագրված ծրագրերի համար: Ակտիվ ծրագրի մատակարարներին խրախուսվում է մուտք գործել՝ իրենց կազմակերպությունը ստեղծելու և իրենց պրոֆիլը ստուգելու համար։
Մուտք գործելԱռողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ունի մեծահասակների ալկոհոլիզմի կամ թմրամոլության վերականգնման կամ բուժման կենտրոններ, որոնք հայտնի են նաև որպես բնակելի թմրամոլության խանգարման (SUD) բուժման կենտրոններ լիցենզավորելու բացառիկ իրավասություն: DHCS-ը նաև ունի միակ լիազորությունը հավաստագրելու և վերահսկելու ալկոհոլի և այլ թմրամոլության դեմ պայքարի բոլոր ամբուլատոր ծրագրերը, որոնք հայտնի են նաև որպես ամբուլատոր SUD բուժման ծրագրեր, որոնք առաջարկում են բուժում, վերականգնում, դետոքսիկացիա կամ կախվածության բուժման դեղորայքային (MAT) ծառայություններ: Ցանկացած SUD ծրագիր, որը գործում է այնպիսի միջավայրում, որը ազատված է DHCS պարտադիր հավաստագրումից՝ համաձայն Առողջապահության և անվտանգության օրենսգրքի 11832.3 բաժնի (բ) ենթաբաժնի, և համապատասխանում է Ալկոհոլի և այլ ծրագրերի հավաստագրման (վերանայված՝ 2025 թվականի փետրվար) մեջ նշված պահանջներին, կարող է կամավոր դիմել հավաստագրման համար։
Դիմումներ
Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Եթե հետաքրքրված եք և՛ լիցենզավորման, և՛ հավաստագրման համար դիմելով, խորհուրդ ենք տալիս լրացնել այս դիմումը DHCS լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալի միջոցով։
Եթե չեք օգտագործում Լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալը, բոլոր դիմումի ձևերը միասին ուղարկեք էլեկտրոնային փոստով՝ LCDSUDApplication@dhcs.ca.gov հասցեով։ Առաջին անգամ լիցենզավորման և հավաստագրման համար ներառեք DHCS 6002 և DHCS 6040 ձևաթղթերը: Երկարաձգման դիմումների համար ներառեք DHCS 5999 և DHCS 6043 ձևաթղթերը։ Բոլոր դիմումները պետք է ներկայացվեն նույն փաթեթի շրջանակներում։ Անհրաժեշտ չէ ներկայացնել կրկնօրինակ օժանդակ փաստաթղթեր։
- Նախնական բուժման մատակարարի դիմում (DHCS 6002)
- Հավաստագրման նախնական հայտ (DHCS 6040)
- Նախնական հայտ գոյություն ունեցող հավաստագրված ծրագրերի համար՝ նոր ծրագրի համար նախնական հավաստագրում ստանալու համար (DHCS 6041)
- Դիմում գործող լիցենզառուի համար՝ նոր օբյեկտի համար նախնական լիցենզիա ստանալու համար (DHCS 6047)
- Լիցենզիայի/վկայագրման երկարաձգման հարցում (DHCS 5999)
- Հավաստագրման նորացման դիմում (DHCS 6043)
- Հավաստագրման փոփոխության դիմում (DHCS 6042)
- Հավելյալ ծառայությունների համար լրացուցիչ հայտ (DHCS 5255)
- Անհատ ձեռնարկատիրոջ դիմում (DHCS 5111)
DHCS մակարդակի խնամքի նշանակման
Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Եթե հետաքրքրված եք և՛ լիցենզավորման, և՛ հավաստագրման համար դիմելով, կարող եք ծանոթանալ այս դիմումը լրացնելու ուղեցույցին DHCS լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալում ։
Եթե որոշեք չօգտագործել Լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալը և փոխարենը ներկայացնել էլեկտրոնային փոստով, ապա պետք է միասին լրացնեք և ներկայացնեք բոլոր համապատասխան ձևաթղթերը։ Սկզբնական կիրառությունների համար սա ներառում է DHCS 6002, DHCS 6040, DHCS 4022 և DHCS 4030, ըստ անհրաժեշտության։
Բոլոր դիմումները պետք է ներկայացվեն նույն դիմումի փաթեթի շրջանակներում։ Կրկնօրինակ օժանդակ փաստաթղթեր ներկայացնելու կարիք չկա։
Սկզբնական դիմումների և խնամքի մակարդակի դիմումների միաժամանակյա ներկայացումը նպաստում է ձեր լիցենզիայի և խնամքի մակարդակի հայտի ժամանակին և համակարգված վերանայմանը։
Լրացուցիչ ձևեր
Incidental Medical Services Certification Form – Health Care Practitioner Client Assessment (DHCS 4026)
Անձնակազմի և առողջապահության մասնագետի (HCP) տեղեկատվություն (DHCS 5050)
Առողջության ստուգման հաշվետվություն (DHCS 5077)
Ծրագրի տնօրենի տեղեկություններ (DHCS 5082)
Administrative Organization – Corporation, Nonprofit Corporation Limited Liability Company, General Partnership or Limited Partnership (DHCS 5083)
Administrative Organization – Public Agency or Sole Proprietor (DHCS 5084)
Վարչական պատասխանատվություն (DHCS 5085)
Վերականգնման և բուժման ծառայությունների ժամանակացույց (DHCS 5086)
Հաճախորդի առողջության հարցաթերթիկ և նախնական զննման հարցեր (DHCS 5103)
Cuestionario de Salud y Preguntas Iniciales de Evaluación del Cliente (DHCS 5103 SP)
Անձնակազմի առողջության հարցաթերթ (DHCS 5105)
Առողջապահության պրակտիկան պատահական բժշկական ծառայությունների հավաստագիր (DHCS 5256)
Տարբեր ձևեր
- Կենտրոնական Պահպանված Դեղորայքի և Ոչնչացման Գրառումներ (DHCS 5078)
- Միջադեպի, վնասվածքի կամ մահվան մասին հաշվետվություն (DHCS 5079)
- Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
- Derechos Personales – Facilidades de Recuperación y Tratamiento (DHCS 5080 SP)
- Ամբուլատոր հրդեհային մաքրում (DHCS 5104)
- Բացահայտում DHCS-ին (DHCS 5140)
- Դետոքսիկացիայի դիտարկում – Կենսական նշանների ստուգման մատյան (DHCS 6045)
- Թունազերծման դիտարկում – Ֆիզիկական ստուգման մատյան (DHCS 6046)
- Համաձայնություն էլեկտրոնային ծառայության համաձայնագրին (DHCS 6048)
Վճարներ
- BH Information Notice 25-017 – SUD Recovery or Treatment Facilities’ Licensure and Certification Fee Increase Beginning Fiscal Year 2025-2026
- BH տեղեկատվական ծանուցում 26-004 – SUD վերականգնման կամ մշակման կայանների լիցենզավորման և հավաստագրման վճարի աճ՝ սկսած 2026-2027 ֆինանսական տարվանից (ուժի մեջ է մտնում 2026 թվականի հուլիսի 1-ից)
- Դժվարությունների վճարից հրաժարվելը (DHCS 6044)