Skip to content​​ 
Տուն Մատակարարներ և գործընկերներ Դիմումներ, ձևեր և վճարներ​​ 

Դիմումներ, ձևեր և վճարներ​​ 

Վարքային առողջության լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալում ավելացվել են նոր դիմումների տեսակներ​​ 

Վարքային առողջության լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալն այժմ կընդունի փոփոխությունների դիմումներ, ինչը DHCS-ի կողմից իրականացվող նյութերի օգտագործման խանգարման (SUD) լիցենզավորման և հավաստագրման բոլոր չորս դիմումների տեսակները հասանելի կդարձնի առցանց։ Ալկոհոլի և այլ թմրանյութերի մատակարարները այժմ կարող են ներկայացնել սկզբնական, խնամքի մակարդակի նշանակման, փոփոխման և երկարաձգման դիմումներ լիցենզավորված և/կամ հավաստագրված ծրագրերի համար: Ակտիվ ծրագրի մատակարարներին խրախուսվում է մուտք գործել՝ իրենց կազմակերպությունը ստեղծելու և իրենց պրոֆիլը ստուգելու համար։​​ 

Մուտք գործել​​ 

Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ունի մեծահասակների ալկոհոլիզմի կամ թմրամոլության վերականգնման կամ բուժման կենտրոններ, որոնք հայտնի են նաև որպես բնակելի թմրամոլության խանգարման (SUD) բուժման կենտրոններ լիցենզավորելու բացառիկ իրավասություն: DHCS-ը նաև ունի միակ լիազորությունը հավաստագրելու և վերահսկելու ալկոհոլի և այլ թմրամոլության դեմ պայքարի բոլոր ամբուլատոր ծրագրերը, որոնք հայտնի են նաև որպես ամբուլատոր SUD բուժման ծրագրեր, որոնք առաջարկում են բուժում, վերականգնում, դետոքսիկացիա կամ կախվածության բուժման դեղորայքային (MAT) ծառայություններ: Ցանկացած SUD ծրագիր, որը գործում է այնպիսի միջավայրում, որը ազատված է DHCS պարտադիր հավաստագրումից՝ համաձայն Առողջապահության և անվտանգության օրենսգրքի 11832.3 բաժնի (բ) ենթաբաժնի, և համապատասխանում է Ալկոհոլի և այլ ծրագրերի հավաստագրման (վերանայված՝ 2025 թվականի փետրվար) մեջ նշված պահանջներին, կարող է կամավոր դիմել հավաստագրման համար։​​   

Դիմումներ​​ 

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Եթե հետաքրքրված եք և՛ լիցենզավորման, և՛ հավաստագրման համար դիմելով, խորհուրդ ենք տալիս լրացնել այս դիմումը DHCS լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալի միջոցով։ 

Եթե չեք օգտագործում Լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալը, բոլոր դիմումի ձևերը միասին ուղարկեք էլեկտրոնային փոստով՝ LCDSUDApplication@dhcs.ca.gov հասցեով։ Առաջին անգամ լիցենզավորման և հավաստագրման համար ներառեք DHCS 6002 և DHCS 6040 ձևաթղթերը: Երկարաձգման դիմումների համար ներառեք DHCS 5999 և DHCS 6043 ձևաթղթերը։ Բոլոր դիմումները պետք է ներկայացվեն նույն փաթեթի շրջանակներում։ Անհրաժեշտ չէ ներկայացնել կրկնօրինակ օժանդակ փաստաթղթեր։​​ 

DHCS մակարդակի խնամքի նշանակման​​ 

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Եթե հետաքրքրված եք և՛ լիցենզավորման, և՛ հավաստագրման համար դիմելով, կարող եք ծանոթանալ այս դիմումը լրացնելու ուղեցույցին DHCS լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալում ։​​ 

Եթե որոշեք չօգտագործել Լիցենզավորման և հավաստագրման պորտալը և փոխարենը ներկայացնել էլեկտրոնային փոստով, ապա պետք է միասին լրացնեք և ներկայացնեք բոլոր համապատասխան ձևաթղթերը։ Սկզբնական կիրառությունների համար սա ներառում է DHCS 6002, DHCS 6040, DHCS 4022 և DHCS 4030, ըստ անհրաժեշտության։​​  

Բոլոր դիմումները պետք է ներկայացվեն նույն դիմումի փաթեթի շրջանակներում։ Կրկնօրինակ օժանդակ փաստաթղթեր ներկայացնելու կարիք չկա։​​  

Սկզբնական դիմումների և խնամքի մակարդակի դիմումների միաժամանակյա ներկայացումը նպաստում է ձեր լիցենզիայի և խնամքի մակարդակի հայտի ժամանակին և համակարգված վերանայմանը։​​ 

Լրացուցիչ ձևեր​​ 

Incidental Medical Services Certification Form – Health Care Practitioner Client Assessment (DHCS 4026)​​ 
Անձնակազմի և առողջապահության մասնագետի (HCP) տեղեկատվություն (DHCS 5050)​​ 
Առողջության ստուգման հաշվետվություն (DHCS 5077)​​ 
Ծրագրի տնօրենի տեղեկություններ (DHCS 5082)​​ 
Administrative Organization – Corporation, Nonprofit Corporation Limited Liability Company, General Partnership or Limited Partnership (DHCS 5083)​​ 
Administrative Organization – Public Agency or Sole Proprietor (DHCS 5084)​​ 
Վարչական պատասխանատվություն (DHCS 5085)​​ 
Վերականգնման և բուժման ծառայությունների ժամանակացույց (DHCS 5086)​​ 
Հաճախորդի առողջության հարցաթերթիկ և նախնական զննման հարցեր (DHCS 5103)​​ 
Cuestionario de Salud y Preguntas Iniciales de Evaluación del Cliente (DHCS 5103 SP)​​ 
Անձնակազմի առողջության հարցաթերթ (DHCS 5105)​​ 
Առողջապահության պրակտիկան պատահական բժշկական ծառայությունների հավաստագիր (DHCS 5256)​​ 

Տարբեր ձևեր​​ 

Վճարներ​​