Ծառայությունների համար ՀՏՀ վճարումներ​​ 

1. Ե՞րբ կարող են մատակարարները սկսել ծառայությունների համար վճարումներ կատարել:​​ 

Դիմումը հաստատելուց հետո Medi-Cal-ի մատակարարները ստանում են ողջույնի նամակ և փաթեթ Xerox State Healthcare, LLC-ից (Xerox), որը պարունակում է վճարային տեղեկատվություն: Սովորաբար ողջույնի նամակը և փաթեթը ստանալուց հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում մատակարարը առանձին ծանուցում է ստանում Xerox-ից՝ իր Մատակարարի նույնականացման համարով (PIN): Հենց որ մատակարարը ստանա իրենց PIN-ը, նրանք կարող են սկսել ստուգել իրենց Medi-Cal հիվանդների իրավասությունը և սկսել նրանց վճարման գործընթացը:​​ 

NOTE: Prospective Medi-Cal providers must apply for and be enrolled in the Medi-Cal program and agree to conditions of participation before claim submission or payment can be made for services furnished to Medi-Cal recipients. Prior to approval of the application, an applicant’s decision to see Medi-Cal patients is at their own personal risk for payment.​​ 

2. Ո՞վ է վճարում Medi-Cal-ին մատակարարների և տեղական բժիշկների տրամադրման ծառայությունների համար:​​ 

Ծառայություններ մատուցող մատակարարները չեն կարող ուղղակիորեն հաշիվ-ապրանքագիր ներկայացնել. խմբային կազմակերպությունն է, որը Medi-Cal-ին հաշիվ է ներկայացնում իրենց խմբում ընդգրկված մատակարարների կողմից մատուցված ծառայությունների համար: Փոխարինող բժշկի/փոխադարձ հաշիվ-ապրանքագրերի փոխհատուցման համար ստացողի մշտական բժիշկը կարող է ներկայացնել պահանջ և ստանալ վճարում Medicaid-ի ծածկույթում ընդգրկված ծառայությունների (ներառյալ շտապ այցելությունները և դրանց հետ կապված ծառայությունները), որոնք մատուցվել են փոխարինող բժշկի կողմից, ով մշտական բժշկի աշխատակից չէ:​​ 

3. Որտե՞ղ կարող են մատակարարները գտնել վճարային այլ հարցերի պատասխաններ:​​ 

Հաշվառման և պահանջների հետ կապված օգնության համար խնդրում ենք կապվել Հեռախոսային սպասարկման կենտրոնի հետ՝ (800) 541-5555 հեռախոսահամարով (Կալիֆոռնիայից դուրս, խնդրում ենք զանգահարել 916-636-1980 հեռախոսահամարով) կամ առցանց ՝ «Կապվեք Medi-Cal-ի հետ» բաժնում։ Հաշիվ-ապրանքագրերի և հայցերի ներկայացման վերաբերյալ ամենաթարմ տեղեկությունների համար դիմեք Medi-Cal-ի գլխավոր էջի «Medi-Cal Newsroom» բաժնին։​​ 

4. Ո՞ւմ հետ են կապվում պրովայդերները, երբ վճարված ծառայությունների համար վճարումներ (երդեր) չեն ստացվում:​​  

Եթե մատակարարը չի ստանում վճարում (օրդեր) Medi-Cal ծրագրին հաշիվ-ապրանքագրեր ներկայացրած ծառայությունների համար, մատակարարը կարող է ստիպված լինել դիմել DHCS-ին գրանցված վճարման հասցեի փոփոխության համար։ Մատակարարները պարտավոր են տեղեկացնել DHCS-ին բիզնեսի և/կամ վճարման հասցեի փոփոխության ամսաթվից հետո 35 օրվա ընթացքում: Ճիշտ ձևաթուղթը բացելու համար այցելեք Medi-Cal կայքի «Մատակարարի գրանցում» էջը՝ www.medi-cal.ca.gov հասցեով, և սեղմեք «Դիմումի ձևեր՝ ըստ ձևաթղթի անվան և համարի» կոճակը։ Երբ հասցեի փոփոխությունը կատարվի, մատակարարներին մատակարարների գրանցման բաժինը կհանձնարարի, թե ինչպես դիմել վճարումների վերաձևակերպման համար։ Մատակարարները կարող են նաև կապ հաստատել Մատակարարների գրանցման բաժնի, Վերադարձված երաշխիքների բաժնի հետ՝ (916) 319-8413 հեռախոսահամարով կամ pedretwarr@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային փոստի հասցեով։​​ 

Եթե ցանկանում եք դիմել էլեկտրոնային միջոցների փոխանցման համար (EFT), դիտեք EFT գրանցման թույլտվության ձևը: Լրացրեք և ուղարկեք նոտարական վավերացված EFT գրանցման թույլտվության ձևը և չեղյալ հայտարարված չեկը հետևյալ հասցեներից մեկին.​​ 

Ուղարկել այս ձևը հետևյալ հասցեին՝​​ 

California MMIS Fiscal Intermediary
Attn: EFT Unit      
PO Box 13029​​              

Սակրամենտո, Կալիֆոռնիա 95813-4029​​ 

Էքսպրես փոստ միայն.​​                                                                                                                                                        

Կալիֆոռնիայի MMIS հարկային միջնորդ
Ուշադրություն՝ EFT միավոր
Սթիլուոթեր ճանապարհ 820​​             

West Sacramento, CA 95605​​